Pokrok ve výzkumu účinku a mechanismu tradiční čínské medicíny na mozková ischemická-reperfuzní poraněníⅠ

Ischemická cerebrovaskulární choroba je jedním z hlavních onemocnění, které ohrožuje lidské zdraví a přežití, s vysokou morbiditou a mortalitou. V současnosti je hlavní klinickou léčebnou metodou co nejrychlejší obnovení krevní reperfuze v ischemické oblasti, aby mozková tkáň mohla znovu získat krevní kyslík. Po obnovení krevního zásobení se však často dále zhorší patologické poškození ischemické tkáně a nervového systému, zhorší se klinické příznaky a dojde k ischemicko-reperfuznímu poškození mozku.

Klikněte pro cistanche dávku pro ischemickou cerebrovaskulární chorobu

Patologický proces cerebrálního ischemicko-reperfuzního poškození je velmi složitý a podílí se na něm mnoho mechanismů. Jde o naléhavý problém, který je třeba řešit v klinické léčbě ischemické cerebrovaskulární choroby. Tradiční čínská medicína má vlastnosti více složek, více cest a více cílů a má jedinečné terapeutické výhody a potenciál pro cerebrální ischemicko-reperfuzní poškození se složitými patologickými mechanismy. S ohledem na účinné látky tradiční čínské medicíny a jejich mechanismus účinku a cíl jako výchozí bod je revidován výzkum tradiční čínské medicíny s anticerebrálním ischemicko-reperfuzním poškozením objeveným v posledních 10 letech s cílem dále rozvíjet anticerebrální ischemii - léčiva pro léčbu reperfuzního poškození. Vědecký vývoj a aplikace poskytují reference.

Cévní onemocnění mozku je jedním z hlavních onemocnění, které v dnešním světě ohrožuje lidské zdraví a přežití. Mezi nimi je častější cerebrální ischemie. Je to způsobeno především poklesem průtoku krve mozkem a nedostatečným zásobením mozkové tkáně kyslíkem v důsledku cévní embolie. Čím déle tato situace trvá, tím závažnější je poškození mozku, proto je velmi důležité co nejdříve obnovit krevní reperfuzi v ischemické oblasti rozpuštěním trombu nebo mechanickou rekanalizací. Tato léčebná opatření však často při rekanalizaci ucpaných mozkových cév patologické poškození ischemické tkáně a nervového systému dále prohlubují nebo dokonce nevratné a klinické příznaky se zhoršují. Tento jev se nazývá cerebrální ischemicko-reperfuzní poškození (cerebrální ischemicko-reperfuzní poškození). reperfuzní poškození, CIRI).

Patologický mechanismus CIRI je velmi složitý, zahrnuje mnohočetné vazby, jako je přetížení vápníkem, poškození mitochondrií, zánětlivá odpověď, apoptóza, akumulace volných kyslíkových radikálů a nadměrné uvolňování excitačních aminokyselin[1]. Během výskytu a rozvoje CIRI nedostává mozková tkáň v ischemické oblasti dostatečné zásobení krví kyslíkem a aktivita Na plus, K plus -ATPázy klesá, když získává energii prostřednictvím anaerobní glykolýzy, což vede k intracelulárnímu iontu sodíku (Na plus). A koncentrace vápenatých iontů (Ca2 plus) stoupá. Spolu se zvýšením koncentrace Ca2 plus se uvolňuje velké množství excitačního aminokyselinového přenašeče glutamátu. Když se glutamát váže na -amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazol propionovou kyselinu (-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazol-propionovou kyselinu , AMPA) receptory Dále podporují Ca2 plus influx, což vede k mitochondriální dysfunkci. Když se glutamát naváže na receptory N-methyl-D-asparagové kyseliny (NMDA), bude se generovat velké množství reaktivních forem kyslíku a reaktivních forem dusíku, čímž dojde k vyvolání oxidačního stresu a nitrifikačního stresu. Šokové poškození, které následně ovlivňuje propustnost hematoencefalické bariéry, podporuje expresi autofagických faktorů a ničí hematoencefalickou bariéru a autofagii. Kromě toho, když dojde k CIRI, v důsledku aktivace mikroglií, astrocytů a makrofágů, velké množství zánětlivých faktorů, jako je tumor nekrotizující faktor- (tumor necrosis factor-, TNF-), interleukin Uvolňování (interleukin, IL) -6 a IL-1 dále vyvolaly zánětlivou odpověď. Tyto různé faktory se vzájemně prolínají ve vícenásobných vazbách výskytu a rozvoje CIRI, způsobují vzájemnou příčinnost a vzájemné ovlivňování a společně vyvolávají poškození nervových buněk mozkové tkáně, nekrózu nebo apoptózu.

CIRI patří v teorii tradiční čínské medicíny do kategorie „mrtvice“. Čínská medicína má dlouholeté znalosti o cévní mozkové příhodě a postupně si vytvořila relativně úplné pochopení etiologie a patogeneze, diferenciace syndromů a léčebných metod v lékařské praxi a vytvořila účinný systém léčby. "Jingyue Quanshu" zaznamenává, že "mrtvice, otupělost a nelidské příznaky nejsou pociťovány kvůli nedostatku krve a qi, takže neznáte bolest a svědění. Pokud máte nedostatek qi, budete otupělí; pokud máte nedostatek krve, budete otupělí.“ Záznamy „Příčina hemiplegie neboli koagulace čchi a stagnace krve, necitlivost pulzu nebo horkost žaludku vytváří hlen, který proudí do meridiánu.“ Teorie tradiční čínské medicíny věří, že stagnace qi a krevní stáze, nedostatek qi nemůže kontrolovat krev, je ucpaná žíla nebo mozkový otvor je zablokovaný. V patogenezi onemocnění jsou hlavními příčinami onemocnění krevní stáze a nedostatek ledvin, podporují krevní oběh k odstranění stáze krve, vyživují čchi a podporují krevní oběh, čistí teplo a detoxikují, řeší hlen a bagrují kolaterály, resuscitují mysl, vyživující jin a podpora tělních tekutin, zklidnění jater a uklidnění větru, povzbuzení sleziny a ledvin jsou hlavními příčinami onemocnění. Základní léčba onemocnění [2].

Na základě chápání „mrtvice“ v teorii tradiční čínské medicíny moderní medicína dále vysvětlila anti-CIRI účinek a mechanismus tradiční čínské medicíny s různými účinky. Na základě patogeneze „stagnace čchi a stáze krve“ mohou tradiční čínské léky založené na patogenezi „stagnace čchi a stáze krve“ hrát roli v antioxidaci, inhibici buněčné apoptózy a antagonizaci zánětu[3-4 ]; Detoxikace Čínská medicína může hrát roli inhibicí zánětlivé reakce a zvýšením aktivity superoxiddismutázy [5-6]; tradiční čínská medicína pro řešení hlenu a bagrování kolaterál založená na patogenezi "hlenu bránícího žilám" může inhibovat zánětlivou reakci a regulovat endoplazmatickou Slezinu tonizující a ledviny povzbuzující tradiční čínská medicína založená na patogenezi "nedostatek Qi nemůže kontrolovat krev" může zvýšit aktivitu antioxidačních enzymů, inhibovat poškození peroxidací lipidů a předcházet oxidačnímu poškození a volně vychytávat. Na základě jiných metod [9]; na základě patogeneze „resuscitace mysli a skrývání mysli, mysl nevede qi“, mohou tradiční čínské léky na resuscitaci a osvěžení vykazovat anti-CIRI účinky inhibicí zánětlivé reakce a úrovně oxidačního stresu [{{8 }}].

V posledních letech je nemocnost, mortalita a invalidita CIRI stále vysoká, vážně ohrožuje a ovlivňuje lidský život, zdraví a kvalitu života. V současné době se klinicky používají hlavně trombolytická činidla, antagonisté vápníkových kanálů, lapače volných radikálů, regulátory excitačních aminokyselin a další léky k léčbě zásahem do určité patologické vazby CIRI, ale vzhledem k úzkému časovému oknu léčby a jedinému cíli další problémy způsobují, že výše uvedené léky používané v klinické léčbě CIRI mají určitá omezení [12]. V posledních letech studie zjistily, že tradiční čínská medicína a její receptury mají různé chemické složky a struktury a mohou zasahovat do patologického procesu CIRI jako celku prostřednictvím více cílů a více kanálů. Mají jedinečné výhody a potenciál v léčbě CIRI. dostával stále větší pozornost. V tomto příspěvku, počínaje účinnými látkami tradiční čínské medicíny a mechanismem jejich působení, je zhodnocen pokrok tradiční čínské medicíny s anti-CIRI efektem a mechanismus jeho působení za posledních 10 let, aby byl poskytnut teoretický základ pro vývoj léků CIRI a poskytují základ pro prevenci a léčbu CIRI tradiční čínskou medicínou. Vědecký základ poskytuje hloubkový výzkum.

Jaký je mechanismus Cistanche při léčbě mozkového ischemicko-reperfuzního poškození?

Cistanche je tradiční čínská medicína, která se po staletí používá k léčbě různých onemocnění. Nedávné studie naznačují, že může být užitečný při léčbě cerebrálního ischemicko-reperfuzního poškození.

Předpokládá se, že mechanismus účinku Cistanche při léčbě cerebrálního ischemicko-reperfuzního poškození zahrnuje jeho protizánětlivé, antiapoptotické a antioxidační vlastnosti. Cistanche obsahuje řadu bioaktivních sloučenin, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy a echinakosid, u kterých bylo prokázáno, že jsou účinné při snižování zánětu, prevenci buněčné smrti a ochraně před oxidačním poškozením.

Relevantní testy pro hodnocení účinků přípravku Cistanche na cerebrální ischemicko-reperfuzní poškození mohou zahrnovat měření objemu mozkového infarktu, skóre neurologického deficitu a hladiny různých prozánětlivých cytokinů a markerů oxidačního stresu. Zobrazovací techniky, jako je MRI nebo CT, mohou být také užitečné pro posouzení rozsahu poškození mozku a sledování progrese zotavení. Zvířecí modely cerebrálního ischemicko-reperfuzního poškození mohou být použity ke zkoumání potenciálních terapeutických účinků Cistanche a ke zkoumání jeho základních mechanismů účinku.