Pacienti se srdečním selháním by měli věnovat větší pozornost ledvinám

Před časem naše oddělení přijalo 60-letého pacienta, u kterého byla diagnostikována „akutního infarktu myokardu" z důvodu bolesti na hrudi před 4 lety a podstoupil implantaci koronárního stentu na Klinice kardiovaskulární medicíny. Před rokem se u pacienta v noci objevil tlak na hrudi, dušnost a záchvatovitá dušnost a byla diagnostikována jako "ischemická choroba srdeční, srdeční insuficience" .

V tomto období docházel opakovaně na ošetření na Kliniku kardiovaskulární medicíny, ale jeho stav nejevil známky zlepšení. Celé jeho tělo trpělo těžkými otoky, tísní na hrudi a příznaky dušnosti se postupně zhoršovaly, jeho srdeční funkce byla extrémně špatná a v noci nemohl usnout. V krizi bylo nejen jeho srdce, ale i jehofunkce ledvintaké začal často červenat a jehokreatinin v krvi prudce stouplaž do 545,7 mikromolů/litr (ahladina kreatininuvětší než 442 lze diagnostikovat jako selhání ledvin).

Další dotazy kontaktujte naši skupinu podpory: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950

 Snížení Creatinin Byliny Cistanche

Po převozu pacienta na naše oddělení jsme mu urgentně provedli katetrizaci pravé vnitřní jugulární žíly a aktivně prováděli léčbu na čištění krve. Poté byla pacientova srdeční zátěž zmírněna, symptomy tísně na hrudi a dušnosti se výrazně zlepšily, systémový edém se zmírnil a mohl zůstat v noci stabilní. Spánek a srdeční funkce se výrazně zlepší.

Tento případ nám říká, že by si pacienti se srdečním selháním měli dávat větší pozorzdraví ledvin. Jako nejdůležitější vylučovací orgán lidského těla jeledvinase nazývá „kanalizace“ těla. Tak jakochronické onemocnění ledvinpostupuje, kreatinin v krvi se postupně zvyšuje a "kanalizace" se v různé míře "zablokuje", což se projevuje jako hromadění metabolického odpadu, zadržování vody a sodíku, může dále zhoršit progresi srdečního selhání a vytvořit začarovaný kruh.

Stejně tak rizikokardiovaskulární onemocněníu pacientů schronické onemocnění ledvinje 10-20krát vyšší než u běžných lidí. Takoví pacienti čelí dvojí hrozbě konečného onemocnění ledvin (známého jako „urémie“) a srdečního onemocnění. Někteří pacienti dokonce před nástupem do období urémie pravděpodobně zemřeli na kardiovaskulární komplikace. Pacienti se špatnou srdeční funkcí a špatnou funkcí ledvin by se proto neměli soustředit pouze na srdeční činnost, ale jednoduše se dívat na hodnotu sérového kreatininu. Měli by věnovat velkou pozornost stavufunkce ledvin, nebo požádat nefrologa o konzultaci. Pokud je nutná dialýza, je nutné se připravit na cévní přístup, aby se předešlo riziku a bolesti při intubaci.

Cévní přístup je záchranou pro uremie, bez cévního přístupu není hemodialýza. Protožežilní katetrizacepravděpodobně způsobí komplikace, jako je trombóza, infekce a žilní stenóza, musí být provedena „arteriovenózní fistulaplastika“, aby se zajistil dlouhodobý cévní přístup.

Podpěra, podpora:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950