Top 9 dietních tipů pro lidi s chronickým onemocněním ledvin

S poklesem renálních funkcí lékaři často vyžadují, aby pacienti s chronickým onemocněním ledvin (CKD) měli vysoce kvalitní dietu s nízkým obsahem bílkovin, solí, purinů, fosforu a draslíku. Rozumná strava může tělu nejen poskytnout dostatek živin potřebných pro zdraví, ale i zlepšit Metabolické prostředí může také snížit zátěž ledvin a zlepšit příznaky, a tím oddálit progresi onemocnění ledvin. Nutriční terapie pacientů s CKD se stala důležitou součástí integrované léčby CKD.

Kliknutím zobrazíte výhody cistanche při onemocnění ledvin

Dnes bych se s vámi rád podělil o 9 doporučených dietních strategií pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin a podíval se, jak by pacienti s onemocněním ledvin měli jíst rozumně a zdravě.

Jak by se měli zdravě stravovat pacienti s onemocněním ledvin? Začněte s těmito 9 aspekty!

Udržujte dietu s nízkým obsahem bílkovin

Mnoho lidí se bude divit, zda téměř všichni pacienti s onemocněním ledvin mají různý stupeň proteinurie a někteří pacienti mají dokonce těžkou hypoalbuminémii kvůli velkému množství proteinurie. Neměli by v tuto dobu jíst více potravin s vysokým obsahem bílkovin, aby doplnili ztracené bílkoviny?

Proteinurie nastává, protože je poškozena glomerulární filtrační bariéra, což má za následek únik proteinu, který by měl být reabsorbován do moči. Základním způsobem, jak tento problém vyřešit, je snížit imunitní zánět ledvin a opravit poškozenou filtrační bariéru pomocí imunosupresivní terapie v kombinaci s adjuvantní terapií, spíše než exogenní suplementací proteinů, protože bez ohledu na to, jak suplementační je v tuto chvíli, protein zůstává Z poškozených otvorů síta bude vytékat a dusíkaté produkty vznikající rozkladem bílkovin je potřeba metabolizovat v ledvinách, čímž se zvýší zátěž ledvin.

Výhody nízkoproteinové diety pro pacienty s CKD:

1. Zlepšit metabolické abnormality, snížit produkty obsahující dusík a kyselé produkty;

2. Snížit stav hyperperfuze a hyperfiltrace v glomerulu;

3. Snížit proteinurii a oddálit výskyt renální vaskulární sklerózy a hyperparatyreózy;

4. Snížit aktivitu imunitních buněk ledvin a snížit poškození ledvin.

Dodržujte dietu s nízkým obsahem soli

Snížení příjmu soli může snížit výskyt vysokého krevního tlaku, zabránit arterioskleróze, snížit glomerulární tlak, snížit proteinurii, zlepšit renální hemodynamiku a oddálit poškození ledvin.

Požadavek na kontrolu soli je chlorid sodný<6g/d, which is about the capacity of a beer bottle cap.

Kromě kuchyňské soli byste měli dbát také na příjem neviditelné soli v koření, jako je kuřecí esence, sójová omáčka, fazolová pasta, a také na příjem potravin s vysokým obsahem soli, jako je solená kachna, klobása, kořeněný meloun semena a kandované ovoce. Nadměrný příjem soli. Metody vaření by měly být dušené, sladké a kyselé (nediabetičtí pacienti) místo soli a pepře, dušené v sójové omáčce atd.

Nedoporučuje se jíst sůl s nízkým obsahem sodíku, protože sůl s nízkým obsahem sodíku obsahuje 30 procent chloridu draselného, ​​což může snadno způsobit hyperkalémii u pacientů s CKD stadia 3 nebo vyšší.

Dodržujte dietu s nízkým obsahem purinů

Přetrvávající hyperurikémie může ukládat krystaly urátu v intersticiální tkáni ledvinové dřeně, aktivovat lokální renin-angiotensin-aldosteronový systém, poškodit endoteliální buňky a způsobit vysoký glomerulární tlak a intersticiální fibrózu a další patologické změny [2], zhoršující poškození ledvin. Pacienti s CKD by proto měli mít dietu s nízkým obsahem purinů.

Kromě omezení příjmu potravin s vysokým obsahem purinů, jako jsou mořské plody, zvířecí vnitřnosti a čerstvé fazole, se doporučuje snížit příjem tuků. Procesem rozkladu tuku v těle se vytvoří ketolátky, které inhibují vylučování kyseliny močové.

Jezte více čerstvé zeleniny, protože zelenina a ovoce jsou zásadité potraviny, které jsou dobré pro alkalizaci moči a podporu vylučování kyseliny močové. Některé tropické ovoce, jako je ananas a dračí ovoce, však mají vysoký obsah fruktózy. Fruktóza může urychlit tvorbu kyseliny močové, proto by se neměla jíst ve velkém množství.

Špenát, chřest, květák a další zeleninu a maso s vysokým obsahem purinů se doporučuje před vařením blanšírovat, což může snížit obsah kyseliny močové o 80 procent.

Pití alkoholu, zejména piva, může vést k hromadění kyseliny mléčné v těle, a tím k inhibici vylučování kyseliny močové a ukládání urátu, což vede k akutním záchvatům dny, které časem poškodí ledvinové intersticium. Pacientům se doporučuje přestat pít.

Zákon o obsahu purinů v rostlinných potravinách:

Dried bacteria and algae>Dried beans and products>Fresh bacteria and algae>Nuts and seeds>Grains and products>Vegetables and products>Potato starch and products>Ovoce a produkty

Zákon o obsahu purinů v krmivu pro zvířata:

Vnitřnosti a potraviny s nízkým obsahem vody (jako jsou játra, grilované ryby atd.) > ryby, krevety, krabi a korýši > masné výrobky

Dbejte na nízkotučnou dietu

Poruchy metabolismu lipidů mohou vést k rozvoji onemocnění ledvin a urychlit jejich zhoršování. Hyperlipidémie hraje důležitou roli v indukci renálního poškození a je nezávislým rizikovým faktorem progrese CKD a nízkotučná dieta může do určité míry oddálit zhoršení renálních funkcí.

Doporučení pro nízkotučnou dietu:

1. Snížit příjem tuků;

2. Kontrolovat příjem vaječných žloutků, vnitřností měkkýšů atd.;

3. Mléko pijte střídmě, doporučuje se nízkotučné nebo odstředěné mléko;

4. Doporučuje se jíst hlubokomořské ryby bohaté na nenasycené mastné kyseliny;

5. Podporujte konzumaci celých zrn, jako je oves;

6. Jezte více ovoce a zeleniny.

Dodržujte dietu s nízkým obsahem fosforu

Strava s vysokým obsahem fosforu může vést k hyperparatyreóze a může také zvýšit kardiovaskulární kalcifikaci, včetně kalcifikace mikrocév, které tvoří ledviny, což vede k dalšímu zhoršování funkce ledvin. U pacientů s CKD s hyperfosfatemií se doporučuje příjem fosforu<800 mg/d. Phosphorus usually coexists with protein, and controlling protein controls phosphorus to a certain extent.

Konzumujte potraviny s nízkým obsahem draslíku

Více než 90 procent draslíku v lidském těle se vylučuje ledvinami. U pacientů se sníženou funkcí ledvin, sníženým výdejem moči, metabolickou acidózou, aplikací draslík šetřících diuretik a konzumací potravin s vysokým obsahem draslíku se projeví příznaky vysokého draslíku. Hyperkalémie může ovlivnit elektrofyziologii srdce, což vede k bradykardii a v těžkých případech k zástavě srdce.

Dietní doporučení pro hyperkalemické pacienty s CKD:

1. Omezte potraviny a léky s vysokým obsahem draslíku;

2. Pozastavit příjem ovoce;

3. Zelenina s vysokým obsahem draslíku, jako je špenát a hlávkový salát, by měla být před konzumací blanšírována;

4. Nejezte sůl s nízkým obsahem sodíku;

5. Nekupujte potraviny s přidaným draslíkem (před nákupem si můžete zkontrolovat popis potravinářských přídatných látek).

Pozor na pitnou vodu

Pitná voda by měla být omezena u pacientů se středně těžkým až těžkým edémem, oligurií nad CKD stadia 3, srdeční insuficiencí nebo špatnou dialyzační ultrafiltrací.

Doporučení pro pitnou vodu:

1. Pijte převařenou vodu a pijte méně polévky (polévka nejenže obsahuje vodu, ale má také vysoký obsah soli);

2. Pijte lehký čaj, nepijte silný čaj nebo konzervované nápoje (jako je džus nebo cola);

3. Několikrát vypijte malé množství vody.

Jezte více potravin bohatých na železo

Renální anémie je častou komplikací u pacientů s CKD a ischemie může také zhoršit poškození ledvin.

Dietní rada:

1. Kromě doplňování rekombinantního lidského erytropoetinu se doporučuje doplňovat krvetvorné suroviny železo, kyselinu listovou a vitamín B12;

2. Konzumace živočišných potravin bohatých na železo může být lidským tělem lépe absorbována;

3. Vhodná konzumace krevních produktů, jako je kachní krev, prasečí krev, prasečí játra a kuřecí játra (kontrolní příjem u lidí s vysokou kyselinou močovou a vysokým krevním tukem).

Jezte více potravin bohatých na vápník

Pacienti s renální insuficiencí v důsledku nedostatku aktivního vitaminu D, ztrátou renálních tubulárních funkcí, poruchou vylučování fosforu atd., vedou nadměrnou poruchu vstřebávání fosforu a vápníku, objevující se ve stavu nízkého vápníku a vysokého fosforu, sekundární hyperparatyreóza, způsobující mineralizace kostí Ztráta materiálu, vedoucí k kostní dystrofii, náchylnost k patologickým zlomeninám a tak dále.

Dietní doporučení s vápníkem:

1. Mléčné výrobky mohou jíst mléko, jogurt, sýr;

2. Sojové výrobky lze jíst se sójovým mlékem, sojovým mlékem, voňavým sušeným, tofu (doporučeno staré tofu);

3. Zelenina může jíst kapustu, hořčičnou zeleninu a eidam;

3. Mořské plody lze jíst s kůží krevet, říčními krevetami, okounem, sekavcem atd.

další informace:ali.ma@wecistanche.com