Jak správně doplňovat vápník u pacientů s onemocněním ledvin?

Kontakt: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

Vápník je jedním z důležitých stopových prvků potřebných pro lidský organismus a je důležitou složkou kostí a zubů. Po prodělaném chronickém onemocnění ledvin se postupně zhoršuje renální funkce pacienta, což často vede k poruše vstřebávání vápníku, snížené syntéze aktivního vitaminu D3, hypokalcémii a osteoporóze. Pacienti s chronickým onemocněním ledvin proto často potřebují suplementaci vápníku, jak by tedy pacienti s chronickým onemocněním ledvin měli vápník vědecky doplňovat?

Účel a načasování suplementace vápníku

Současné pokyny doporučují, aby pacienti s chronickým onemocněním ledvin udržovali hladinu vápníku v séru v normálním rozmezí. Ani hypokalcémie, ani nadměrná suplementace vápníku nemůže vést k hyperkalcémii.

Pacienti s CKD stadia 3 a vyšším mají často hypokalcémii v důsledku progresivního zhoršování renálních funkcí, takže je často nutná suplementace vápníkem a kalciferol. Pacienti by měli podstupovat pravidelné (obvykle asi 3 měsíce) opakované kontroly hladiny vápníku v krvi a hladiny PTH a upravit plán léčby podle výsledků testů. Je třeba poznamenat, že pokud pacienti s normální funkcí ledvin užívají glukokortikoidy, je třeba také perorálně užívat vápník a kalcidiol, aby se podpořila absorpce vápníku a zabránilo se osteoporóze vyvolané glukokortikoidy. U pacientů s podezřením na osteoporózu nebo kombinovanou osteoporózou by měla být provedena speciální vyšetření (sken kostní denzity, markery kostního metabolismu atd.) k potvrzení diagnózy. Neposlouchejte fámy nebo takzvanou propagandu, které mohou vést k nesprávné diagnóze a ovlivnit léčbu.

suplementace vápníku u pacientů s onemocněním ledvin:cistanche tubulosavýpis

Pomáhá dieta s doplňováním vápníku?

Podle stravovacích pokynů pro čínské obyvatele je doporučený příjem vápníku (RNI) následující:

18-50 let: 800 mg denně

Nad 50 let: 1000 mg denně

Ženy v prvním trimestru: 800 mg denně

Druhý a třetí trimestr a kojení: 1000 mg denně

Živočišné potraviny mají vysoký obsah vápníku, jako jsou různé mléčné výrobky a masná jídla jsou bohatá na vápník a rychlost absorpce po jídle je také vysoká. Za druhé, sójové produkty jsou také dobrými doplňky vápníku.

Pro pacienty s onemocněním ledvin jsou prvním doporučením mléčné výrobky, jako je mléko a jogurt. Šálek 200 ml mléka nebo jogurtu (lze pít v rozdělených dávkách) denně poskytuje kvalitní bílkoviny a zajišťuje přísun vápníku.

doplnění vápníku:cistanche kapsle

Poznámky k doplňování vápníku:

1. Zbavte se špatných návyků, které ovlivňují vstřebávání vápníku a vedou ke ztrátě vápníku

Některé špatné životní návyky mohou ovlivnit vstřebávání vápníku a vést k jeho nedostatku. Například pití velkého množství sycených nápojů, kávy, čaje atd. povede k poruchám vstřebávání vápníku; kouření, pití atd. ovlivní metabolismus vitaminu D v lidském těle, což má za následek metabolismus vápníku a poruchy ukládání kostí, což má za následek osteoporózu.

2. Více sportujte a dopřejte si více sluníčka

Cvičení dokáže přimět svaly, aby se navzájem stahovaly, silně stimulovaly kosti, posilovaly krevní oběh a metabolismus, omezovaly ztráty vápníku, oddalovaly stárnutí kostí a zároveň pomohly tělu vstřebávat vápník ve stravě.

Nízká expozice slunečnímu záření může vést ke zhoršené přeměně vitaminu D, což ovlivňuje vstřebávání vápníku z potravy, což vede k hypokalcémii. Navíc se přes sklo nemůžete vyhřívat na slunci, takže efekt je velmi špatný.

3. Pití vývaru z kostí nemůže doplnit vápník

Jde o poměrně časté nedorozumění. Nejvíce ve vývaru z kostí je tuk a puriny a chybí vápník. Přílišné pití pouze zvýší riziko obezity a hyperurikemie a nepomůže suplementaci vápníku. Protože vápník v kostech nelze rozpustit v polévce, pití kostní polévky jen stěží vápník doplní.

4. Vyvážená výživa pomáhá doplňovat vápník

Vyvážená strava a příjem různých potřebných vitamínů a stopových prvků může lépe napomoci vstřebávání a využití vápníku v těle. Vitamin D je nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím vstřebávání vápníku. Vitamin D v potravě může podporovat vstřebávání vápníku v tenkém střevě a dokonce i v tlustém střevě. Pacienti s chronickým onemocněním ledvin obvykle potřebují doplňovat aktivní vitamin D.

Mezi různými stopovými prvky spolu úzce souvisí hořčík a vápník. Při doplňování vápníku je třeba dbát na příjem hořčíku. Mezi potraviny bohaté na hořčík patří ořechy (mandle, kešu a arašídy), melounová semínka (slunečnicová semínka, dýňová semínka), obiloviny (proso a ječmen), mořské plody (tuňák, krevety, humr) atd.

5. Rozumné doplňování vápníku nezpůsobí ledvinové kameny

Tvorba ledvinových kamenů je dána především koncentrací kyseliny šťavelové, i když ledvinové kameny jsou především kalciumoxalátové kameny vzniklé kombinací kyseliny šťavelové a vápníku. Tvorba ledvinových kamenů však nezávisí na množství přijímaného vápníku, ale především na koncentraci kyseliny šťavelové.

Rozumná suplementace vápníkem může snížit vstřebávání šťavelanu v gastrointestinálním traktu, a tím snížit tvorbu kalciumoxalátových kamenů v moči. K prevenci ledvinových kamenů a oddálení rozvoje ledvinových kamenů je klíčová kontrola koncentrace kyseliny šťavelové.

Rozumná suplementace vápníku navíc nepovede k výraznému zvýšení vápníku v moči, takže nezpůsobí nárůst kamenů. Pokud se však kombinuje s vysokým obsahem vápníku v moči, příjem vápníku by měl být snížen.

6. běžné doplňky vápníku

V tabletách vápníku je mnoho druhů zdrojů vápníku a obsah vápníku v různých typech přípravků s vápníkem je různý: jako je uhličitan vápenatý 40 procent, octan vápenatý 22,2 procent, citrát vápenatý 21,1 procent, citrát vápenatý 21 procent, laktát vápenatý 13 procent , glukonát vápenatý 9 procent . Mnoho vápníkových tablet je vyrobeno z uhličitanu vápenatého.

Při výběru vápníkových tablet se nejprve podívejte na obsah vápníku. Obvykle je obsah uvedený v droze obsah elementárního vápníku. Například žvýkací tablety s vápníkem vitamínu D, obsah uhličitanu vápenatého na tabletu je 750 mg, ale obsah elementárního vápníku v uhličitanu vápenatém je 40 procent, takže každá tableta poskytuje 300 mg vápníku.

Všechny druhy vápníku se stanou ionty vápníku v prostředí žaludeční kyseliny, rozdíl mezi různými činidly vápníku není příliš velký a absorpce kapalného vápníku nemusí být nutně lepší než u pevného vápníku.

7. Jezte více čínské medicínybylinnýCistanchepřijmoutvápníku a zabraňuje osteoporóze

Cistanche deserticolaje známá jako jeden z 9 čínských nesmrtelných druhů trávy, která má dobrý účinek na výživu ledvin a podporuje hyperplazii kostí. Moderní farmakologické studie to potvrdilyCistancheodvar může účinně léčit onemocnění ledvin a může zmírnit osteoporózu s vysokou hustotou kostí.

Poznámka: Tradiční čínská léčivá bylina cistanche (také známá jako „dračí bylina“ a „pouštní ženšen“) roste pouze ve vyprahlých a teplých pouštích. Jako jedna z devíti nesmrtelných bylin obsahuje Cistanche (cistanche tubulosa/cistanche deserticola/pouštně žijící cistanche/cistanche salsa) bohaté účinné složky, jako je echinakosid, akteosid, celkové fenylethanoidní glykosidy, flavonoidy, polysacharidy atd. tyto vzácné účinné složky tvoří cistanche výživná bylina a potravinový materiál pro imunitu člověka, vnitřní orgány, mozkové buňky a neurony atd. Moderní farmakologické studie potvrdily následující účinky cistanche (výhody cistanche): zlepšení imunity; zlepšit sexuální funkci a funkci ledvin; proti únavě; proti stárnutí; zlepšit paměť; antiparkinsonská nemoc; anti-Alzheimerova choroba; antioxidace; snadnost-zácpa; protizánětlivé; podporovat růst kostí, bělení kůže; chránit játra; atd.

Pacienti s chronickým onemocněním ledvin často vedou v důsledku progrese onemocnění k hypokalcémii nebo dokonce k osteoporóze. Pacienti by měli pravidelně zjišťovat hladiny vápníku v krvi a hladiny PTH a vápník přiměřeně doplňovat podle onemocnění. Vápník lze doplnit i léky.

Pacient by měl projednat s kompetentním lékařem vytvoření nejvhodnějšího individuálního režimu suplementace vápníkem a pravidelně jej upravovat tak, aby byla zajištěna dostatečná suplementace vápníku a aby se zabránilo hyperkalcémii.