Nejen suchá stolice se nazývá zácpa
Sep 01, 2023
V procesu dotazování na pacientovu anamnézu jsme zjistili, že někteří pacienti mají o zácpě určitá nedorozumění. Myslí si, že pouze suchá a tvrdá stolice se nazývá zácpa. Toto poznání je chybné a rozsah zácpy je mnohem širší než suchá a tvrdá stolice. Pak se podívejme, jak učebnice zácpu definuje, jak je způsobena a jak jí předcházet a léčit.
Klikněte pro okamžitou úlevu od zácpy pro dospělé
co je zácpa
Zácpa je charakterizována přetrvávajícími obtížemi při defekaci, pocitem neúplné defekace nebo snížením frekvence defekace. Obtížná defekace zahrnuje menší objem defekace, suchou stolici, zdlouhavou a pracnou defekaci, pocit neúplné defekace a dokonce i nutnost použití manipulace k usnadnění defekace. Snížená stolice označuje méně než 3 stolice za týden nebo dlouhodobou neschopnost se vyprázdnit. Trvání chronické zácpy je minimálně 6 měsíců.
Běžné příčiny zácpy jsou:
1. Dietní faktory. Pokud je strava bezuzdná, přejídání tuků, sladkých a hustých chutí může vést k hromadění tepla v žaludku a střevech, vyčerpání tělesných tekutin, suchosti střev a ztrátě vlhkosti, suchým výkalům a potížím s vylučováním;
Dopřávání si syrového a studeného jídla povede k jinu a chladu v nitru, stagnaci žaludku a střev, abnormálnímu vedení a špatnému odpadu;
Někteří lidé rádi jedí nízkozbytkovou a rafinovanou stravu a malý počet pacientů vyhledává pohodlí a potíže, jednoduchou stravu a nedostatek hrubé vlákniny, takže se objem stolice zmenšuje, viskozita se zvyšuje, pohyb ve střevě se zpomaluje dolů a nadměrná absorpce vody vede k zácpě.
2. Nemít dobré střevní návyky. Mnoho lidí si nevyvine návyk na pravidelnou defekaci a často ignorují normální nutkání k defekaci, což vede k inhibici defekačního reflexu a způsobuje zácpu.
3. Sedavý. Většina lidí dnes potřebuje z pracovních důvodů dlouho sedět. Pokud dlouho sedíte a nehýbete se, bude pohyb Qi nepříznivý, což může vést ke stagnaci qi ve vnitřních orgánech, abnormální cirkulaci, vychýlení vedení, vnitřnímu zastavení strusky a neschopnosti jít dolů. řídká nebo suchá stolice
4. Zneužívání laxativ. Dlouhodobé užívání laxativ, zejména stimulačních laxativ, může způsobit poškození nervů střevní sliznice, snížit tonus střevních svalů a vést k těžké zácpě.
5. Jděte na dietu, abyste zhubnuli atd. Slepá dieta při hubnutí výrazně sníží celulózu a sacharidy v lidském těle. Pokud není dostatek zbytků potravy, snadno se tvoří stolice a dlouhodobé držení diety s větší pravděpodobností způsobí zácpu.
Kromě toho jsou v pokynech pro diagnostiku a léčbu operace zácpy (2017) příčiny zácpy rozděleny na:
1. Extrakolorektální faktory:
1) Gastrointestinální motorické řídící centrum: dlouhodobá inhibice defekace, psychózy, deprese, mentální anorexie, kognitivní poruchy nebo demence; cerebrální krvácení, obsazení vesmíru, trauma.
2) Nervové vedení: Abnormální aferentní a eferentní inervace způsobená autonomní neuropatií.
2. Kolorektální faktory:
1) Intramurální nervové vedení: Hirschsprung, idiopatický Hirschsprung a Hirschsprungův konečník.
2) Enterální nervový systém: pomalá tranzitní zácpa, funkční porucha defekace.
3) Koncové efektory: léky: jako kodein, morfin, antidepresiva, anticholinergika atd.; absence lokálních defekačních receptorů, diabetes; hypotyreóza nebo hypertyreóza, hypopituitarismus, feochromocytom, urémie, chronické onemocnění ledvin atd.; antagonisté iontových kanálů, agonisté.
4) Svalová tkáň: střevní pseudoobstrukce, anální fisura, stenóza análního kanálu nebo konečníku, stáří, atonie vnitřního svěrače, syndrom spasmu pánevního dna, hypertrofie puborectalis, dermatomyositida atd.
5) Intersticiální tkáň: sklerodermie, amyloidóza, systémová skleróza atd.
6) Sliznice: Zánětlivé onemocnění střev, projímadlo tlustého střeva, rektální intramukózní prolaps.
7) Změny tvaru rekta: prolaps rekta v plné tloušťce, rektokéla.
3. Faktory v kolorektu:
1) povrch sliznice: enteritida, pseudomembranózní enteritida.
2) V dutině: Nedostatečný příjem vlákniny, změny prostředí, nerovnováha střevní flóry; léky, které se rozpadají v tlustém střevě.
Léčba zácpy
1. Nechirurgická léčba.
1. Cvičení: Zvýšení fyzické aktivity může částečně zlepšit příznaky pacientů se zácpou, vyhnout se sedavému zaměstnání, přiměřeně cvičit a zvýšit motilitu střev.
2. Dieta: Je to nejzákladnější léčba pro pacienty se zácpou, aby se zvýšil příjem většího množství vody a vlákniny. Měli by jíst více obilovin obsahujících hrubou vlákninu, zeleninu, ovoce a fazole a pít více vody, alespoň denně. 1500 ml, zejména pití sklenice teplé vody každé ráno nebo před jídlem, může účinně zabránit zácpě. Dietní vláknina je však účinná pro zlepšení mírné až středně těžké zácpy, ale ne pro zácpu těžkou.
3. Vytvořte si správné vyprazdňovací návyky: Pacienti by se měli snažit vyprázdnit ráno nebo do 2 hodin po jídle, soustředit se na vyprazdňování a omezit rušení vnějších faktorů.
4. Léčba drogami:
1) Léčba západní medicínou. Výhodná jsou objemová laxativa, jako je práškový polyethylenglykolový elektrolyt. Existuje mnoho laxativ pro léčbu zácpy. Běžně používaná laxativa lze rozdělit na lubrikační laxativa, objemná laxativa, stimulační laxativa (kontaktní laxativa), osmotická laxativa a změkčovače stolice, které mohou zvýšit střevní vodu a podporovat peristaltiku. Změkčit stolici nebo promazat střeva pro podporu vyprazdňování, ale projímadla by se neměla užívat dlouhodobě a měla by se užívat pod vedením lékaře.
2) Léčba čínskou medicínou. Tradiční čínská medicína rozděluje zácpu na skutečné tajemství a virtuální tajemství, mezi které patří tajemství tepla, tajemství qi a tajemství chladu. Tajemství nedostatku zahrnují tajemství nedostatku qi, tajemství nedostatku krve, tajemství nedostatku jinu a tajemství nedostatku jangu. Podle různých typů syndromu se používají různé recepty.
5. Bioelektrická zpětná terapie:
Biofeedback terapie je typ biobehaviorální terapie primárně používaný pro nekoordinované pohyby střev a fekální inkontinenci u funkčních poruch střev, ale také pro jiné typy funkční zácpy, jako jsou anální křeče, syndrom chronické bolesti pánevního dna, rektální ztráta análního inhibičního reflexu, rektální senzorické deficit, fekální inkontinence, STC, solitární rektální vřed atd.
6. Psychoterapie: Funkční zácpa úzce souvisí s depresí a psychickými poruchami úzkostného typu. Je třeba zdůraznit význam psychoterapie. U pacientů se zjevnou depresí, úzkostí a poruchami spánku by měly být k léčbě vybrány léky proti úzkosti a depresi.
7. Akupunktura a moxování: Akupunktura a moxování v kombinaci s elektrickou stimulací sakrálního nervu je také účinná při léčbě zácpy.
Druhým je chirurgická léčba.
Chirurgická léčba může být zvážena u pacientů, kteří mají malý efekt po nechirurgické léčbě a kteří mají zjevné abnormality po speciálním vyšetření zácpy. Chirurgické indikace by však měly být pečlivě uchopeny a odpovídající operace by měla být zvolena podle léze. Pokud existuje více lézí současně, měla by být provedena operace k vyřešení hlavní léze způsobující zácpu, ale také k vyřešení sekundárních sekundárních lézí. Před operací je nutné předvídat léčebný efekt a věnovat pozornost tomu, zda se nejedná o závažné psychické poruchy a zda nejsou abnormality v trávicím traktu mimo tlustého střeva.
Přírodní bylinná medicína pro zmírnění zácpy-Cistanche
Cistanche je rod parazitických rostlin, který patří do čeledi Orobanchaceae. Tyto rostliny jsou známé pro své léčivé vlastnosti a po staletí se používají v tradiční čínské medicíně (TCM). Druhy Cistanche se vyskytují převážně v suchých a pouštních oblastech Číny, Mongolska a dalších částí Střední Asie. Rostliny cistanche jsou charakteristické svými masitými, nažloutlými stonky a jsou vysoce ceněny pro své potenciální zdravotní přínosy. V TCM se věří, že Cistanche má tonizující vlastnosti a běžně se používá k výživě ledvin, zvýšení vitality a podpoře sexuálních funkcí. Používá se také k řešení problémů souvisejících se stárnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatímco Cistanche má dlouhou historii používání v tradiční medicíně, vědecký výzkum jeho účinnosti a bezpečnosti stále probíhá a je omezený. Je však známo, že obsahuje různé bioaktivní sloučeniny, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, které mohou přispívat k jeho léčivým účinkům.
Wecistanche'scistanche prášek, cistanche tablety, cistanche kapslea další produkty jsou vyvíjeny pomocípoušťcistanchejako suroviny, z nichž všechny mají dobrý vliv na zmírnění zácpy. Specifický mechanismus je následující: Předpokládá se, že Cistanche má potenciální přínos pro zmírnění zácpy na základě jeho tradičního použití a určitých sloučenin, které obsahuje. Zatímco vědecký výzkum konkrétně o účinku Cistanche na zácpu je omezený, předpokládá se, že má více mechanismů, které mohou přispět k jeho potenciálu zmírnit zácpu. Laxativní účinek:Cistanchese již dlouho používá v tradiční čínské medicíně jako lék na zácpu. Předpokládá se, že má mírný projímavý účinek, který může pomoci podpořit pohyby střev a vyvolat zácpu. Tento účinek lze přičíst různým sloučeninám nacházejícím se v Cistanche, jako jsou fenylethanoidové glykosidy a polysacharidy. Zvlhčení střev: Na základě tradičního použití se má za to, že Cistanche má zvlhčující vlastnosti, konkrétně zaměřené na střeva. Podporou hydratace a lubrikace střev může pomoci změkčit nástroje a usnadnit průchodnost, a tím zmírnit zácpu. Protizánětlivý účinek: Zácpa může být někdy spojena se zánětem v trávicím traktu. Cistanche obsahuje určité sloučeniny, včetně fenylethanoidových glykosidů a lignanů, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé vlastnosti. Snížením zánětu ve střevech může pomoci zlepšit pravidelnost stolice a zmírnit zácpu.