Ignorování tohoto v horkém počasí může vést k selhání ledvin!

V tomto období nepřetržitého vysokoteplotního počasí na různých místech výrazně vzrostl počet úpalů. Nemocnice v Chang-čou poslala omdlévajícího pacienta s „úpalem“. Pohotovostní lékař zjistil, že jednoduchá infuzní terapie nezbavuje pacienta symptomů zvracení a průjmu. Ukázalo se, že to nebyl jen obyčejný úpal...

Kliknutím zobrazíte zdravotní přínosy cistanche pro ledviny

Pracovníci s vysokou teplotou potřebují vodu včas doplnit

Rozumí se, že pacient, mistr Wen, je velitel dopravy. Brzy ráno začal pracovat pod širým nebem a pořádně se potil. Kapku vody však dostal až ve chvíli, kdy po úpalu omdlel. Podle názoru mistra Wena je součástí práce také to, že jste tak zaneprázdněni, že nemáte čas pít vodu. Po konzultaci a testování s více účastníky zjistil zástupce ředitele Chen Yi z oddělení všeobecného lékařství nemocnice Hangzhou Shulan, že renální funkce pacienta prudce poklesla a glomerulární filtrace mistra Wena byla pouze 11 ml/min.

Pacientovi byl nakonec diagnostikován těžký úpal, známý také jako úpal. Pacienti s těžkou dehydratací a nedostatečnou renální perfuzí mohou způsobit poškození ledvin. Klinicky by kromě chlazení měli být pacienti aktivně rehydratováni, aby se zvýšil objem krve. Některá prerenální poškození lze zcela zvrátit. Bez účinné léčby se stav může zhoršit a vést k selhání ledvin. Naštěstí po aktivní léčbě lékařů se funkce ledvin pana Wena vrátila do normálu a byl propuštěn z nemocnice.

Zástupce ředitele Chen Yi všem řekl, že lidé jako mistr Wen, kteří dlouhodobě pracují ve venkovních vysokých teplotách, mají tendenci ignorovat ochranu proti úpalu. I při mírných projevech úpalu je nutné včas přijmout příslušná léčebná opatření a pít hodně vody. V opačném případě je snadné způsobit selhání více orgánů, včetně selhání ledvin, a další komplikace. V horkém počasí je kromě ochlazovacích opatření potřeba udělat ještě jednu věc – tedy hodně doplňovat vodu. Zároveň lze podle situace přiměřeně přidat trochu soli [1].

Úpal není jednoduchý úpal

13. července zveřejnilo Národní klimatické centrum informaci, že dny s vysokými teplotami, které trvají déle než měsíc, zasáhly v mé zemi více než 900 milionů lidí. Celkem 71 národních meteorologických stanic po celé zemi zaznamenalo maximální teploty, které prolomily historické extrémy, a denní maximální teplota na mnoha místech v mé zemi dosáhla více než 44 stupňů! Udeřila vlna veder a mnoha lidem byl na mnoha místech diagnostikován úpal. V Číně byl úpal dlouho neznámý, protože jeho oběťmi byli vždy manuálně pracující a chudí lidé...

"Odborný konsensus o nouzové diagnostice a léčbě úpalu v Číně" z roku 2021 poukázal na to, že úpal je těžký úpal, který je způsoben nerovnováhou termoregulační funkce těla při vystavení vysoké teplotě a vysoké vlhkosti prostředí, což má za následek rychlý nárůst teploty jádra. Nad 40 stupňů je nejzávažnějším typem úpalu [2].

Úpal je hrozivé onemocnění s úmrtností až 50 procent. Podle zpráv může být teplota jádra v těle pacientů s úpalem > 40 stupňů, při této teplotě se zdá, že vnitřní orgány jsou neustále spálené, což může způsobit abnormality v centrálním nervovém systému, jako jsou změny duševního stavu , křeče nebo kóma, doprovázené mnohočetným poškozením orgánů, v těžkých případech život ohrožující.

Právě teď se stalo horkým tématem, jak zabránit úpalu.

Společnost Consensus doporučuje rektální teplotu jako standard pro teplotu jádra. Pokud nelze rektální teplotu z různých důvodů změřit poprvé během nouzové diagnostiky a léčby, lze vnitřní teplotu převést na rektální teplotu. Rektální teplota je obvykle o {{0}}.8-1.0 stupně vyšší než axilární teplota.

Zdravotníci záchranné služby v oblasti první pomoci by měli na místě rychle identifikovat a přijmout okamžitá opatření. Šestikroková metoda ošetření na místě zahrnuje: (1) Okamžitě opustit tepelné prostředí; (2) Rychlé měření tělesné teploty; (3) aktivní a účinné chlazení; (4) Rychlá tekutinová resuscitace; (5) Ochrana dýchacích cest a kyslíková terapie; ⑥ ovládat křeče.

Když bylo u pacienta předběžně zjištěno, že má úpal, měl by být ihned po ošetření na místě odeslán do nemocnice na pohotovostní ošetření. Během procesu přenosu by mělo být provedeno:

① Pečlivě sledujte tělesnou teplotu, měřte rektální teplotu, pokud je to možné, a současně zaznamenávejte vitální funkce;

②Nepřetržité a efektivní chlazení, můžete použít vodní lázeň nebo ledovou vodní lázeň, elektronickou ledovou přikrývku, ledovou čepici k ochlazení, položit vlhký chladivý ručník na hlavu a trup pacienta nebo umístit ledový obklad na pacientovo podpaží, krk a V tříslech se chlazení lékem nedoporučuje. Ochlazování by nemělo být opožděno kvůli evakuaci přepravy. Pokuste se snížit rektální teplotu pod 39.{1}} stupňů do 30 minut a pod 38,5 stupňů do 2 hodin.

Po nouzové léčbě úpalu se mohou pacienti s mírnými příznaky po aktivní a účinné léčbě vrátit k normálu, ale stále je třeba je sledovat po dobu 48-72 hodin. Kromě zdravotníků a jejich vlastní léčby je velmi důležitá i sebeochrana.

Odborníci připomínají, že ve vysokoteplotním počasí je potřeba se co nejvíce vyhýbat vycházení od 11 do 16 hodin. Pokud musíte jít ven, musíte být připraveni na prevenci úpalu a ochranu před sluncem; zejména venkovní personál dbá na prevenci úpalů a chlazení při příchodu počasí s vysokou teplotou a včas doplňuje vodu a sůl. Když jdete ven, noste sluneční klobouk se širokou krempou, sluneční brýle a opalovací krém s SPF 15 nebo vyšším. Kromě toho se připravte na medicínu prevence úpalů.

Pitná voda je také důležitá, kolik vody byste měli pít?

Dietní směrnice pro čínské obyvatele (2022) doporučují zdravým lidem vypít alespoň 2 l vody denně [3]. U pacientů s cukrovkou, hyperurikémií, ledvinovými kameny a častými infekcemi močových cest může jíst méně soli a pít více vody snížit hladinu cukru v krvi, snížit hladinu kyseliny močové a zabránit ledvinovým kamenům a infekcím močových cest. Proto se doporučuje, aby tito pacienti vždy pili vodu každý den. Objem může přesáhnout 2L.

Kolik vody by tedy pacienti s onemocněním ledvin měli denně vypít? Pokud je vysoký stupeň otoků, oligurie a srdečního selhání, musí lékař omezit příjem vody podle individuální situace. Tyto stavy se obvykle vyskytují v akutní fázi nefrotického syndromu, u pacientů na dialýze. Pacienti s onemocněním ledvin, kteří nespadají do výše uvedených stavů, mohou pít vodu jako běžní lidé.

další informace:Ali.ma@wecistanche.com