Parkinsonova nemoc má různé typy

Pro více informací:ali.ma@wecistanche.com

Parkinsonova choroba(klikněte na produkty proti Parkinsonově chorobě) je neurodegenerativní onemocnění běžné u lidí středního a staršího věku.Parkinsonova chorobamá různé typy a závažnost příznaků v různých stádiích patologických změn a vedlejší účinky a komplikace vyvolané léky jsou po užití léků často smíšené. Proto vědecká léčbaParkinsonova chorobaby mělo být systematické inženýrství během celého procesu onemocnění. Metody léčby se liší v závislosti na věku pacienta, povolání, různých stádiích onemocnění, různých příznacích a účincích léků, vedlejších účincích a komplikacích.

Včasný nástup: správné porozumění a psychoterapie

V rané fáziParkinsonova choroba, pokud příznaky nejsou zřejmé a nemají žádný dopad na práci a život, měli byste pokračovat v práci, aktivně se zapojovat do společenských aktivit, doplňovat výživu a posilovat cvičení. Můžete si vzít anti-Parkinsonova chorobaléky ve spěchu, zejména levodopa. Léky, můžete užívat nějaké neuroprotektivní léky, věnujte pozornost klinickému sledování.

Jakmile je diagnostikována Parkinsonova choroba, většina pacientů není psychicky připravena a často se ji snaží ve svém srdci popřít. V této době by lékaři a rodinní příslušníci měli pacienta přesvědčit, v případě potřeby vyhledat pomoc profesionálních psychologů a psychiatrů a poskytnout vhodnou psychologickou léčbu. Síla člověka je příliš malá a máParkinsonova chorobanení pouze záležitostí samotného pacienta, ale záležitostí celé rodiny. Společnou péčí a pomocí rodiny a společnosti lze dosáhnout účinku společného úsilí. Pacienti a jejich rodinní příslušníci by se o tom měli dozvědět víceParkinsonova chorobaVěda. Existuje také mnoho skupin QQ proParkinsonova chorobapacientů. Pacienti a rodinní příslušníci by měli být povzbuzováni k tomu, aby si často vyměňovali své zkušenosti a zkušenosti s antiparkinsonskou nemocí ve skupině a vzájemně se povzbuzovali ke snížení osamělosti. , vyhýbejte se oklikám, pozitivní přístup přispívá k posílení sebedůvěry k překonání nemoci.

Symptomatické období: agresivní medikamentózní léčba

Symptomy Parkinsonovy nemoci zahrnují motorické symptomy, jako je třes, rigidita, bradykineze a abnormální držení těla a chůze, a nemotorické symptomy, jako je hyposmie, nespavost, zácpa a deprese. Pokud symptomy ovlivňují každodenní život nebo práci pacienta nebo pokud pacient vyžaduje včasnou kontrolu symptomů kvůli specifickým okolnostem, jako je práce, měla by být zahájena symptomatická léčba.

Parkinsonova choroba postupuje v časném stadiu rychleji než v pozdním stadiu, což může být způsobeno existencí škodlivých kompenzačních mechanismů v časném stadiu. Zahájení symptomatické medikamentózní terapie co nejdříve může přerušit škodlivou kompenzaci a oddálit rozvoj onemocnění. Nejen to, ale léková terapie může zlepšit motorické funkce a kvalitu života. Medikamentózní terapie by proto měla být zahájena co nejdříve.

Levodopa může účinně doplňovat syntézu dopaminu v mozku pacientů s Parkinsonovou chorobou a je nejúčinnějším lékem pro léčbu motorických příznaků Parkinsonovy choroby. Podle stavu pacienta, věku, zaměstnání, ekonomických podmínek, účinků léků a vedlejších účinků je přijat nejlépe individualizovaný léčebný plán. V časném stadiu medikamentózní léčby, kdy se ještě neobjevily farmakomotorické komplikace, by cílem medikamentózní léčby mělo být dlouhodobé zlepšení motorických symptomů, prodloužení „časového okna“ účinné léčby a prevence vzniku motorických komplikace.

Při volbě medikamentózní terapie je třeba vzít v úvahu věk pacienta: pokud je věk mladší (do 65 let) a doba trvání medikamentózní terapie je v budoucnu velmi dlouhá, jsou vhodné agonisty receptorů, inhibitory monoaminooxidázy nebo amantadin, anticholinergika. první volba. , odložit použití levodopy; pokud se příznaky nezlepší nebo jsou požadavky na sociální práci vyšší, lze v kombinaci použít nízkou dávku levodopy; pokud je věk nad 65 let, dává se přednost složené levodopě. Je vhodné začít s malou dávkou levodopy, dodržet zásadu „titrace dávky“, postupně dávku pomalu zvyšovat a snažit se „dosáhnout uspokojivých klinických účinků co možná nejmenší dávkou“.

Léčba nemotorických příznaků

Nemotorické příznaky Parkinsonovy choroby, jako je ztráta čichu, poruchy spánku, zácpa, deprese atd., se mohou objevit 10 až 20 let před objevením motorických příznaků. Lékaři stále více dbají na to, jak s nimi správně zacházet.

Poruchy spánku: Obtížné usínání, snění, snadné probouzení, brzké probouzení atd. Pokud je porucha spánku u Parkinsonovy choroby způsobena zhoršením onemocnění v noci, lze před nočním spaním přidat levodopu s řízeným uvolňováním. ; pokud má pacient v noci syndrom neklidných nohou, který ovlivňuje spánek, lze před spaním přidat agonistu receptoru; Pokud se spánek po úpravě léků proti Parkinsonově chorobě nepodaří zlepšit, lze použít sedativa a prášky na spaní.

Zácpa: Jde o častou komplikaci u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Zácpa souvisí s mnoha faktory, jako jsou vedlejší účinky léků, snížené cvičení a změny ve stravě. Pokud se objeví zácpa, pijte více vody, jezte více potravin bohatých na vlákninu a snižte dávku anticholinergik nebo užívejte projímadla.

Deprese: u pacientů s depresí by mělo být posíleno psychologické poradenství a v případě potřeby by měli být diagnostikováni a léčeni odborníky a měli by být léčeni antidepresivy, jako je paroxetin a sertralin.

Drogová terapie po líbánkovém období: agresivní použití „kardiostimulátorové“ terapie

Vzhledem k tomu, že včasnost medikamentózní léčby Parkinsonovy choroby a výskyt komplikací pohybových poruch je nevyhnutelný, dochází v důsledku pohybových komplikací k vážnému omezení každodenních aktivit a kvality života. Jsou tedy tito pacienti na sklonku života? Ve skutečnosti tomu tak není. "Ďábel je vysoký jednu stopu a cesta je vysoká jedna stopa." Hluboká mozková stimulace (běžně známá jako mozkový kardiostimulátor, DBS) přinesla „jinou vesnici“ do léčby Parkinsonovy choroby, zejména komplikací pohybových poruch. Pacienti by si měli být vědomi toho, že „držet v jedné ruce léky na Parkinsonovu chorobu a v druhé kardiostimulátor“ je nejlepší léčbou středního a pozdního stadia Parkinsonovy choroby. Terapie DBS se mezinárodně provádí téměř 30 let a téměř 20 let se provádí také v mé zemi. , terapie a chirurgické zkušenosti jsou velmi vyspělé.

Mozkový kardiostimulátor je neurostimulátor implantovaný subkutánně do hrudníku a minimálně invazivní elektroda implantovaná do mozku. Dokáže účinně kontrolovat pacienty s Parkinsonovou nemocí vysíláním elektrických impulsů do příslušných nervových jader, která řídí pohyb a regulují abnormální neurony. Odstranit lze i příznaky jako třes, ztuhlost a zpomalení pohybu a lze eliminovat i nežádoucí účinky způsobené medikamentózní léčbou.

V posledních letech má načasování terapie mozkovým kardiostimulátorem tendenci kupředu a navrhuje se, aby terapie mozkovým kardiostimulátorem byla prováděna po léčbě Parkinsonovou nemocí, jakmile se objeví komplikace pohybových poruch. Po 2 letech sledování bylo zjištěno, že kontrola příznaků u skupiny s „časnou elektrodovou stimulací“ byla významně lepší než u skupiny léčené drogami. Dávka léků ve stimulační skupině byla významně snížena. Operace neovlivnila pacientovu kognici a nezpůsobila neuropsychické poškození. Včasná stimulace mozkového kardiostimulátoru proto může pacientům přinést druhé „líbánkové období“ léčby.