Primární přehled dysmenorrhea a tradiční perspektivy čínské medicíny
Feb 21, 2025
2.5 Čínské patentové léky
Studie ukázaly, že čínské patentové léky, napříkladSanjie Zhentong kapsle, Yimucao granule, Fufang Yimucao tobolky, Krunning Granule, aGranule Tongjingbao, jsou klinicky účinné při léčbě primární dysmenorey. Jejich mechanismy účinku zahrnují regulaci hladin PG:
Sanjie Zhentong kapsle[61] aYimucao granule[62] Zaměřte se na snížení hladin PGF₂ v děložních tkáních u pacientů s primární dysmenoreou.
Fufang Yimucao tobolky[63] aKrunning Granule[64] Nejen nižší hladiny PGF₂, ale také zvyšují hladiny PGE₂. NavícKrunning GranuleProkázat schopnost downregulovat expresi proteinu COX -2.
Granule TongjingbaoVyvíjejí svůj terapeutický účinek antagonizací abnormálních kontrakcí hladkých svalů dělohy způsobené zvýšenými hladinami PGF₂ [65].
Stojí za zmínku, že většina čínských patentových léčivých přípravků je moderní formulace odvozené odTradiční recepty TCM, což zdůvodňuje významnéÚčinnost vzorců TCMpři léčběPrimární dysmenorea. Navíc vzhledem k relativně nízké prevalenci primární dysmenorry typu Qi a krve se vývoj a výzkum čínských patentových léčiv zaměřených na tento syndrom věnoval omezenou pozornost [66]. To ukazuje na potřebu většího zaměření na tento typ v budoucích studiích prozkoumat účinnější léčebné metody a uspokojit rozmanité potřeby pacientů.
TCM Cistanche pro primární dysmenorrhea
2.6 Akupunktura a moxibukce
Akupunktura zmírňuje bolest přesně stimulujícím specifické akupointy, reguluje zánětlivé faktory, optimalizující funkci děložní tkáně a podporou krevního oběhu, aby rozptýlila stázi. Bylo prokázáno, že zvýšená intenzita akupunktury zvyšuje analgetické účinky a zlepšuje hladinu zánětlivých faktorů [67–69], což prokazuje vztah akupunkturní terapie vztahem dávky.
Moxibustion využívá oteplovací účinek spalování moxa tyčinek nebo kuželů k zahřátí meridiánů, podporu krevního oběhu a zmírnění bolesti, což je obzvláště vhodné pro typ primární dysmenorry v krevním státě chladivé [70]. Studie ukázaly, že jak akupunktura, tak moxibukce mohou regulovat hladiny PG v séru, zlepšit vaskulární stavy dělohy, zmírnit křeče hladkého svalstva a tak snižovat bolest u pacientů s primární dysmenoreou [71].
Je to terapie se třemi průchody, vyvinuté TCM mistrem Herenem, bylo prokázáno, že významně zmírňuje stagnaci Qi a krevní primární dysmenorrhea typu typu inhibice exprese proteinu COX a snížením hladin PGF₂ [72].
Liu Ruiping et al. [73] aplikovali akademické koncepty akupunkturní školy Yan-Zhao Gao pomocí principů „posílení sleziny a žaludku a regulace ren-meridiánu“ k léčbě qi a nedostatku krve a typu chladicího krevního typu primárního typu krevního typu primární dysmerhea. Tato metoda byla účinnější než ibuprofen, s mechanismy spojenými se snížením hladin PGF₂ a zvýšením hladin PGE₂.
Studie také ukázaly, žeMetoda párování akupoint Back-Shu a Front-MuJedinečně reguluje hladiny děložního PGF₂ a -endorfinu (-EP) a zlepšuje parametry hemorheologie [74].
Léčivý moxibustion[75] aMoxibusition hromového ohně[76] mohou zmírnit bolest břicha v primární dysmenoreu zvýšením hladin -ep a pGE₂, snížením hladin PGF₂ a zvýšením aktivity sleziny NK buněk.
Ukázalo se, že kombinace akupunktury a moxibusu je lepší při léčbě primární dysmenorrhea a regulaci hladin PG [77], která pro pacienty nabízí komplexnější a účinnější léčbu.
2.7 Tuina terapie
Tuina terapie podporuje QI a krevní oběh, odblokuje meridiány a zmírňuje bolest. Obecně se používá při léčbě primární dysmenorrhea. Správné Tuina techniky vytvářejí teplo fyzickým třením, zvyšují teplotu lokální tkáně, dilatační krevní cévy, zrychlením průtoku krve, čištění patologických látek a optimalizace místního mikroprostředí, aby se účinně zmírnila bolest [78–79].
Abdominální vibrace Tuina, reprezentovaná „metodou relaxace a vibrací“, prokázala významné terapeutické účinky pro primární dysmenorrhea. Shen Qian et al. [80] prokázali experimenty, že břišní vibrace tuina snižuje hladiny PGF₂, zvyšuje hladiny PGE₂ a inhibuje expresi receptorů PGF₂ v endometriu. Toto zjištění poskytuje vědecký základ pro klinickou aplikaci tuiny terapie a otevírá nové cesty pro jeho použití při léčbě primární dysmenorrhea.
Ukázalo se také, že jiné techniky, jako je břišní tření, meditace o jednom prstu a pás, aplikované na specifické akupointy, účinně léčí primární dysmenorrhea s mechanismy souvisejícími se snížením hladin PGF₂ [81–83].
2.8 Další jedinečné terapie TCM
Terapie vložením akupoint: Poskytuje dlouhodobé stimulaci pro akupoints pro trvalou účinnost.
Elektroakupunktura: Kombinuje tradiční akupunkturu s mikrocerrentskou stimulací akupointů.
Perkutánní akupoint elektrická stimulace: Používá mikrocernty podobné lidské bioelektrice ke stimulaci akupointů a kombinující transcutánní stimulaci elektrického nervu s akupunkturou.
Grafenová teplá náplast na dělohu: Pojistí tradiční akupoint terapii s technologií moderních materiálů, což výrazně zvyšuje propustnost a absorpci léčiva.
Aurikulární akupunktura: Stimuluje akupointy uší k léčbě nemocí, nabízí jednoduché, bezpečné a efektivní léčbu.
Výzkum ukázal, že mechanismy těchto terapií při léčbě primární dysmenorrhea úzce souvisejí s regulací hladin PG. Například:
Aurikulární akupunktura[84] primárně zvyšuje hladiny PGE₂.
Vložení akupoint [85–86], Elektroakupunktura [87], Perkutánní akupoint elektrická stimulace[88], aGrafenová teplá náplast na dělohu[89] nejen zvyšují hladiny PGE₂, ale také snižují hladiny PGF₂. Vložení AcuPoint také downreguluje expresi proteinu Cox -2.
2.9 Kombinovaná vnitřní a vnější terapie
Kombinace vnitřních a vnějších terapií zvyšuje účinnost, zkracuje léčebné cykly a urychluje zotavení.Akupunktura kombinovaná s bylinnou medicínouse stal výzkumným hotspotem v TCM pro primární dysmenoreu.
Studie to ukázalyGEXIA ZHUYU Odvar v kombinaci s akupunkturouEfektivně léčí primární dysmenorru stagnace QI a krevního stása [90].
Wenjing Qutong Decoction v kombinaci s moxibusem pupku[91] aXiangsha Liujunzi Decoction s modifikovanou teplou akupunkturou[92] prokázaly vynikající výsledky při léčbě primární drobnosti typu krevního stása v krvi chladivé. Tyto kombinované terapie fungují především zvyšováním hladin sérového pge₂ a snižováním hladin PGF₂, přičemž klinická účinnost převyšuje účinnost jakékoli jednotlivé terapie.
Další studie to uvedlaOdvar Wenjing v kombinaci s samostatně vyrobenou teplou náplastí dělohy aplikované na specifické akupointyÚčinně léčila primární dysmenorrhea snížením zánětlivých markerů, včetně PGF₂ [93].
3. závěr
Primární dysmenorea má vysokou míru prevalence a významně ovlivňuje každodenní život žen. Moderní medicína identifikuje abnormální fluktuace v hladinách prostaglandinu (PG) jako jeden z klíčových faktorů v nástupu primární dysmenorrhea. Zatímco západní léky prokázaly určitou účinnost při léčbě primární dysmenorrhea regulací hladin PG, jejich klinická bezpečnost a dlouhodobá účinnost stále vyžadují zlepšení.
Tradiční čínská medicína (TCM) nabízí rozmanité léčebné metody pro primární dysmenorrhea, včetně extraktů z monomerů TCM, jednotlivých léčivých bylin, běžně používaných bylinných párů, čínských bylinných vzorců, akupunktury, teina, aurikulární akupresury a kombinovaných terapií. Tyto přístupy regulují hladiny PG k dosažení terapeutických účinků. Následující výzvy však přetrvávají:
Změna účinnosti v důsledku individuálních rozdílů: Rozdíly v ústavách pacientů vedou k různým reakcím na stejnou léčbu, což představuje výzvy pro standardizaci a reprodukovatelnost v terapii TCM.
Špatná chuť tradičních bylinných odvarů: Jako jedna z nejběžnějších forem TCM mají odvahy často nepříjemnou chuť a odrazují pacienty od dlouhodobého používání. Ačkoli moderní technologie vyvinuly alternativní formulace, jako jsou granule a tobolky, je zapotřebí dalšího výzkumu a optimalizace k udržení účinnosti a zlepšení přijímání pacienta.
Bolest a nepohodlí během akupunktury: Ačkoli akupunktura je vysoce účinná při léčbě primární dysmenorea, pro některé pacienti je obtížné přijmout nebo přetrvávat s léčbou kvůli strachu z bolesti nebo nepohodlí a nízké tolerance.
Návyky životního stylu ovlivňující účinnost: Zdravé návyky, jako je nepravidelné stravování, narušené vzorce spánku a nedostatek cvičení, nejen zhoršují primární příznaky dysmenorea, ale mohou také oslabit účinnost léčby TCM.
V budoucnu by měly být terapeutické přístupy optimalizovány při zajišťování klinické účinnosti a bezpečnosti. Například moderní technologie, jako je analýza velkých dat a umělá inteligence, mohou být použity k přesnému posouzení ústav pacientů, charakteristiky nemocí a faktorů životního stylu, což umožňuje rozvoj personalizovaných a přesnějších léčebných plánů. Kromě toho by vývoj chutnějších, pohodlnějších a účinnějších formulací TCM zvýšil přijímání TCM pacienta. Kromě toho by vývoj a aplikace bezbolestných akupunkturních technik poskytl pohodlnější zážitek z léčby pacientům, kteří se bojí jehel. A konečně, zdůraznění integrace interních a externích terapií TCM za účelem vytvoření komplexnějšího a systematičtějšího modelu léčby by mohlo zlepšit terapeutické výsledky a snížit míru recidivy.
Závěrem lze říci, že s nepřetržitým inovacím a vývojem v terapiích TCM, spolu se zvyšujícím se povědomí o veřejnosti a přijetí, bude TCM bezpochyby hrát větší roli při podávání pacientů s primární dysmenorí a zlepšuje jejich kvalitu života.
