Úvahy o případu akutního selhání ledvin

Selhání ledvin (selhání ledvin) se týká patologického stavu částečné nebo celkové ztráty funkce ledvin. Podle jeho nástupu je rozdělen na akutní a chronické dva.

Akutní selhání ledvin (ARF), nyní známé jako akutní poškození ledvin (AKI), je klinickým syndromem rychlého poklesu renálních funkcí v důsledku různých etiologie, charakterizovaného ostrým krátkodobým (hodinami až týdnů) poklesem glomerulární filtrace, míra filtrace a narušení vody, elektrolytu a kyselé bilance.

Kliknutím do Cistanche pro onemocnění ledvin

Nejnovějšími diagnostickými kritérii pro AKI jsou náhlý pokles funkce ledvin do 48 hodin, absolutní zvýšení sérového kreatininu většího nebo rovného 0. 3mg/dl (26,5Umol/l) nebo zvýšení kreatininu séra na větší než 1,5krát za 7 dní nebo moči.

Kurz případu

Bylo zjištěno, že pacientka, žena ve věku 76 let, měla v květnu 2024 nárůst o „160Umol/L“ v kreatininu krve během fyzického vyšetření starších lidí v komunitě. Nebyla provedena žádná horečka, bolest v dolní části zad, moči, hematurie nebo oligurie a nebyla provedena žádná léčba.

5. června 2024 byl vyšetřen na „kreatinin krve 513.5Umol/l, okultická krev moči 3+“ v nemocnici Dangdistrict; Ráno 9. června byl znovu přezkoumán na „kreativní kreatinin 521.6Umol/L“ v nemocnici Dangdistrict; Pacient přišel do naší nemocnice na ambulantní léčbu odpoledne 9. června a byl přijat do nemocnice s akutním selháním ledvin.

Po přijetí 10. června pacient podstoupil krevní rutinu, ESR, moči, biochemii jaterních funkcí, imunoglobulin, časné poškození ledvin a další zkoušky. Výsledky vyšetření ukázaly, že zvýšení ESR byl 50 mm/h (0-20 mm/h) a lehký řetězec moči κ byl 21,39 mg/l (0-9 mg/l).

Okultní krev v moči: {{{0}} (negativní), imunoglobulin M 13.44G/L (0. (3. 1-8. 8MMOL/L), sérový cystatin C0.89mg/l (0-1. 16mg/l), sérové ​​kyseliny a výsledky prealbuminu byly negativní a další výsledky byly v podstatě normální.

Okamžitě zkontrolujte stav vzorku, zjistili, že vzorek zjevný bez abnormálního, okamžitě znovu zkontrolujte, ale výsledek je v zásadě v souladu s počátečními výsledky testu. Laboratorní personál se okamžitě podíval na případ pacienta a zjistil, že výsledky imunoglobulinu M byly abnormálně zvýšené. Laboratorní personál se domníval, že abnormální výsledky dvou testů pacienta mohou souviset s imunoglobulinem.

Podle požadavků metody sedimentace polyethylenglykolu byl roztok polyethylenglykolu nakonfigurován 1: 1 se vzorkem a poté odstředěn vysokou rychlostí, supernatant byl odebrán k detekci abnormálních výsledků. Po opakovaném testu byla glukóza v krvi 2,93 mmol/l, kyselina močová v krvi byla 204Umol/l, krevní albumin byl 175 mg/l a kreatinin v krvi byl 47,8Umol/l. Neexistuje žádný významný rozdíl mezi prvním výsledkem testu a 51.1Umol/L. Zaměstnanci laboratoře budou kontaktovat doktora odpovědného za podrobnosti a podávat zprávy.

11. června se imunoglobulin pacienta významně zvýšil, a tak požádal o konzultaci hematologické oddělení. Lékař se domníval, že může dojít k výsledkům testu kreatininu v krvi v jiné nemocnici a pro další vyšetření přidal abnormální imunoglobulinové položky.

Výsledky ukázaly, že detekce plazmatických buněk řady CD souvisejících s nádorem průtokovou cytometrií kostní dřeně ukázala, že plazmatické buňky představovaly 1,17%a exprese intracelulárního imunoglobulinového kappa lehkého řetězce byla omezena, což naznačuje monoklonální plazmatické buňky. Elektroforéza proteinu Benzho proteinu moči: protein moči Benzho pozitivní, typ lehkého řetězce κFree. Sérová imunofixační elektroforéza: Monoklonální imunoglobulinový typ byl typ IgM-KB. Prostřednictvím řady testů byl pacient konečně diagnostikován onemocnění plazmatických buněk.

Případová studie

Pacient byl hospitalizován s akutním selháním ledvin v důsledku zvýšeného kreatininu v séru po fyzickém vyšetření. Výsledky vyšetření naší nemocnice však zjistily, že pacient neměl žádnou abnormální funkci ledvin a abnormálního krevního systému a pacient byl konečně diagnostikován onemocnění plazmatických buněk.

Onemocnění plazmatických buněk, známé také jako onemocnění plazmatických buněk, monoklonální gammaglobulinémie, se týká skupiny onemocnění, ve kterých monoklonální plazmatické buňky nadměrně zvyšují a produkují velké množství abnormálních protilátek. Je to dysplastická onemocnění, jejichž příčina není známa a může souviset s genetickou a virovou infekcí.

Onemocnění je častější u starších lidí, pacienti v těle monoklonálních plazmatických buněk nadměrná proliferaci a produkují velké množství typu molekul podobných protibolu, ale tyto plazmatické buňky a protilátky jsou abnormální, takže nemohou pomoci tělu, aby se bránily proti infekci, aby se bránila proti infekci, aby se tělesa bránila proti infekci, aby se těles snižoval, aby se infikující těles snižoval. Hlavním základem pro diagnostiku je patologické vyšetření živé tkáně a hematologického vyšetření nátěru kostní dřeně.

V tomto případě vedl zvýšený imunoglobulin ke zvýšení výsledků kreatininu a negativní kyseliny močové a prealbuminu v naší nemocnici.

Shrnout

Bylo hlášeno, že imunoglobulin M (IGM) ovlivňuje výsledky detekce biochemických položek. Chen Jian et al. [1] zjistili, že detekce sérového kreatininu pomocí enzymické metody Makromolekulární proteiny IgM ukázala falešně pozitivní zvýšení. Tang Fei et al. [2] zjistili falešné zvýšení sérového kreatininu u pacientů s Fahrenheitovým makroglobulinémií měřenou mokrou chemickou enzymatickou metodou.

Xie Chunxia et al. [3] zjistili, že když byl vzorek zředěn normálním fyziologickým roztokem, ionty sodíku a chloridové ionty by obklopovaly IgM, aby se nemohly agregovat, takže vliv na detekci kyseliny močové by mohl být v podstatě eliminován.

V tomto případě však bylo sérum pacienta po zředění stále negativním normálním fyziologickým roztokem, zatímco sérum pacienta s metodou sedimentace PEG bylo normální. Proto, když imunoglobulin M ovlivnil výsledky detekce biochemických položek, doporučuje se eliminovat vliv IgM na výsledky detekce metodou sedimentace PEG. Kromě toho v každodenní práci laboratoře musíme také věnovat pozornost následujícím bodům:

1. Při přezkoumání zprávy by měla být každá položka jasně přečtena, aby se zabránilo pouze pohlédnutí na výsledky a omylem odeslání negativních výsledků.

2. Pokud dojde k abnormálnímu zvýšení nebo snížení výsledku, je nutné věnovat pozornost tomu, zda jsou jiné položky spojené s souvisejícími chorobami také neobvyklé, jako je krevní draslík, kreatinin a dusík močoviny při selhání ledvin a jediná zpráva o zvýšení musí být opatrná.

3. Dozvíte se co nejvíce o použitých testovacích nástrojích a metodikách a jejich omezeních. Například výsledky kyseliny beckmanové a prealbuminu v této případové studii byly ovlivněny imunoglobuliny.

4. Při kontrole zpráv často přezkoumává odborné znalosti nebo se poraďte s vedoucími učiteli, aby nashromáždili pracovní zkušenosti

Jak Cistanche léčí onemocnění ledvin?

CiStancheje tradiční čínská bylinná medicína používaná po staletí k léčbě různých zdravotních stavů, včetně onemocnění ledvin. Je odvozeno od sušených stonkůCiStanche Deserticola, rostlina původem z pouště Číny a Mongolska. Hlavní aktivní komponenty Cistanche jsoufenyletanoidní glykosidy, echinacoside, aActeoside, které bylo zjištěno, že mají příznivé účinky nazdraví ledvin.

Onemocnění ledvin, známé také jako onemocnění ledvin, se týká stavu, ve kterém ledviny nefungují správně. To může mít za následek nahromadění odpadních produktů a toxinů v těle, což vede k různým příznakům a komplikacím. Cistanche může pomoci léčit onemocnění ledvin ASE prostřednictvím několika mechanismů.

Za prvé, bylo zjištěno, že Cistanche má diuretické vlastnosti, což znamená, že může zvýšit produkci moči a pomoci eliminovat odpadní produkty z těla. To může pomoci zmírnit břemeno ledvin a zabránit hromadění toxinů. Propagací diurézy může Cistanche také pomoci snížit vysoký krevní tlak, což je společná komplikace onemocnění ledvin.

Navíc se ukázalo, že Cistanche má antioxidační účinky. Oxidační stres, způsobený nerovnováhou mezi produkcí volných radikálů a antioxidační obranou těla, hraje klíčovou roli v progresi onemocnění ledvin. IES pomáhají neutralizovat volné radikály a snižovat oxidační stres, čímž chrání ledviny před poškozením. Fenyletanoidní glykosidy nalezené v Cistanche byly zvláště účinné při vychytávání volných radikálů a inhibici peroxidace lipidů.

Navíc bylo zjištěno, že Cistanche má protizánětlivé účinky. Zánět je dalším klíčovým faktorem vývoje a progrese onemocnění ledvin. Protizánětlivé vlastnosti společnosti Cistanche pomáhají snižovat produkci prozánětlivých cytokinů a inhibují aktivaci zánětlivých povinných cest, čímž zmírňují zánět v ledvinách.

Kromě toho se ukázalo, že Cistanche má imunomodulační účinky. U onemocnění ledvin může být imunitní systém dysregulován, což vede k nadměrnému zánětu a poškození tkání. Cistanche pomáhá regulovat imunitní odpověď modulací produkce a aktivity imunitních buněk, jako jsou T buňky a makrofágy. Tato imunitní regulace pomáhá snižovat zánět a zabránit dalšímu poškození ledvin.

Navíc bylo zjištěno, že Cistanche zlepšuje funkci ledvin podporou regenerace renálních zkumavek s buňkami. Renální tubulární epiteliální buňky hrají klíčovou roli při filtraci a reabsorpci odpadních produktů a elektrolytů. Při onemocnění ledvin mohou být tyto buňky poškozeny, což vede k poškozené funkci ledvin. Schopnost společnosti Cistanche podporovat regeneraci těchto buněk pomáhá obnovit správnou funkci ledvin a zlepšovat celkové zdraví ledvin.

Kromě těchto přímých účinků na ledviny bylo zjištěno, že Cistanche má prospěšné účinky na jiné orgány a systémy v těle. Tento holistický přístup ke zdraví je obzvláště důležitý u onemocnění ledvin, protože stav často ovlivňuje více orgánů a systémů. Ukázalo se, že CHE má ochranné účinky na játra, srdce a krevní cévy, které jsou běžně ovlivněny onemocněním ledvin. Podporou zdraví těchto orgánů pomáhá CiStanche zlepšit celkovou funkci ledvin a předcházet dalším komplikacím.

Závěrem lze říci, že Cistanche je tradiční čínská bylinná medicína používaná po staletí k léčbě onemocnění ledvin. Jeho aktivní složky mají diuretické, antioxidační, protizánětlivé, imunomodulační a regenerační účinky, které pomáhají zlepšit funkci ledvin a chránit ledviny před dalším poškozením. , Cistanche má prospěšné účinky na jiné orgány a systémy, což z něj činí holistický přístup k léčbě onemocnění ledvin.