Výzkumný pokrok klinické aplikace a terapeutického mechanismu Herba Cistanche
Mar 11, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com
CHEN Shi-ya, QIN WeiYANG, Sha-sha a kol.
ABSTRAKTNÍ
Herba Cistanchese stala jedním ze studijních ohnisek tonizujících čínských bylin, které se v posledních 30 letech dostalo široké pozornosti doma i v zahraničí. Tento článek je přehledem klinické aplikace a terapeutického mechanismu Herba Cistanche, na které odkazuje relevantní materiály v posledních letech jako reference pro související výzkum Herba Cistanche.
KLÍČOVÁ SLOVA:Herba Cistanche; Klinická aplikace; Terapeutický mechanismus
Herba Cistanche(Herba Cistanche) je také známý jako Zongrong, Goblin, Dayun, Cunyun, Mazu, Machi, Black Sling atd. Je známý jako "pouštní ženšen"; narodilo se v poušti v nadmořské výšce 225 až 1150 m, rozšířeno hlavně v poušti ve Vnitřním Mongolsku, Shaanxi, Ningxia, Gansu, Qinghai, Xinjiang a dalších místech [1]. Ve flóře Číny je v mé zemi 5 druhů Cistanche a 1 podezřelý druh [2]. Někteří vědci se však nyní domnívají, že v mé zemi existuje 6 druhů a 1 odrůda, jmenovitě Cistanche, Cistanche tube flower, Cistanche, Lanzhou Cistanche a Cistanche a 1 odrůdaCistanchebílý květ [3]. Ve vydání Čínského lékopisu z roku 2010 jsou autentickými léčivými materiály Cistanche deserticola a Cistanche tubulosa. Jeho povaha je sladká, slaná a teplá; vrací se do meridiánu ledvin a tlustého střeva; vyživuje ledviny a jang, vyživuje esenci a krev, zvlhčuje střeva a uvolňuje pohyby střev; často se používá k léčbě neplodnosti, impotence, suchých střev, zácpy a bolavého pasu a kolen. [1].
Thechemické složky a stopové prvky Cistanchebyly dosud izolovány doma i v zahraničí. Existuje téměř 100 druhů chemických složek a stopových prvků, zejména fenetylalkoholové glykosidy, iridoidy a jejich glykosidy, lignany a jejich glykosidy, oligosacharidové lipidy a další typy jako Betain, galaktitol, polysacharidy atd. [4]. V současnosti se výzkum těchto chemických složek zaměřuje především na celkové fenethylalkoholové glykosidy, echinakosidy a verbascosidy ve fenethylalkoholových glykosidech. Méně se uvádí výzkum ostatních složek a odpovídajících farmakologických aktivit.
Tento článek shrnuje klinickou aplikaci a terapeutický mechanismus Cistanche v posledních letech a poskytuje odkaz pro související výzkum Cistanche.
Cistanche tubulosa zabraňuje onemocnění ledvin, kliknutím sem získáte vzorek
1. Vliv na reprodukční systém
Cistanchemá účinky na výživu ledvin a jangu, posílení jater a ledvin, výživu esence a krve a posílení kostí a svalů. Je to jeden z běžně užívaných posilujících léků v receptech pro výživu ledvin a jangu. Tradiční čínská medicína věří, že „ledviny jsou základem vrozenosti“ a nedostatek esence a čchi v ledvinách rozhodně ovlivní reprodukční funkci člověka. Vztah mezi jangem ledvin a reprodukcí je velmi úzký a syndrom nedostatku jangu ledvin se často projevuje snížením libida, impotence, předčasná ejakulace a neplodnost.
1. 1Klinická aplikace
Cistanchese často klinicky používá k léčbě impotence, dysmenorey a neplodnosti způsobené nedostatkem a selháním ledvin-yang. Liu Rong a další používali Cistanche jako hlavní lék při léčbě neplodnosti při luteální insuficienci, sekundární amenoree, menopauzálním syndromu z nedostatku ledvin a jangu, nedostatečnosti jangu a dysmenorei z krevního nachlazení, poporodní dysmenorei a dosáhli dobrých výsledků. Klinická účinnost [5]. Šest starších pacientů s nízkou hladinou pohlavních hormonů ve věku 68 až 83 let pokračovalo v užívání odvaru Cistanche po dobu dvou týdnů a jejich hladina testosteronu v séru se zvýšila v průměru o 24,7 procenta [6].
1.2. Experimentální výzkum a mechanismus účinku
Cistanchefenylethanoidové glykosidymůže zlepšit patologické změny dělohy, vaječníků, brzlíku a sleziny u perimenopauzálních krys; může zvýšit hladinu pohlavních hormonů, jako je sérový estradiol (E2) a testosteron (T); zvýšit obsah příbuzných pohlavních hormonových receptorů, androgenního receptoru (AR) v hypotalamu a estrogenového receptoru (ER) v hypotalamu, hypofýze a děloze [7].fenylethanoidové glykosidymůže zvýšit hladiny proteinové exprese klíčových enzymů CYP11A1 a CYP17A1 v dráze syntézy testosteronu u samců potkanů, a tím zvýšit hladiny testosteronu a progesteronu v potkaním séru; současně je ovlivněna i hladina testosteronu a progesteronu v játrech Ovlivněna je i exprese metabolického enzymu CYP3A4; to může souviset s pozitivní a negativní zpětnovazební regulací hormonů v těle [8].
Deficit ledviny-jangu úzce souvisí s hypofunkcí nebo dysfunkcí osového systému hypotalamus-hypofýza-cílová žláza [9]. ÚčinekCistancheo výživě ledvin a posílení jangu pochází z jedné z jeho účinných látek, fenetylalkoholových glykosidů, která působí na reprodukční systém především dvěma způsoby: Jedním je posílení funkce osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny a podpora souvisejících přenašečů v tělo a uvolňování hormonů, zlepšit libido; druhým je hrát roli prostřednictvím proti únavě a zlepšení funkce těla [10]
2. Účinky na trávicí systém
2. 1. Klinická aplikace
Theúčinek Cistanchena trávicí soustavu se klinicky projevuje především jako projímavý účinek. Zácpa se projevuje snížením frekvence vyprazdňování, suchou a tvrdou stolicí a/nebo obtížemi při vyprazdňování. Cistanche má funkce výživy střev, výživy krve, diurézy a projímadla a běžně se klinicky používá k léčbě různých typů zácpy.
Klinické studie prokázaly, že Cistanche s jednou příchutí má dobrý klinický účinek při léčbě zácpy způsobené hemodialýzou; Wang Lingfen a další rozdělili pacienty do skupiny Cistanche a dialyzační skupiny. Pacientům ve skupině Cistanche bylo na dialýze odvařeno 30 g Cistanche na 100 ml. Po 3 měsících léčby bylo zjištěno, že jednoochucený odvar Cistanche dokáže účinně zlepšit vyprazdňování, jeho účinek je dlouhodobý a nebyly zjištěny žádné nežádoucí reakce jako bolesti břicha a průjem [11].
2. 2 Experimentální výzkum a související mechanismy
Surový extrakt z Cistanche má laxativní účinek, což může způsobit kontrakci ilea morčete a pruhy svalového fundu žaludku potkana, a tento účinek může být inhibován atropinem [12]. Celkový extrakt Cistanche může zkrátit dobu defekace první stolice u potkanů s modelem zácpy z nedostatku jang, zvýšit množství stolice, posílit kontrakční funkci tlustého střeva a zvýšit obsah sérového motilinu a vazoaktivního střevního peptidu [13 ]. Jiná studie zjistila, že echinakosid, jako jedna z hlavních bioaktivních složek Cistanche, může významně podporovat proliferaci a přežití střevních epiteliálních buněk MODE-K buněk. Tento účinek může být prostřednictvím podpory transformačního růstového faktoru (TGF) - 1 Výrazu k dosažení [14].
V současné době účinekCistanchena trávicí soustavu je klinicky omezena na svou laxativní funkci. Laxativními aktivními složkami mohou být celkové oligosacharidy a galaktitol [15]. Mechanismus může souviset s jeho mimetickou cholinergní aktivitou nebo korekcí hladin gastrointestinálních hormonů, čímž se zvyšuje kontraktilita trávicího traktu. Spekuluje se, že Cistanche je vhodnější pro zácpu s nedostatkem Qi a zácpu s nedostatkem Jangu. Reparační účinek echinakosidu, další složky přípravku Cistanche, na buňky střevního epitelu je v současné době pozorován pouze v experimentálních studiích a očekává se jeho využití v klinické praxi při vývoji nových léků v budoucnu.
3. Vliv na nervový systém
3. 1 Účinek proti Alzheimerově chorobě
Alzheimerova choroba (Alzheimerova choroba, AD), také známá jako senilní demence, je druh progresivního zhoršení kognitivních funkcí a paměti jako hlavní klinické projevy degenerativních onemocnění centrálního nervového systému. Jeho hlavní patologické charakteristiky jsou: ztráta neuronů; senilní plaky tvořené depozicí -amyloidního peptidu mimo mozkovou kůru a hipokampální neurony; neurofibrilární spleti vzniklé abnormální akumulací tau proteinu v mozkových neuronech (16)
3. 1. 1 Klinická aplikace:
Li Nan a kol. náhodně rozdělili pacienty s mírnou AD doCistancheskupina, donepezil skupina a prázdná kontrolní skupina. Před a po 48 týdnech léčby hodnotili změny kognitivních schopností pacientů a analyzovali změny objemu hipokampu; výsledky testů ukázaly, že přípravky Cistanche mohou zlepšit Kognitivní schopnost pacientů s mírnou AD zpomaluje atrofii hipokampu [17]. Klinické studie ukázaly, že hladina t-tau v mozkomíšním moku pacientů s AD po léčbě přípravkem Cistanche je účinně eliminována snížením TNF- a IL-1, což naznačuje, že přípravky Cistanche mohou inhibovat expresi TNF- a IL-1 v mozkomíšním moku Ovlivňuje agregaci proteinu tau [16]
3.1.2 Experimentální studie a mechanismus účinku:
Glykosidy cistanche mohou snižovat aktivitu acetylcholinesterázy a obsah Ca 2 plus v hipokampu potkaního modelu AD replikovaného s A 25-35 a udržovat obsah acetylcholinu v mozku na normální úrovni a zlepšovat jejich učení a paměť schopnost [18]. Laterosid může inhibovat produkci reaktivních forem kyslíku nebo regulovat dráhy apoptózy Bcl-2, cytochromu C a kaspázy-3, aby odolal poškození buněk SH-SY5Y vyvolanému amyloidem A 25-35-. [19].
Výše uvedené studie ukazují, že aktivní složky přípravků příbuzných Cistanche mohou pronikat hematoencefalickou bariérou, udržovat normální hladinu acetylcholinu a podílet se na patologickém procesu AD. Mechanismus může souviset s jeho antioxidací, udržováním vysokoenergetického stavu mitochondriálního membránového potenciálu a inhibicí apoptózy neuronových buněk. Příslušný molekulární mechanismus účinku však dosud nebyl objasněn a je zapotřebí dalšího výzkumu
3.2 Antiparkinsonská nemoc PD
(Parkinsonova nemoc, PD) je hlavním klinickým projevem klidového třesu, svalové ztuhlosti, bradykineze, poruch chůze a posturální nestability, hned po AD. Degenerativní onemocnění. Jeho hlavními patologickými rysy jsou progresivní degenerace a nekróza dopaminergních neuronů v substantia nigra středního mozku a přítomnost eozinofilních inkluzních tělísek v cytoplazmě reziduálních neuronů, konkrétně Lewyho tělísek [20].
3. 2. 1 Klinická aplikace:
V současnosti dosáhla určitých klinických účinků směs tradiční čínské medicíny s Cistanche jako hlavním lékem v kombinaci se základní západní medicínou, jako je Madopar, pro léčbu pacientů s PD. Li Junyan a další studovali účinnost odvaru Bushen Huoxue v kombinaci se západní medicínou při léčbě primární PD a zjistili, že odvar Bushen Huoxue v kombinaci se západní medicínou je lepší než samotná západní medicína ve zlepšení motorických funkcí a každodenních schopností pacientů s PD, a může snížit nežádoucí účinky západní medicíny a snížit Výskyt komplikací zlepšuje kvalitu každodenního života pacientů [21]. Výzkum Zhenga Chaoquna o léčbě pacientů s PD sloučeninami tonizujícími ledviny v kombinaci s Madoparem má podobné výsledky [22].
3. 2. 2 Účinné látky a související mechanismy:
Tian Yun, Lin Shaogang a další zjistili v experimentech na zvířatech a buněčných experimentech, že Cistanche může up-regulovat expresi Bcl-2 v dopaminergních nervových buňkách MES23.5, snížit expresi Fasl a zvýšit endogenní NGF a GDNF obsah; Spekuluje se, že Cistanche může chránit nervové buňky regulací exprese dopaminergních faktorů apoptózy nervových buněk a neurotrofických faktorů [23]
Jiné studie ukázaly, že celkové glykosidy fenethylalkoholu mohou významně zlepšit behaviorální charakteristiky PD modelu myší C57BL/6 indukované 1-methyl-4-fenyl-1,2,3,{{ 7}}tetrahydropyridin (MPTP). Zvyšte obsah dopaminu ve striatu, zvyšte expresi tyrosinhydroxylázy v substantia nigra, inhibujte pokles životaschopnosti buněk cerebelárních granulí způsobený MPP plus a inhibujte aktivaci kaspázy-3 a kaspázy{{9} } [24]. Echinakosid může také zlepšit behaviorální výkonnost MPTP modelových PD myší a inhibovat aktivaci kaspázy-3 a 8 v cerebelárních granulárních buňkách [25]. Echinakosid může zpomalit apoptózu buněk SH-SY5Y indukovanou MPP plus. Experimenty ukázaly, že hraje roli při ochraně přežití nervových buněk up-regulací dráhy GFRal/AKT [26]. Deng Min a kol. předem ošetřili buňky SH-SY5Y indukované MPP plus verbascosidem a zjistili, že může významně zvýšit expresi Bcl-2 a účinně antagonizovat toxické účinky MPP plus na mitochondrie [27]. Kromě toho kohodosidy ve fenethylalkoholových glykosidech mohou odolat MPTP-indukovanému poškození nervů u myší s PD modelem, zlepšit jejich defekty chování a zvýšit počet dopaminergních neuronů, obsah přenašečů dopaminu a hladinu proteinu -synukleinu [28 ]. Cimicifuga glykosidy mohou také odolávat poškození buněk SH-SY5Y způsobenému rotenonem, snižují obsah laktátdehydrogenázy, inhibují degradaci proteinů souvisejících s PD a tvorbu dimerů proteinu -synukleinu [29]
Současný výzkum anti-PD účinku přípravku Cistanche je zaměřen především na jeho extrakt, tzvcelkové glykosidycistanchea jeho monomery. Mechanismus může souviset s up-regulací dráhy GFRal/AKT, antioxidací, inhibicí apoptózy, ochranou nervů; podpora exprese TH, zvýšení tyrosinhydroxylázy, inhibice uvolňování laktátdehydrogenázy a zvýšená syntéza monoaminových transmiterů atd.
3. 3 Funkce proti únavě Chronický únavový syndrom
(Chronický únavový syndrom, CFS) je syndrom charakterizovaný nevysvětlitelnou fyzickou a duševní únavou, doprovázenou fyzickými příznaky, jako je únava, bolest hlavy, mírná horečka a poruchy nálady, jako je deprese [30]. Experiment Li Yongchao a dalších nakonec potvrdil, že fenethylalkoholové glykosidy jsou nejpřímějšími protiúnavovými látkami Cistanche; a experiment naznačuje, žeúčinek proti únavěCistanche a jeho schopnost zvýšit energetickou rezervu tělesných tkání, zlepšit toleranci organismu k únavě a snížit po nadměrné zátěži Produkce špatných metabolitů a včasné odstranění velkého množství volných radikálů produkovaných při zátěži souvisí s [31]. Cistanche může zvýšit hladinu NOS3 v hepatocytech a endoteliálních buňkách zátěžových plaveckých myší, čímž rozšíří krevní cévy, zvýší průtok krve, zrychlí syntézu glykogenu a udržuje normální fyziologickou hladinu v těle pro uplatnění účinků proti únavě [32].
4. Další funkce
V současnosti mnoho studií prokázalo, že Cistanche může chránit játra [33], chránit myokard [34], proti stárnutí [35], imunitní regulaci [36] a podporovat tvorbu kostí [37]. V literatuře se také objevují jednotlivé zprávy o tom, že Cistanche má účinek na uvolnění krevních cév [38], snížení cholesterolu [39] a tak dále. Je však o něm málo výzkumů, omezuje se pouze na experimentální výzkum na buňkách a zvířatech a v klinické praxi se prakticky neuplatňuje.
Ve zkratce,Cistancheje tradiční čínská bylinná medicína s vysokou klinickou aplikační hodnotou, se širokým spektrem farmakologických účinků. Studie ukázaly, že hlavními farmakologicky aktivními složkami Cistanche jsou fenethylalkoholové glykosidy a polysacharidy [40]. Fenylethanol glykosidy mají neuroprotektivní, antioxidační, antibakteriální, antivirové, protizánětlivé a hepatoprotektivní účinky. Hlavní úlohou polysacharidů je zlepšení obranyschopnosti organismu [41]. Výzkum však není dostatečně hluboký, jako je neuroprotekce. Jak se účinné složky Cistanche dostávají do nervového systému? Dostávají se přímo nebo ve formě metabolitů? Mohou přímo procházet hematoencefalickou bariérou? Ochranný účinek je jediná složka. Nebo jde o shlukování více složek? Jak dlouho trvá účinek v nervovém systému? Výše uvedené problémy je třeba studovat do hloubky z různých úrovní celku, orgánů, tkání, buněk, proteinů, genů a molekul. Další chemické složky (jako jsou iridoidy a jejich glykosidy, benzylalkoholové glykosidy atd.) a mechanismy jejich farmakologického účinku je třeba dále objasnit.
Reference
[1] Sestavil Národní lékopisný výbor. Chinese Pharmacopoeia 2010 Edition [S]. Peking: Oddělení tradiční čínské medicíny Technology Press, 2010.
[2] Wei Zhenzhen. ÚčinekCystanche fenylethanoidové glykosidyna perimenopauzálních modelech krys a myší [D]. Univerzita tradiční čínské medicíny v Henan, 2014.
