Předběžné úvahy o konstrukci nefrologické disciplíny v postepidemické éře

Profesor Liu Bicheng, místopředseda nefrologické pobočky Čínské lékařské asociace, děkan Lékařské fakulty Jihovýchodní univerzity a ředitel Ústavu nefrologie Jihovýchodní univerzity, se 21. dubna zaměřil na čínskou nefrologii u 10. West Lake. Fórum o novém pokroku v nefrologii.

Kliknutím zobrazíte kapsle cistanche tubulosa pro onemocnění ledvin

Současná situace výstavby disciplíny, příležitosti a výzvy budování disciplíny a myšlení výstavby disciplíny jsou tři body a je představeno „předběžné uvažování o výstavbě disciplíny nefrologie v postepidemické éře“.

Na začátku zprávy profesor Liu Bicheng poukázal na to, že tři roky boje proti epidemii nové koruny jsou velmi mimořádné a jsou důležitým uzlem v dlouhé historii lidstva. Svět prochází velkými změnami nevídanými za celé století. Proces globalizace, světová ekonomická struktura, mezinárodní mocenská struktura, systém globálního vládnutí a pravidla vládnutí, lidská civilizace a komunikační vzorce, to vše prochází stoletou změnou a v důsledku toho prošly životy lidí obrovskými změnami. Čína zároveň prochází hlubokými změnami.

Zdůraznil, že rozvoj renální patologie úzce souvisí s pozadím doby a hlavními politikami země. Disciplína nefrologie v Číně zažila pět fází: osvícení disciplíny, zahájení disciplíny, zrychlený vývoj, expanze disciplíny a komplexní revitalizace. Za posledních 40 let se nefrologie v Číně stala nezávislou klinickou specializací s rychlým rozvojem profesionální technologie, rostoucími profesionálními týmy, vyšší úrovní služeb, výrazně lepšími výzkumnými schopnostmi a velkým pokrokem.

Profesor Liu Bicheng shrnul charakteristiky rozvoje nefrologie v Číně takto:

(1) Základní výzkum je velmi aktivní.

(2) Rychlý vývoj alternativních léčebných technologií pohání rozvoj nefrologie.

(3) Léčba chronického onemocnění ledvin nebyla přerušena.

(4) Je třeba posílit původní inovační schopnost.

(5) Transformační a aplikační schopnosti je třeba zlepšit.

Kauza nefrologie zažívá boom, ale stále je třeba posílit výstavbu dílčích specializací

S rozvojem čínské ekonomiky a zrychlujícím se stárnutím populace roste prevalence chronického onemocnění ledvin. Chronické onemocnění ledvin se vyznačuje vysokou morbiditou, vysokou mortalitou a mnoha komplikacemi a vysoké jsou také náklady na dialýzu po rozvinutí konečného stádia onemocnění ledvin.

Od roku 2011 do roku 2021 se počet pacientů s terminálním onemocněním ledvin v Číně rychle zvýší, s ročním tempem růstu o více než 10 procent, čímž překročí světový průměr růstu o 7 procent. V současné době se počet dialyzovaných pacientů blíží 1 milionu. Chronické onemocnění ledvin se proto v Číně stalo vážným problémem veřejného zdraví.

V posledních letech se také změnilo etiologické spektrum chronického onemocnění ledvin v Číně. Mezi hospitalizovanými pacienty byla nejčastější příčinou diabetická nefropatie, která představovala 26,7 procenta. Důvodem tohoto stavu je, že v Číně je velký počet diabetiků a prevalence diabetu dospělých dosáhla 12,8 procenta a postupně se zvyšuje. V budoucnu se diabetická nefropatie může stát první příčinou konečného onemocnění ledvin.

Na tomto pozadí mají pacienti s chronickým onemocněním ledvin rostoucí potřebu celoživotní dostupnosti služeb, zejména dialyzačních technik. Poptávka po službách nefrologie je proto stále vyšší, rozsah nefrologických oddělení v Číně je stále větší a silnější, technologie je stále silnější a prognóza pacientů se také výrazně zlepšila.

Ve vývoji moderní nefrologie v Číně bylo dosaženo řady významných úspěchů. Výzkum mechanismů onemocnění dosáhl molekulární úrovně; technologie patologické diagnostiky ledvin byla široce používána a byla jí věnována pozornost; imunoterapie se stala rutinní a účinnou léčbou onemocnění ledvin; široce používaná technologie terapie náhrady ledvin; připraven jít.

Profesionální tým nefrologie se také každým dnem rozrůstá. Zavedli jsme kompletní vzdělávací systém pro profesionální talenty, podíl vysoce vzdělaných talentů je stále vyšší, tým subprofesionálních talentů se rychle rozrůstá a podmínky pro provádění špičkového výzkumu jsou stále vyzrálejší. V roce 2022 bude počet prací SCI publikovaných čínským nefrologickým oddělením na druhém místě za Spojenými státy a propast se Spojenými státy je již velmi malá.

Rychlý rozvoj nefrologie vedl také k rozvoji dílčích specializací. Nyní mnoho nemocnic zavedlo dílčí specializace, jako je kritická nefrologie, klinická epidemiologie nefrologie, patologie, čištění krve a transplantace ledvin. Do budoucna bychom měli věnovat pozornost i nefrologické výživě, imunoterapii, ošetřovatelství, geriatrické nefrologii ad.

Uchopte novou technologickou revoluci a aktivně pomáhejte rozvoji oborů

V dnešním světě se objevuje nová technologická revoluce, kterou jsou hluboké sítě, zelený vývoj, vysoká inteligence a personalizované přizpůsobení. Lékařský obor také vstupuje do nové éry multidisciplinární integrace a systémových inovací, zejména nová revoluce lékařské vědy charakterizovaná analýzou velkých dat, editací genů, biosyntézou, kmenovými buňkami a regenerativní medicínou zažívá boom.

Prostředky lékařského výzkumu procházejí hlubokými změnami, od kvalitativního pozorování a popisu v minulosti ke kvantitativní detekci a analýze, k prediktivnímu programování a poté k regulačnímu reengineeringu, vše se opírá o technologii umělé inteligence, zejména prediktivní programování a regulační reengineering. Profesor Liu Bicheng zdůraznil, že v tomto novém kole vědecké a technologické revoluce by nefrologická disciplína měla držet krok s dobou.

Digitální technologie je nyní široce používána. Pochopení nemocí se vyvinulo od digitálních životních kódů: čitelné, měřitelné, zapisovatelné a měnitelné až k digitálním projevům nemocí: značným, počitatelným, preventabilním a léčitelným. Realizace přesné diagnózy a léčby do značné míry závisí na vzájemné integraci věd o živé přírodě a informačních věd. V důsledku toho se objevil nový systém výpočetní lékařské techniky.

Matematika, statistika, inženýrství a výpočetní technika se stále více používají k inteligentnímu porozumění životním procesům a mechanismům onemocnění ak poskytování příznivé servisní podpory pro vývoj léků, prevenci nemocí, diagnostiku a léčbu nemocí a management zdraví.

Výpočet se používá k analýze života, zásahu do života a generování života, který lze popsat jako „žádný výpočet, žádný lék“. Této změně se v budoucnu musí přizpůsobit i lékařské vzdělávání. V této sekci si profesor Liu Bicheng vzal CHATGPT jako příklad k představení jeho aplikace v lékařské oblasti. CHATGPT je vyvíjen pro lékařské otázky a odpovědi, psaní dokumentů, lékařskou diagnostiku, sledování pacientů a vědecký výzkum.

Profesor Liu Bicheng věří, že vývoj nefrologie stále čelí následujícím výzvám:

(1) Patogeneze není zdaleka objasněna.

(2) Počet pacientů rychle vzrostl.

(3) Renální substituční terapie se potýká s úzkým hrdlem.

(4) Včasná prevence a léčba jsou naléhavé.

(5) Nedostatečná motivace pro originální inovace.

(6) Transformaci dosažených výsledků je třeba urychleně posílit.

V budoucnu je těžištěm nefrologického výzkumu objasnění patogeneze pomocí výzkumu. Při studiu patogeneze je také nutné zdůraznit transformaci aplikace; z hlediska léčby je nutné zdůraznit „prevence > léčba“, zaměřit se na komplexní léčebné metody a roli renální substituční terapie.

Směr vývoje by se měl zaměřit na efektivitu a pohodlí; profesní aspekty by měly nejen provádět jemnější dělbu práce, ale také věnovat pozornost integraci; diagnostika a léčba musí být přesnější.

Přizpůsobte se změnám doby a komplexně vybudujte nefrologické oddělení Gaofeng

Profesor Liu Bicheng také předložil své názory na budování nefrologické disciplíny. Věří, že týmová a charakteristická konstrukce jsou jádrem budování disciplíny, vůdci disciplín jsou klíčem k budování disciplíny, inovace a standardy diagnostiky a léčby jsou základní zárukou pokroku disciplíny a křížová integrace je zkratkou pro budoucí inovace disciplíny. rozvoj.

Abychom vybudovali špičkovou disciplínu se špičkovými talenty, charakteristickými technologiemi, důležitými úspěchy a velkými projekty, měli bychom věnovat pozornost plánování disciplíny, budování charakteristik, tréninku talentů a řízení výkonnosti.

Vybudování prvotřídního nefrologického oddělení vyžaduje mnohonásobné úsilí.

Za prvé, je potřeba velký počet lékařů. Vedoucí talenty musí umět vést tým a řešit vědecké problémy, které ostatní vyřešit nedokážou. Inovace a vedení jsou základními charakteristikami vedoucích talentů.

Za druhé, školit mladé lékaře a vědce. Mladí lékaři by měli projít přísným klinickým školením, aby položili pevný profesionální základ; věnovat pozornost studiu literatury a držet krok s dobou; věnovat pozornost hromadění výzkumu, pilně studovat a často psát; objasnit charakteristické směry a zlepšit inovační schopnost; věnovat pozornost týmové práci a posilovat vzájemné výměny. V éře umělé inteligence jsou kreativita, estetické schopnosti, integrační schopnost, schopnost empatie a schopnost vyprávění obzvláště důležité a měly by být důrazně pěstovány.

Za třetí je nezbytný vědecký výzkum. Při provádění vědecko-výzkumné práce by se měl řídit klinickými problémy. Najít problémy v klinické praxi a řešit je vědeckým výzkumem. Zároveň je třeba poznamenat, že v procesu řešení problémů se musíme naučit čerpat ze síly všech stran.

Za čtvrté, ředitelé oddělení jsou velmi důležití při budování disciplíny. Výška a rozhled ředitele odboru určují výšku a vzor disciplíny; exekutivní schopnosti mají hluboký dopad na rozvoj disciplíny. Zde profesor Liu Bicheng navrhl, aby se „profesionální manažeři“ podíleli na řízení disciplíny a ředitelé oddělení by se měli soustředit na technologické inovace a školení personálu.

Za páté, budování týmu je klíčem k disciplíně ve výstavbě. Prvotřídní disciplína vyžaduje prvotřídní tým, jak klinické odborníky, tak talenty základního výzkumu. Všichni jsou inkluzivní a učí se jeden od druhého. Proto je klíčem k budování týmu to, aby ředitel oddělení dokázal rozpoznat, vyjít vstříc a využít talenty.

Za šesté, přikládat význam konstrukci charakteristik oddělení. Charakteristickým rysem je značka oddělení a musí mít jedinečné nadání a specializované dovednosti.

Za sedmé, zaměření na klinické inovace. Vědecký výzkum je základem inovací a důležitou zárukou udržitelného rozvoje. Symbolem prvotřídního oddělení je neustálá produkce inovativních výsledků výzkumu.

Za osmé, přikládám důležitost základnímu výzkumu v nefrologii. Základní výzkum je zdrojem celého disciplinárního systému a „hlavním vypínačem“ pro všechny problémy.

Za deváté, pochopte zákony inovací a podpořte transformaci úspěchů. Transformovatelné vědecké a technologické úspěchy by měly mít tyto charakteristiky: jasné postavení na trhu; principy a metody v souladu se základními vědeckými principy; technologie s dobrou opakovatelností; a kvalifikace pro přístup k oboru.

Za desáté, přikládat důležitost budování resortní kultury a stanovovat správné hodnoty. Správné hodnoty jsou respektovat talenty, být odvážný v inovacích, věnovat pozornost pacientům, spojovat se a spolupracovat.

Mechanismus extraktu Cistanche při léčbě onemocnění ledvin

Extrakt z cistanche je tradiční čínská medicína používaná k léčbě různých onemocnění, včetně onemocnění ledvin. Mechanismus účinku extraktu Cistanche při léčbě onemocnění ledvin zahrnuje několik faktorů.

1. Protizánětlivé vlastnosti: Extrakt z cistanche obsahuje přírodní sloučeniny, které mají protizánětlivé vlastnosti. Tyto sloučeniny pomáhají snižovat zánět v ledvinách, což může snížit poškození způsobené onemocněním ledvin.

2. Antioxidační vlastnosti: Extrakt z cistanche také obsahuje antioxidanty, které pomáhají chránit ledviny před oxidačním stresem. Oxidační stres nastává, když v těle existuje nerovnováha mezi volnými radikály a antioxidanty. To může poškodit ledviny a přispět k rozvoji onemocnění ledvin.

3. Zlepšení funkce ledvin: Ve studiích na zvířatech bylo zjištěno, že extrakt z cistanche zlepšuje funkci ledvin. Může pomoci snížit proteinurii, která je častým příznakem onemocnění ledvin, a také snížit hladiny sérového kreatininu a dusíku močoviny v krvi (BUN), což jsou markery funkce ledvin.

4. Modulace imunitního systému: Extrakt z cistanche může pomoci modulovat imunitní systém, což může snížit progresi onemocnění ledvin. Zejména může pomoci regulovat aktivitu T buněk, což může snížit zánět v ledvinách a zlepšit funkci ledvin.

Celkově je použití extraktu Cistanche při léčbě onemocnění ledvin slibné.

souhrn

Nyní jsme v éře velkých změn, s příležitostmi a výzvami všude. Pro obor nefrologie je nutné vědecky analyzovat stav rozvoje oboru, využít příležitosti nové vědeckotechnické revoluce a zlepšit inovační schopnost nefrologie; přikládat velký význam interdisciplinárnímu, posilovat propojení mezi průmyslem, univerzitou a výzkumem a podporovat transformaci úspěchů, zejména věnovat pozornost kultivaci špičkových mladých talentů, podporovat růst lékařů-vědců. Kromě toho je nutné rozšířit mezinárodní výměny a zlepšit úroveň internacionalizace.