Plán prevence a kontroly pneumonie s koronavirem v provincii Ťiang-si pomocí tradiční čínské medicíny (zkušební verze 3)

Pro více informací:ali.ma@wecistanche.com

Aby bylo možné plně hrát roli tradiční čínské medicíny v prevenci a kontrole onemocněnínová epidemie koronavirové pneumoniea dále zlepšovat prevenci a diferenciaci syndromů tradiční čínské medicínynový koronavirus zápal plicv kombinaci s účastí tradiční čínské medicíny na léčbě potvrzených případů v naší provincii a charakteristikou regionu a klimatu tento program.

Charakteristika onemocnění

(1) Klinické projevy

Na základě aktuálního epidemiologického šetření je inkubační doba 1-14 dnů, většinou 3-7 dnů. Hlavními příznaky jsou horečka, suchý kašel a únava. Malý počet pacientů má příznaky, jako je ucpaný nos, rýma, bolest v krku, myalgie a průjem. U těžce nemocných pacientů se často jeden týden po nástupu příznaků rozvine dušnost a/nebo hypoxémie a těžké případy mohou rychle přejít do syndromu akutní respirační tísně, septického šoku, metabolické acidózy, kterou je obtížné napravit, koagulační dysfunkce a multiorgánového funkčního selhání, atd. Stojí za zmínku, že těžcí a kriticky nemocní pacienti mohou mít v průběhu onemocnění střední až nízkou horečku nebo dokonce žádnou zjevnou horečku. Mírní pacienti vykazovali pouze nízkou horečku, mírnou únavu atd., bezzápal plic. Podle aktuálního stavu případu má většina pacientů dobrou prognózu a několik pacientů je v kritickém stavu. Starší lidé a lidé s chronickým základním onemocněním mají špatnou prognózu. Dětské případy jsou relativně mírné.

(2) Laboratorní vyšetření

V časném stadiu onemocnění byl celkový počet bílých krvinek v periferní krvi normální nebo snížený a počet lymfocytů se snížil. Někteří pacienti mohou mít zvýšené jaterní enzymy, laktátdehydrogenázu (LDH), svalové enzymy a myoglobin; někteří kriticky nemocní pacienti vykazovali zvýšený troponin. Většina pacientů měla zvýšený C-reaktivní protein (CRP) a sedimentaci erytrocytů a normální prokalcitonin. V těžkých případech se D-dimer zvýšil a lymfocyty v periferní krvi se progresivně snižovaly. Těžce a kriticky nemocní pacienti mají často zvýšené zánětlivé faktory.Nový koronavirusnukleovou kyselinu lze detekovat ve výtěrech z nosohltanu, sputu a dalších sekretech dolních cest dýchacích, krvi, stolici a dalších vzorcích. Aby se zlepšila pozitivní míra detekce nukleových kyselin, doporučuje se co nejvíce odebrat sputum, odebrat sekrety z dolních cest dýchacích od pacientů podstupujících tracheální intubaci a co nejdříve po odběru odeslat vzorky ke kontrole.

(3) Zobrazování hrudníku

V časném stadiu se vyskytují četné drobné skvrnité stíny a intersticiální změny, zejména v extrapulmonální zóně. Poté se rozvine do několika zákalů a infiltračních stínů v obou plicích. V závažných případech může dojít ke konsolidaci plic a pleurální výpotek je vzácný.

Klikněte na Cistanche DHT pro imunitu

Prevence tradiční čínské medicíny

(1) Drogová prevence

1. Recept na náhradní čaj: 3 g Radix Radix Ginseng, 3 g zimolezu, 3 g Huoxiang, 3 g Platycodon grandiflorum a 3 g lékořice.

2. Základní recept: Yupingfeng Powder s příchutí, složení je následující: 12g syrového kozlíku, 10g Fangfeng, 10g Atractylodes, 10g Yinhua, 10g Forsythia, 6g Guanzhanger, 10g Peilan sušené, 1 kůry, 10 g Atractylodes a 10 g Campanulaceae.

(2) Prevence moxování citlivého na teplo (jedna moxa a tři recepty)

(1) Přivoňte si k pelyňku

Přivoňte si k pelyňku produkovanému moxovacími tyčinkami citlivými na teplo několikrát denně, pokaždé na 30 sekund. Aromatické složky čisté moxa v moxovacích tyčinkách citlivých na teplo a aromatické léčivé vlastnosti Qianghuo, Duhuo, Asarum a Chuanxiong mají dobrou vůni a osvěžení, senzibilizují čich, čistí vnitřní prostředí nosohltanu a zlepšují imunita nosohltanu. , Čichejte kadidlo, abyste rozptýlili vlhké zlo Shangjiao a zabránili vlhkému zlu v útoku.

(2) Aplikujte moxování

Výběr akupunkturních bodů: Zhongwan, Shenque, Guanyuan.

Operační metoda: Pozastavte moxování podél meridiánu tam a zpět. Během moxování se moxové teplo pomalu pohybuje kolem akupunkturní oblasti moxování, najde místo, kde má pocit tepla zvláštní pocity, jako je pronikání, dálkový přenos, difúze a pohodlí, a provádí moxování podél meridiánu.

Dávkování moxování: 1x denně moxujte na každý bod vždy cca 45 minut. Na základě výše uvedeného, ​​pro ty, kteří mohou akceptovat moxování pšeničných zrn, je účinek přidání moxování pšeničných zrn k bodu Zusanli lepší.

Záležitosti vyžadující pozornost: Během procesu moxování by měla moxující osoba dbát na to, aby se udržovala v teple a chladu a teplota v místnosti by měla být udržována na přibližně 25 stupních; není vhodné se koupat do 4 hodin po moxování.

(3) Terapie nohou Ai

Půl tyčinky moxovací tyčinky citlivé na teplo vložte každý den na 30 minut do 1000 ml horké vody, dokud není pokožka na čele nebo na zátylku vlhká nebo mírně zpocená. Tento program se používá pro tři použití. Aplikace dynamického moxování může účinně stimulovat činnost meridiánů a čchi, mobilizovat samoregulační funkci těla, odvádět vlhkost a transportovat slezinu; spolupracovat s moxováním pšeničných zrn pro zlepšení lidské imunity, posílení těla; Horká voda z listů pelyňku prohřívá meridiány dolních končetin a napomáhá zakalení vlhkosti a zákalu. Sanjiao Tongzhi, vezmeme-li v úvahu jak symptomy, tak symptomy, má zjevnou vůni a vlhkost a podporuje účinek Sanjiao.

Léčba TCM

Toto onemocnění patří v tradiční čínské medicíně do kategorie „epidemických“ onemocnění. Příčinou onemocnění je pocit „epidemického násilí“. Podle podmínek onemocnění, místních klimatických charakteristik a různých fyzických podmínek lze pro diferenciaci a léčbu syndromu použít následující schémata. Pokud jde o překročení lékopisné dávky, měla by být užívána pod vedením lékaře.

1. Období lékařského pozorování

Klinický projev 1: Únava s gastrointestinálním diskomfortem

Doporučená čínská patentová medicína: kapsle Huoxiangzhengqi (pilulky, voda, perorální tekutina)

Klinický projev 2: Únava s horečkou

Doporučené čínské patentované léky: Jinhua Qinggan Granule, Lianhua Qingwen Capsules (granule), Shufeng Jiedu Capsules (granule), Plum Leaf Granule

2. Období klinické léčby (potvrzené případy)

2.1 Odvar Qingfei Paidu

Rozsah použití: Je vhodný pro lehké, běžné i těžké pacienty a lze jej rozumně použít v kombinaci s aktuální situací pacientů při léčbě kriticky nemocných pacientů.

Základní receptura: chvojník 9g, kořen lékořice 6g, mandle 9g, sádra 15-30g (první smažená), větvička kasie 9g, Alisma 9g, Polyporus 9g, Atractylodes 9g, Poria 15g, Bupleurum 16g, Scutellaria 6g , zázvor 9g, astra 9g, zimní květ 9g, shegan 9g, Asarum 6g, yam 12g, citrus Aurantium 6g, kůra z mandarinky 6g, Huoxiang 9g.

Dávkování: Odvar z tradiční čínské medicíny, odvar ve vodě. 1 dávka denně, dvakrát ráno a večer (čtyřicet minut po jídle), teplá, 3 dávky v průběhu léčby.

Jsou-li splněny podmínky, lze po užití léku pokaždé přidat půl misky rýžové polévky a ti, kteří mají suchý jazyk a nedostatek tělesných tekutin, mohou mít až jednu misku. (Poznámka: Pokud pacient nemá horečku, dávka sádry by měla být malá a dávka sádry může být zvýšena, pokud má pacient horečku nebo silnou horečku). Pokud se příznaky zlepší, ale nejsou vyléčeny, proveďte druhý léčebný cyklus. Pokud má pacient zvláštní stavy nebo jiné základní onemocnění, může druhý léčebný cyklus upravit předpis podle aktuální situace a vysadit lék, pokud příznaky zmizí.

Zdroj předpisu: „Oznámení o doporučení použití „odvaru Qingfei Paidu“ při léčbě nových infikovaných koronaviremzápal plics integrovanou tradiční čínskou a západní medicínou“ Generální kanceláří Národní zdravotní komise a Úřadem státní správy tradiční čínské medicíny (Medical Policy Letter from the State Administration of Traditional Chinese Medicine) [2020] č. 22).

2.2 Moxování citlivé na teplo

Rozsah použití: Je vhodný pro mírné, běžné, klinické pozorování a období zotavení syndromu nedostatku plic a sleziny.

Terapeutický účinek: povzbuzení sleziny, aromatizující vlhkost.

2.2.1 Polohy moxování: Shenque, Tianshu (double), Daheng (double).

2.2.2 Postoj: zaujměte pohodlnou polohu na zádech a uvolněte celé tělo.

2.2.3 Provoz:

Moxovaný subjekt si lehne na záda, zapálí dva moxové sloupy o průměru 2,5 cm a délce 4 cm a vloží je do speciálního moxovacího nástroje s dutinou pro odraz tepla moxou, která dokáže upravit teplotu jednotky. Moxovací nástroj je 22 cm dlouhý a 16 cm široký. Vývod kouře je spojen s přenosným tlumičem kouře a moxovací nástroj je umístěn vodorovně s pupkem jako středem. Během procesu moxování lze intenzitu tepla moxování upravit nastavením rukojeti každé moxovací jednotky tak, aby oblast moxování břišní akupunktury byla horká a rovnoměrná, pohodlná a nepálila; Umístěte moxování na místo, kde je moxování pociťováno qi a teplo, jako je pronikání, dálkový přenos, difúze a pohodlí. Během celého procesu moxování je nutné zajistit, aby teplo bylo rovnoměrné, příjemné a nepálilo, a moxovat by mělo být do té doby, než odezní tepelná indukce jako je hluboké teplo, vzdálené teplo, tělesné teplo a pot na čele.

2.2.4 Dávkování moxování: jednou denně asi 40 až 60 minut, každé moxování by nemělo přesáhnout 60 minut.

2.3 Lehký

(1) Syndrom chladové vlhkosti a stagnace plic

Klinické projevy: horečka, únava, bolesti těla, kašel, vykašlávání, tlak na hrudi a dušení, nechutenství, nevolnost, zvracení a lepkavá stolice. Jazyk je bledý se stopami po zubech nebo načervenalý, povlak je bílý a hustý, shnilý nebo mastný a puls je vlhký nebo kluzký.

Doporučený recept: Rozhánění chladu, odvlhčování a protidrogový předpis

Raw Ephedra 6g, Mandle 9g, Guizhi 9g, Zhigancao 6g, Fried Atractylodes 9g, Perilla 6g, Pinellia 9g, Chenpi 9g, Qianhu 9g, Platycodon 9g, Citrus Citrus 9g, Poria 9g, Jujube 9g, Jujube 9g. Pro ty, kteří mají výměnu chladu a tepla, přidejte Bupleurum 9g a Scutellaria 9g; pro ty, kteří mají zjevné zvracení a průjem, přidejte Hehuoxiang Zhengqi San.

Dávkování: 1 dávka denně, 400 ml rozpustit ve vodě, užívat 2x, 1x ráno a 1x večer, před jídlem.

(2) Syndrom plic akumulující vlhké teplo

Klinické projevy: nízká nebo žádná horečka, mírná averze k chladu, únava, těžká hlava a tělo, bolesti svalů, suché vykašlávání s malým množstvím hlenů, bolest v krku, sucho v ústech a nechuť pít více, nebo doprovázené tlakem na hrudi a bolestí v epigastriu, žádný pot nebo špatné pocení, nevolnost, nevolnost, řídká stolice nebo lepkavá stolice. Bledě červený jazyk, bílý hustý mastný nebo tenký žlutý povlak, kluzký nebo vlhký puls.

Doporučený předpis: odstranění tepla, odstranění vlhkosti a proti drogám

Mandle 9g, Scutellaria 9g, Forsythia 9g, Poria 9g, Kardamom 6g (po dně), Mastek 9g (smažený), Morušový list 9g, Ephedra 6g, Raw Coix Seed 15g, Surová lékořice 6g. Hořká ústa, nevolnost a zvracení v kombinaci s odvarem Xiao Chaihu; nevolnost a zvracení s bolestí kloubů v kombinaci s Chaihu Guizhi Tang; astma, tlak na hrudi v kombinaci s odvarem Xuanbi v kapitole Shangjiao "Diagnostika teplých nemocí".

Dávkování: 1 dávka denně, 400 ml rozpustit ve vodě, užívat ve 2 dávkách, 1x ráno a 1x večer.

2.4 Obyčejný typ

(1) Syndrom vlhkého toxinu a stagnace plic

Klinické projevy: horečka, kašel s malým množstvím hlenu, žlutý hlen, dušení, dušnost, břišní distenze a zácpa. Tmavě červený jazyk, tlustý jazyk, žlutý mastný nebo žlutý suchý povlak, kluzký tep nebo struna kluzká.

Doporučený předpis: sčítání a odečítání vzorce pro čištění tepla, vlhkost a léčivo

Mandle 9g, Scutellaria 9g, Forsythia 9g, Poria 9g, Bílý kardamom 6g (níže), Mastek 9g (smažený), Morušový list 9g, Rákosový kořen 9g, Semena zimního melounu 9g, Jádro broskve 6g, Semena Coix 15g. Při mírném průjmu přidejte kořen kudzu 9g; kašel se žlutým hlenem, přidat zlatou pohanku 9g, houttuynia cordata 9g; kašel s neklidem a nemůže si lehnout, v kombinaci s odvarem Tingli Dazao Xiefei; obstrukce hrdla a bolest v krku v kombinaci s roztroušenou pýchavkou Yinqiao.

Dávkování: 1 dávka denně, 400 ml rozpustit ve vodě, užívat ve 2 dávkách, 1x ráno a 1x večer.

(2) Plicní syndrom způsobený chladem a vlhkostí

Klinické projevy: mírná horečka, nízká tělesná teplota nebo žádná horečka, suchý kašel, méně hlenů, únava, tlak na hrudi, epistaxe nebo nevolnost, řídká stolice. Bledý nebo načervenalý jazyk, bílý nebo mastný povlak, vlhký puls.

Doporučený recept: přičtení a odečtení studených, odvlhčovacích a protidrogových receptů

Raw ephedra 6g, mandle 9g, větvička skořice 9g, lékořice 6g, restovaný Atractylodes 9g, Huoxiang 9g, Magnolia 9g, Poria 9g, mandarinková kůra 9g, Božská komedie 9g, smažený slad Chin6gpi 9g Huoxiang 9 g. Pokud je žízeň silná a hleny nelze snadno vylézt, přidejte 9-15g surové sádry; pokud kašel vyvolává bolest na hrudi, kombinujte s odvarem Qianjinweijing.

Dávkování: 1 dávka denně, 400 ml rozpustit ve vodě, užívat ve 2 dávkách, 1x ráno a 1x večer.

2,5 těžký

(1) Epidemický virus uzavřených plic syndrom

Klinické projevy: horečka, návaly horka, kašel, žluté a lepkavé sputum, případně krev ve sputu, dušnost, únava, sucho v ústech, hořká a lepkavá ústa, nevolnost, nepoživatelné, špatná stolice, krátké a červené močení. Červený jazyk, žlutý a mastný povlak, kluzký tep.

Doporučený recept: surový chvojník 6g, mandle 9g, surová sádra 15g, lékořice 3g, Huoxiang 10g (níže), Magnolia 10g, Atractylodes 15g, Caoguo 10g, Pinellia 9g, Poria 15g, T5galus rebarbora rabarbora 10g, červená pivoňka 10g. Pro ty, kteří mají zjevnou krev ve sputu, přidejte Rhizoma Imperatae 9g.

Dávkování: 1-2 dávek za den, odvařeno ve vodě, 100 ml-200 ml pokaždé, 2-4krát denně, perorálně nebo nazálně.

(2) Dva spálené certifikáty pro plynový tábor

Klinické projevy: vysoká horečka a polydipsie, dušnost, delirium, závratě, poruchy vidění, vyrážka, zvracení krve, epistaxe nebo křeče končetin. Tmavý jazyk s malým nebo žádným mechem a puls je jemný a málo nebo plovoucí a velký.

Doporučený recept: sádra 30-60g (nejprve smažená), Anemarrhena 30g, raw land 30-60g, buvolí roh 30g (nejprve smažený), červená pivoňka 30g, Scrophularia 30g, forsythia 15g, paeonol 15g, Coptis 6g , bambusový list 12g, Tinglizi 15g, syrová lékořice 6g.

Dávkování: 1 dávka denně rozvařit ve vodě, nejprve sádru a buvolí roh, pokaždé 100 ml-200ml, 2-4krát denně, orálně nebo nazálně.

Doporučené čínské patentované léky: injekce Xiyanping, injekce Xuebijing, redukující injekce, injekce Tanreqing, injekce Xingnaojing. Léky s podobnou účinností lze vybrat podle individuálních stavů, případně použít kombinaci dvou podle klinických příznaků. Injekce tradiční čínské medicíny lze použít v kombinaci s odvarem tradiční čínské medicíny.

2.6 Kritický typ (vnitřní uzavření a externí decertifikace)

Klinické projevy: dušnost, časté sípání nebo potřeba mechanické ventilace, doprovázené závratěmi, podrážděností, pocením, studenými končetinami, tmavě fialovým jazykem, hustým mastným nebo suchým povlakem, plovoucím a bezkořenovým pulzem.

Doporučený recept: 15g ženšenu, 10g tablet Heishun (nejprve smažené), 15g dřínu, užívejte Suhexiang Pills nebo Angong Niuhuang Pills.

Doporučené čínské patentované léky: injekce Xuebijing, redukující injekce, injekce Tanreqing, injekce Xingnaojing, injekce Shenfu, injekce Shengmai, injekce Shenmai. Léky s podobnou účinností lze vybrat podle individuálních stavů, případně použít kombinaci dvou podle klinických příznaků. Injekce tradiční čínské medicíny lze použít v kombinaci s odvarem tradiční čínské medicíny.

Poznámka: Doporučené použití těžkých a kritických injekcí čínské medicíny

Použití injekcí tradiční čínské medicíny se řídí zásadou začít s malou dávkou a postupně upravovat podle návodu k léku. Doporučené použití je následující:

Virová infekce nebo mírná bakteriální infekce: {{0}},9% injekce chloridu sodného 250ml plus Xiyanping injekce 100 mg dvakrát denně nebo 0,9% injekce chloridu sodného 250ml Heduning injekce 20ml nebo 0,9% sodík chloridová injekce 250ml Jiatanreqing injekce 40ml bid.

Hypertermie s poruchou vědomí: 0,9% injekce chloridu sodného 250 ml plus injekce Xingnaojing 20 ml dvakrát denně.

Syndrom systémové zánětlivé odpovědi nebo/nebo selhání více orgánů: 0,9% injekce chloridu sodného 250 ml plus injekce Xuebijing 100 ml dvakrát denně.

Imunosuprese: 0,9% injekce chloridu sodného 250 ml plus injekce Shenmai 100 ml bid.

Šok: 0,9% injekce chloridu sodného 250 ml plus injekce Shenfu 100 ml bid.

2.7 Doba zotavení

(1) Syndrom nedostatku sleziny plic

Klinické projevy: dušnost, únava, nechutenství, nevolnost, plnost, slabá stolice, řídká stolice. Jazyk bledý, mastný povlak.

Doporučený recept: Pinellia 9g, kůra z mandarinky 10g, Codonopsis 15g, Sunburn Astragalus 30g, Fried Atractylodes 10g, Poria 15g, Huoxiang 10g, Amomum Vulgaris 6g (později), Lékořice 6g.

Dávkování: 1 dávka denně, 400 ml rozpustit ve vodě, užívat ve 2 dávkách, 1x ráno a 1x večer.

Doporučená čínská patentová medicína: Shenling Baizhu Powder, Xiangsha Liujun Pill

Pomocný potravinový terapeutický produkt: Jiangzhong Hougu Rice Diluted

(2) Syndrom nedostatku Qi a Yin

Klinické projevy: únava, dušnost, sucho v ústech, žízeň, bušení srdce, pocení, anorexie, nízká nebo žádná horečka, suchý kašel a méně hlenů. Suchý jazyk s malým množstvím tekutiny, tenký nebo slabý puls.

Doporučený recept: po 10g severního a jižního ženšenu, 15g Ophiopogon japonicus, 6g amerického ženšenu, 6g Schisandry, 15g surové sádry, 10g světlých bambusových listů, 10g listů moruše, 15g kořenů rákosu, 15g šalvěje miltioirrh a 6 g syrové lékořice.

Dávkování: 1 dávka denně, 400 ml rozpustit ve vodě, užívat ve 2 dávkách, 1x ráno a 1x večer.

(3) Syndrom nedostatku jangu a koagulace hlenu a stáze krve

Klinické projevy: tíseň na hrudi a dušení, dušnost při pohybu, záchvatovitý suchý kašel, hlavně dušení, případně vykašlávání malého množství bílého hlenu, s bledým obličejem a chladem. Bledý jazyk, tenká bílá nebo mastná srst a hluboký vláknitý nebo svíravý puls. CT hrudníku ukázalo zjevné známky intersticiálního plicního onemocnění.

Doporučený recept: Wenfei Huaxian Decoction

Krém z jeleního parohu 15g, Skořice 4g, Pao Jiang 10g, Raw Ephedra 10g, Rehmannia glutinosa 20g, Bílé hořčičné semínko 10g, Zhigancao 6g, Dilong 10g, Kurkuma 10g, Chuanxiong 10g, Broskev S 10g. Pro ty s anorexií přidejte 15 g smaženého sladu a 15 g smaženého zrna; pro ty s výrazným nedostatkem qi, jako je dušnost, šenpi a líná řeč, kombinujte s odvarem Buzhong Yiqi; pro ty s nedostatkem jinu, jako je sucho v ústech, sucho v krku a méně mechu, kombinujte s nápojem Pulse; pro ty, kteří mají zjevný kašel, přidejte 10 g Aster, 10 g podbělu, 10 g Baibu a 10 g Suzi.

Dávkování: 1 dávka denně, 400 ml rozpustit ve vodě, užívat ve 2 dávkách, 1x ráno a 1x večer.

Doporučená čínská patentová medicína: Jinshuibao kapsle (tablety)