Účinek a mechanismus cistanche glykosidu kyseliny hyaluronové na hojení králičích ramenních rukávů šlachové kosti

[Abstraktní]Cíl: Zkoumat účinek komplexu glykosid kyseliny hyaluronové Cistanche na hojení rozhraní šlacha-kost po operaci poranění rotátorové manžety u králíků a jeho mechanismus účinku. Metoda: Bylo vybráno 30 samců novozélandských bílých králíků a náhodně rozděleni do skupiny s předstíranou operací, modelové skupiny, skupiny cistanche glykosidu, skupiny hyaluronátu sodného a skupiny cistanche glykosidu hyaluronátu, se 6 králíky v každé skupině. Skupina s předstíranou operací podstoupila pouze kožní incizi a šití ramene, zatímco ostatní skupiny králíků vytvořily model poranění pravého ramenního rukávu a týden po modelaci podstoupily rekonstrukční operaci ramenního rukávu s následnou intraartikulární injekcí. Skupině simulované operace a modelové skupině byl injikován fyziologický roztok, cistanche glykosidové skupině byl injikován cistanche glykosid rozpuštěný ve fyziologickém roztoku obsahujícím sérový lyofilizovaný práškový roztok, cistanche hyaluronátové skupině byla injikována injekce hyaluronátu sodného a cistanche glykosid kyselina hyaluronová skupině byl injikován cistanche glykosidový konjugát kyseliny hyaluronové jednou týdně po dobu 5 po sobě jdoucích týdnů. Po 5 týdnech injekce byli králíci v každé skupině usmrceni a interleukin-1 v tekutině ramenního kloubu byl detekován metodou ELISA (IL – 1), interleukin-6 (IL-6), nádor nekrotický faktor - ( TNF － ) Obsah: Barvení HE bylo použito pro patologické pozorování tkáně rozhraní šlach a kostí a imunohistochemie byla použita k detekci pozitivní exprese vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) a základního fibroblastového růstového faktoru (bFGF) v tkáň rozhraní šlacha-kost. Výsledek: Skupina glykosidu Cistanche, skupina hyaluronátu sodného a skupina glykosidu hyaluronátu Cistanche IL-1 , IL – 6,TNF – Obsah byl významně nižší než u modelové skupiny (P<0.05), and the IL-1 in the Cistanche glycoside hyaluronic acid group β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the icariin group and the sodium hyaluronate group (P<0.05). In the sham surgery group, the tendon and cartilage are tightly combined, and there is an inherent structure at the normal tendon-bone interface; In the model group, inflammatory cells and a few fibroblasts were scattered at the tendon-bone interface, and the connection was loose; The cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group showed a closer connection between the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, filled with more round like chondrocytes and fibroblasts, and some neovascularization was observed; Cistanche glycoside hyaluronic acid group tightly connects the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, with a large number of round like chondrocytes and neovascularization. The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the model group were significantly higher than those in the sham operation group (P<0.05);

Průměrné hodnoty optické hustoty pozitivní exprese VEGF a bFGF ve skupině cistanche glykosidu, skupině hyaluronátu sodného a skupině cistanche glykosidu hyaluronátu byly významně vyšší než v modelové skupině (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0. 05) 05).Závěr: Cystanche glykosid kyselina hyaluronová může podporovat hojení šlachy a kosti rotátorové manžety po poranění rotátorové manžety a její mechanismus účinku může souviset se snížením lokální zánětlivé reakce, podporou neovaskularizace a proliferací a diferenciací chondrocytů a fibroblastů.

Pouštní ženšen

[klíčová slova]glykosid cistanche; Kyselina hyaluronová; Poranění ramenního rukávu; Hojení šlachových kostí

Poranění ramenní manžety je běžné onemocnění ramenního kloubu, které se léčí především operací rotátorové manžety, ale riziko opětovného natržení po operaci je stále vysoké. Z pohledu strukturální mechaniky určuje hojení šlachových kostí úspěch operace reparace rotátorové manžety, což je žhavý výzkumný problém v oblasti sportovní medicíny. Zhang Juntao a kol. [1] potvrdili, že kombinace glykosidů Cistanche a kyseliny hyaluronové má ochranný účinek na kloubní chrupavku a může snížit zánětlivé reakce, což poskytuje nové nápady pro výzkum a vývoj léků pro intraartikulární injekci. Tento experiment vytvořil králičí model poranění rotátorové manžety a provedl operaci opravy rotátorové manžety, aby se pozoroval účinek kyseliny hyaluronové glykosidu Cistanche na hojení šlach-kost po operaci poranění rotátorové manžety a prozkoumal se její možný mechanismus účinku. Výsledky jsou uvedeny následovně.

1. Experimentální materiály a metody

1.1 Pokusná zvířata

{{0}}měsíční novozélandští samci bílého králíka o hmotnosti 2.{3}},0 kg byli adaptivně krmeni jednou klecí běžného krmiva po dobu 1 týdne a bylo potvrzeno, že jsou zdraví a nemocní -volný, uvolnit.

1.2 Experimentální léky

Cistanche glycoside: purity>98procent , Shanghai Ronghe Medical Technology Development Co., Ltd. Kyselina hyaluronová: čistota 98 ​​procent, číslo produktu S7020, značka: Solarbio. Injekce hyaluronátu sodného (Alzhi): Biochemical Industry Co., Ltd., registrační číslo H20140533. Sérum lyofilizovaný prášek obsahující glykosid Cistanche: Podle literatury [2] byl glykosid Cistanche podáván novozélandským bílým králíkům sondou, následoval odběr krve a centrifugace, aby se získal supernatant, který byl následně lyofilizován při nízké teplotě a sterilní. Lyofilizovaný prášek s glykosidovou kyselinou hyaluronovou Cistanche: S odkazem na výzkum Zhang Juntao et al. [1] se icariin konvertuje na aminoCistanche glykosid prostřednictvím glycinové amino ochranné reakce a jeho aminoskupina je spojena s karboxylovou skupinou kyseliny hyaluronové (molární poměr 1:10), čímž se získá kombinace glykosidu Cistanche a kyseliny hyaluronové, která se poté lyofilizuje při nízké teplotě a je sterilní.

Prášek z extraktu cistanche

1.3 Experimentální činidla

Souprava pro vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) (vyrobená společností Ryan Biotechnology Co., Ltd. ve Spojených státech, číslo 19003-1-AP); Sada základního fibroblastového růstového faktoru (bFGF) (vyrobená společností Beijing Boorsen Biotechnology Co., Ltd., číslo bs-0219R). Interleukin-1 (IL – 1) , Interleukin-6 (IL-6), tumor nekrotizující faktor – (TNF －) ELISA kit (vyrábí Hunan Aifang Biotechnology Co., Ltd., produkt číslo: ml027836, ml051629, ml001696).

Experiment Cistanche deserticola

Kliknutím sem zobrazíte produkty Cistanche

【Požádejte o více】 E-mail:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

1.4 Experimentální metody

1. 4. 1 Seskupování a modelování

Třicet samců bílých králíků bylo náhodně rozděleno do skupiny s předstíranou operací, modelové skupiny, skupiny cistanche glykosidů, skupiny hyaluronátu sodného a skupiny icariin hyaluronátu, přičemž v každé skupině bylo 6 králíků. Skupina s předstíranou operací podstoupila pouze incizi a šití kůže ramene, zatímco ostatní skupiny vytvořily model poranění rotátorové manžety pomocí referenčních metod [3]. Specifická operační metoda: Upevnit experimentálního králíka do pevné krabice a vstříknout 10 procent pentobarbitalu 30 mg/kg do ušní žíly pro celkovou anestezii. Po úspěšné anestezii umístěte králíka do polohy na břiše na operačním stole. Pomocí zaváděcího bodu šlachy supraspinatus pravého ramenního kloubu jako středu kruhu připravte a očistěte oblast o poloměru 3 cm, vydezinfikujte ji jódem a položte dírkový ručník. Nařízněte kůži, podkoží a fascii vrstvu po vrstvě podélně na vnější straně pravého ramenního kloubu až k deltovému svalu, pasivně oddělujte jeho svalová vlákna, dokud není vidět větší tuberkulus humeru a úpon šlachy m. supraspinatus, protnout šlachu m. supraspinatus a odříznout asi 0,5 cm v místě úponu × 0,5 cm tkáň šlachy byla použita k vytvoření modelu poranění rotátorové manžety. Pro usnadnění lokalizace rekonstrukční operace rotátorové manžety byla příčná šlacha označena stehy. Po opláchnutí a hemostáze sešijte ránu vrstvu po vrstvě a zabalte ji sterilním gázovým obvazem. Všem králíkům byl podáván penicilin 20 IU intramuskulární injekcí po dobu 3 dnů po operaci, aby se zabránilo infekci, a rány byly dezinfikovány a nahrazeny komplexním jódem. Každý model králíka podstoupil operaci rekonstrukce ramenního rukávu po 1 týdnu modelování.

1. 4. 2 Rekonstrukční operace ramenního rukávu a pooperační intervence

Anestezie, fixace a dezinfekce se podle principu sterility provádějí stejným způsobem jako při výrobě forem. Otevřete původní řez, najděte steh pro přeříznutí šlachy supraspinatus, uvolněte adhezi okolní tkáně, uvolněte šlachu a přerušený konec stáhněte zpět do místa zavedení velkého uzlu bez napětí; Očistěte přebytečnou tkáň na povrchu velkého uzlu a poté do něj vyvrtejte 2 kostní otvory pomocí Kirschnerova drátu (průměr 1 mm). Použijte vylepšený můstek Mason Allen k pevnému sešití šlachy m. supraspinatus v místě zavedení stehem č. 2 Aishibang. Poté opláchněte a zastavte krvácení. Injikujte 0,2 ml fyziologického roztoku do kloubu modelové skupiny. Glykosidové skupině Cistanche bylo injikováno 0,2 ml lyofilizovaného práškového séra s medikovaným glykosidem Cistanche rozpuštěného ve fyziologickém roztoku ( podle množství lyofilizovaného prášku odpovídající 7 ml séra) byla skupině hyaluronátu sodného injikována injekce {{10}} ,2 ml injekce hyaluronátu sodného a byla injikována skupina kyseliny hyaluronové s glykosidem Cistanche s 0,2 ml roztoku konjugátu Cistanche glykosid kyseliny hyaluronové rozpuštěného ve fyziologickém roztoku (obsah glykosidu Cistanche je stejný jako u skupiny glykosidů Cistanche) a rána byla uzavřena vrstva po vrstvě, Komplexní dezinfekce jódem, sterilní obvaz a ovinutí obvazem. Pooperační zvířata byla chována v jediné kleci, antibiotika byla injikována intramuskulárně a byly provedeny místní převazy, aby se zabránilo infekci. Po operaci byla každé skupině každých 7 dní podána lokální injekce odpovídajícího léku pod vrchol pravého ramene. Ve skupině s falešnou operací bylo po dobu 5 týdnů injikováno 0,2 ml fyziologického roztoku.

1.5 Pozorování Ukazatele a metody

1. 5. 1Obsah zánětlivých faktorů v tekutině ramenního kloubu

Po 5 týdnech injekce byli králíci v každé skupině usmrceni, kloubní pouzdro ramene bylo rozříznuto, tekutina ramenního kloubu byla extrahována injekční stříkačkou na jedno použití a supernatant byl odstředěn. Detekce IL-1 v tekutině ramenního kloubu metodou ELISA, IL – 6,TNF – Obsah.

1. 5. 2Histopatologická morfologie šlachovo-kostního spojení po operaci rekonstrukce rotátorové manžety

Odeberte kost, tkáň chrupavky a tkáň supraspinatus sval-šlacha z velkého uzlu spojení šlacha-kost do 3 cm od středu místa vložení šlachy a kosti při rekonstrukční chirurgii. Ostře přeřízněte šlachu m. supraspinatus ve vzdálenosti asi 3 cm od místa zavedení šlacha-kost, ořízněte a odstraňte přebytečnou měkkou tkáň a uložte a zafixujte polyformaldehydem. Připravte parafínové řezy a pozorujte podobné struktury na povrchu šlachy a kosti pomocí HE barvení.

1. 5. 3Pozitivní exprese VEGF a bFGF ve tkáni v místě spojení šlacha-kost po rekonstrukci rotátorové manžety

Odeberte vzorky tkáně a obarvěte je metodou SP. Pozitivní výsledky ukazují na žluté nebo hnědožluté zbarvení cytoplazmy nebo jádra. K měření průměrné hodnoty optické hustoty použijte software pro analýzu IPP. Čím vyšší je průměrná hodnota optické hustoty, tím pozitivnější je exprese VEGF a bFGF.

1.6 Statistické metody

Pro třídění a analýzu dat byl použit software SPSS 22.{1}}. Všechna naměřená data byla testována na normalitu. Data měření, která odpovídají normálnímu rozdělení a mají stejný rozptyl, byla popsána pomocí průměru ± standardní odchylka (x # ± s). Pro srovnání mezi více skupinami byla použita analýza rozptylu a pro srovnání mezi dvěma skupinami byl použit LSD test. Úroveň kontroly=0． 05, P ＜ 0,05 představuje statisticky významný rozdíl.

2 Výsledky

2.1 IL-1 v tekutině ramenního kloubu králíků v každé skupině, IL-6 a TNF – porovnání obsahu

IL-1 v tekutině ramenního kloubu modelové skupiny, IL －6,TNF － Obsah byl významně vyšší než u ostatních skupin (P<0.05); Cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and Cistanche glycoside hyaluronate group IL-1 β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the model group (P<0 05), and the glycoside hyaluronic acid group IL-1 of Cistanche deserticola β, IL － 6, TNF － α The content was significantly lower than that of the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P<0.05), and there was no statistically significant difference in the content of each indicator between the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P>0.05). Viz tabulka 1.

Tabulka 1 IL-1 v tekutině ramenního kloubu králíků ve skupině s předstíranou operací a po operaci rekonstrukce poranění rotátorové manžety v každé skupině, IL-6 a TNF – srovnání obsahu (x # ± s, pg/ ml)

Poznámka: ① Ve srovnání se skupinou falešné chirurgie P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05.

2. 2 HE barvení tkáně rozhraní šlacha-kost v každé skupině králíků

Ve skupině s předstíranou operací byly šlachy a chrupavky králíků pevně spojeny s jasnými přílivovými liniemi. Fibrochondrie a vlákna šlach byly distribuovány paralelně a pravidelně uspořádány a normální rozhraní šlacha-kost mělo vlastní strukturu; V modelové skupině byly zánětlivé buňky a několik fibroblastů rozptýleny na rozhraní šlacha-kost a spojení bylo volné; Rozhraní šlacha-kost mezi glykosidovou skupinou cistanche a skupinou hyaluronátu sodného u králíků je pevněji vázáno než u modelové skupiny, vyplněno kulatějšími chondrocyty a fibroblasty a částečně neovaskularizované; Skupina glykosidů kyseliny hyaluronové Cistanche těsně spojuje kolagenová vlákna chrupavky a šlachy na rozhraní šlacha-kost, s velkým počtem kulatých chondrocytů a neovaskularizací. Viz obrázek 1.

Obrázek 1 HE barvení tkáně šlachového a kostního rozhraní ve skupině s předstíranou operací a rekonstrukce poranění rotátorové manžety u každé skupiny králíků（ × 200)

2. 3 Pozitivní exprese VEGF a bFGF v tkáních rozhraní šlacha-kost králíků v každé skupině

Průměrné hodnoty optické hustoty pozitivní exprese VEGF a bFGF v modelové skupině byly významně vyšší než hodnoty ve skupině s falešnou operací (P<0.05); The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and cistanche glycoside hyaluronate group were significantly higher than those in the model group (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0.05). The sodium hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group (P<0.05). See Figure 2 and Table 2.

Obrázek 2: Pozitivní exprese VEGF a bFGF ve tkáni šlachového kostního rozhraní králíků ve skupině s falešnou operací a po operaci rekonstrukce poranění rotátorové manžety v každé skupině (imunohistochemické barvení, × 200)

Tabulka 2 Srovnání průměrné optické hustoty pozitivní exprese VEGF a bFGF v tkáních rozhraní šlach a kostí králíků ve skupině s falešnou operací a po rekonstrukční operaci poranění rotátorové manžety v každé skupině (x # ± s)

Poznámka: ① Ve srovnání se skupinou falešné chirurgie P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05; ④ Compared with the Cistanche glycoside group, P<0.05.

3. Diskuse

Poranění ramenní manžety je častější u populace středního a staršího věku a stárnoucí populace postupně učinila z poranění ramenní manžety problém veřejného zdraví, který vyvolává velké obavy. Po natržení rotátorové manžety se samovolně těžko hojí. Pacienti s mírnými trhlinami mohou zlepšit klinické příznaky konzervativní léčbou, zatímco pacienti s obrovskými trhlinami rotátorové manžety vyžadují chirurgickou léčbu. Povrch šlachových kostí většího tuberosity humeru je slabým místem v mechanice. Přestože anatomická forma vazu byla po léčbě poranění rotátorové manžety rekonstruována, jeho biomechanická pevnost je stále nedostatečná, doprovázená úbytkem kostní hmoty, a stres je obtížné rozumně přenášet. Při zátěži hrozí opětovné natržení [4]. Podle statistik relevantních údajů se míra opětovného natržení rotátorové manžety v různých chirurgických schématech pohybuje od 38 procent do 90 procent [5-6]. V současné době kliničtí výzkumníci neustále zkoumají nové léky a léčebné metody ke zlepšení schopnosti hojení rozhraní šlach a kostí rotátorových manžet, jako je periostální transplantace, autologní plazma bohatá na krevní destičky (APRP), stromální buňky kostní dřeně (MSC), růst faktory a další biomateriály a biologické faktory. Vzhledem k nárokům na technické vybavení a vysokým nákladům však nemohou být široce využívány v klinické praxi [7].

Kyselina hyaluronová je mukopolysacharidová látka, která dokáže mazat kolenní kloub, krýt a chránit kloubní chrupavku. V klinické praxi se k léčbě osteoartrózy kolene běžně používá injekce hyaluronátu sodného do kloubní dutiny, která může snížit zánětlivou odpověď kostních kloubů a snížit sekreci zánětlivé kloubní tekutiny [8]. Hao Qinghai a kol. [9] ve svém experimentu zjistili, že lokální použití kyseliny hyaluronové může podpořit hojení rozhraní šlacha-kost po autologní rekonstrukci předního zkříženého svalu semitendinosus u králíků. Yang Yanfei a kol. [10] potvrdili, že léčba osteoartrózy kolene kyselinou hyaluronovou může podpořit opravu chrupavky a zároveň snížit zánětlivé reakce.

Tradiční čínská medicína má jedinečné výhody v léčbě nemocí, jako jsou zlomeniny a šlachy. Glykosidy Cistanche jsou důležité složky v Cistanche deserticola, které mají léčivé účinky. Cistanche deserticola je čínský bylinný lék, který tonizuje ledviny a kosti, může prospívat esenci a čchi, posilovat svaly a kosti a vyživovat pas a kolena. Kombinace Cistanche glykosidové kyseliny hyaluronové připravená Zhang Juntao et al. [1] lze použít lokálně k opravě králičích chondrocytů. Četné studie zjistily, že icariin může regulovat proliferaci a diferenciaci osteoblastů, chondrocytů a šlachových buněk a má dobrý preventivní a terapeutický účinek na osteoporózu a degeneraci chrupavky [11-12]. Luo a kol. [13] uvedli, že glykosidy Cistanche mohou zlepšit degeneraci chrupavky a podporovat diferenciaci u myší s osteoartrózou, což může souviset s upregulací exprese proteinu souvisejícího s parathormonem a downregulací exprese proteinu indického dikobraza. Dang a kol. [14] zjistili, že glykosid cistanche může indukovat tvorbu aktinových stresových vláken prostřednictvím signální dráhy MAPK. Li Lei a kol. [15] zjistili, že glykosidy Cistanche mohou podporovat proliferaci mezenchymálních kmenových buněk králičí kostní dřeně a indukovat diferenciaci na osteoblasty.

Prášek z extraktu cistanche

Související studie ukázaly, že zánět se vyskytuje lokálně po poranění rotátorové manžety, což vede k uvolnění velkého množství zánětlivých faktorů. Detekce obsahu souvisejících zánětlivých faktorů v tekutině ramenního kloubu může vyhodnotit stupeň poranění rotátorové manžety [16]. Výsledky tohoto experimentu ukazují, že IL-1 v tekutině ramenního kloubu modelové skupiny, IL – 6,TNF – obsah byl významně vyšší než u skupiny s předstíranou operací, což ukazuje na významnou lokální zánětlivou reakci po rotátoru poranění manžety. IL-1 v tekutině ramenního kloubu ze skupiny glykosidů Cistanche, skupiny hyaluronátu sodného a skupiny glykosidu hyaluronátu Cistanche, IL – 6,TNF – Obsah icariinu, hyaluronátu sodného a kombinace glykosidů a kyseliny hyaluronové může významně snižuje zánět a protizánětlivý účinek kombinace glykosidů kyseliny hyaluronové je výraznější. Barvení HE ukázalo, že rozhraní šlacha-kost glykosidové skupiny Cistanche, skupiny hyaluronátu sodného a skupiny glykosidové kyseliny hyaluronové Cistanche bylo pevněji vázáno, vyplněno více kulatými chondrocyty a fibroblasty a částečně neovaskularizované. Mezi nimi byla kolagenová vlákna chrupavky a šlachy na rozhraní šlacha-kost skupiny glykosidů kyseliny hyaluronové Cistanche pevně spojena s velkým počtem kulatých chondrocytů a neovaskularizovaných buněk. Analýza a regulace osteoblastů glykosidem Cistanche Proliferace a diferenciace chondrocytů a šlachových buněk spolu souvisí.

Předchozí studie potvrdily, že efektu přípravků tradiční čínské medicíny, jako je kontinuální štěpování šlach a kostí na podporu hojení rozhraní šlach a kostí rotátorové manžety, je dosaženo upregulací exprese VEGF a bFGF [17]. Za normálních okolností nejsou VEGF a bFGF téměř exprimovány a pouze za patologických podmínek se zvyšuje jejich syntéza, což podporuje opravu tkáně. VEGF může specificky působit na vaskulární endoteliální buňky, stimulovat vazbu poškozených vaskulárních endoteliálních buněk na receptory, podporovat proliferaci a diferenciaci endoteliálních buněk a podporovat proliferaci a tvorbu nových mikrocév. Může urychlit rekonstrukci kapilárních sítí a zlepšit místní krevní oběh [18]; VEGF je navíc osteogenně indukující faktor, který může podporovat zrání a diferenciaci osteoblastů a nárůst chondrocytů, a tím podporovat hojení rozhraní šlacha-kost [19]. BFGF je uvolňován šlachovými buňkami a fibroblasty, které mohou stimulovat tvorbu nových krevních cév podporou proliferace a migrace fibroblastů. Úroveň jeho exprese se zvyšuje během procesu hojení šlacha-kost rotátorové manžety, indukuje růst chrupavkové tkáně do šlachy, podporuje proliferaci a diferenciaci mezenchymálních buněk a pevně váže rozhraní šlacha-kost; BFGF může také zvýšit expresi VEGF, podporovat regeneraci kapilární sítě na rozhraní šlacha-kost a přispívat k hojení šlacha-kost [20]. Výsledky tohoto experimentu ukázaly, že průměrné hodnoty optické hustoty pozitivní exprese VEGF a bFGF ve skupině cistanche glykosid, skupině hyaluronátu sodného a skupině cistanche glykosidu hyaluronátu byly významně vyšší než u modelové skupiny a ve skupině cistanche glykosid hyaluronátu byly významně vyšší než skupina cistanche glykosid a skupina hyaluronátu sodného.Skupina hyaluronátu sodného byla významně vyšší než skupina cistanche glykosidů. Lze usuzovat, že kyselina hyaluronová glykosid Cistanche může podporovat proliferaci a diferenciaci vaskulárních endoteliálních buněk a regeneraci mikrovaskulárních sítí na rozhraní šlacha-kost upregulací exprese VEGF a bFGF, čímž podporuje hojení šlacha-kost. Kromě toho je účinek kyseliny hyaluronové glykosidu Cistanche na podporu hojení šlach a kostí ramenního rukávu významnější než účinek samotného glykosidu Cistanche a hyaluronátu sodného a oba mají synergický podpůrný účinek.

Výhody cistanche tubulosa

Stručně řečeno, jak glykosidy Cistanche, tak kyselina hyaluronová mají jednoznačné terapeutické účinky při léčbě onemocnění kostí a kloubů. Kombinace obou má synergický efekt, který může účinněji snížit obsah souvisejících zánětlivých faktorů v tekutině ramenního kloubu po poranění rotátorovou manžetou, snížit zánětlivé reakce a zlepšit hojivé prostředí povrchu šlachové kosti; Může významně zvýšit expresi VEGF a bFGF na rozhraní šlacha-kost, podporovat neovaskularizaci, proliferaci a diferenciaci chondrocytů a fibroblastů a podporovat hojení šlacha-kost. Specifický mechanismus účinku glykosidové kyseliny hyaluronové Cistanche však ještě vyžaduje další výzkum a zkoumání.

[Odkaz]

[1] Zhang Juntao, Zhang Donglin, Wu Chaochao a kol. Příprava glykosidového konjugátu kyseliny hyaluronové Cistanche a jeho ochranný účinek na tkáň králičí chrupavky s defektem chrupavky kolenního kloubu [J]. Shandong Medical Journal, 2018, 58 (16): 30-33

[2] Zhang Juntao, Wang Ping, Yang Guang a kol. Vliv kapsle Xianlinggubao obsahující sérum na proliferační a sekreční funkci králičích chondrocytů [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 31 (4): 1479-1482

[3] Li Fenglong, Jiang Chunyan, Lu Yi a kol. Vytvoření modelu poranění rotátorové manžety králíka a předběžná histologická studie [J]. China Tissue Engineering Research, 2012, 16 (20): 3685-3689

［4］ Muller B, Bowman KJ, Bedi A. Hojení štěpu ACL a biologické léky［J］［. Clin Sports Med, 2013, 32(1): 93 – 109.

[5] Cao Yinsheng, Wan Yunfeng. Pokrok ve výzkumu hojení šlachové kosti po opravě trhliny rotátorové manžety [J]. China Bone Trauma, 2018, 31 (12): 1172-1179

[6] Deng Yingjie, Xiao Yuchen, Fang Rui. Srovnání klinické účinnosti mezi artroskopií celého ramene a ošetřením malým řezem u poranění rotátorové manžety [J]. Chinese Journal of Endoscopy, 2020, 26 (10): 19-24

Zhao Yang, Dai Haifeng, Liu Shasha a kol. Účinnost autologního periostu při podpoře hojení šlachy králičí rotátorové manžety ［ J ］. Chinese Journal of Comparative Medicine, 2018, 28 (2): 74-79

［8］ Cooper C,Ｒannou F,Ｒichette P a spol. Použití intraartikulární kyseliny hyaluronové v léčbě osteoartrózy kolene v klinické praxi［J］］. Arthritis CareＲes (Hoboken) ,2017,69( 9) : 1287 – 1296．

[9] Hao Qinghai, Li Hanxiu, Chu Tao a kol. Biomechanická analýza hyaluronátu sodného kombinovaného s rekombinantním lidským kostním morfogenetickým proteinem 2 gelem na hojení šlachové kosti rekonstrukce králičího předního zkříženého vazu s autologním semitendinózním svalem ［ J ］. China Tissue Engineering Research and Clinical Rehabilitation, 2008, 12 (49): 9669-9672

[10] Yang Yanfei, Zhou Xin, Zhou Jing a kol. Krátkodobá účinnost kyseliny hyaluronové v kombinaci s intraartikulární injekcí glukokortikoidů v léčbě osteoartrózy kolena [J]. Chinese Journal of Orthopedics, 2020, 40 (10): 644-652

[11] Yang Liu, Yin Hong, Qian Weiqing a kol. Pokrok ve výzkumu účinku Cistanche deserticola na osteoblasty a osteoklasty [J]. Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015, 49 (2): 94-96

[12] Zhang Li, Zhang Yang, Wang Xuping a kol. Mechanismus regulace miR-34a-5p celkovými flavonoidy z Cistanche deserticola k ochraně osteoblastů před poškozením vyvolaným lipopolysacharidy [J]. Chinese Pharmacological Bulletin, 2020, 36 (8): 1158-1164

［13］ Luo J, Yang Z, Ma Y a spol. LGＲ4 je receptor pro ＲANKL a negativně reguluje diferenciaci osteoklastů a kostní resorpci［J］［. Nat Med ,2016,22(5): 539 – 546.

［14］Dang PN,Dwivedi N,Phillips LM a spol. Řízené dodávání duálního růstového faktoru z mikročástic začleněných do agregátů mezenchymálních kmenových buněk pocházejících z lidské kostní dřeně pro vylepšené inženýrství kostní tkáně prostřednictvím endochondrální osifikace［J］］. Stem Cells Transl Med, 2016,5(2): 206 – 217.

[15] Li Lei, Zheng Huailiang, Kou Yu a kol. Studie o diferenciaci mezenchymálních kmenových buněk kostní dřeně na osteoblasty indukované cistanche glykosidem [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2018, 33 (6): 2599-2601

［ 16 ］ Guo Rui, Dong Yun, Yang Yong a kol. Exprese a klinický význam zánětlivých faktorů u potkanů ​​s poraněním rotátorové manžety ［ J ］. Journal of Jinan University (edice pro přírodní vědy a lékařství), 2020, 41 (5): 455-460467

[17] He Jiang. Účinek Xujin Jiegu Liquid na hojení šlachy králičí rotátorové manžety a expresi VEGF a bFGF [D]. Changsha: Univerzita tradiční čínské medicíny Hunan, 2019

［18］Yancopoulos GD, Davis S, Gale NW a další. Cévně specifické růstové faktory a tvorba krevních cév［J］［. Příroda, 2000,407 (6801): 242 – 248.

［19］Uggen JC,Dines J,Uggen CW a další. Genová terapie šlach moduluje lokální reparační prostředí v rameni ［J］］. J Am Osteopath Assoc, 2015, 105( 1): 20 – 21.

［20］Wu G, Xu PC, Wu P a další. Pokroky v léčbě lézí rotátorové manžety cytokiny［J］］. Přední Biosci, 2017, 22(3): 516 – 529.