Jak může vysoký krevní tlak vést k poškození ledvin

Theledvinyjsou velmi jemné orgány se složitými obvody, které filtrují krev a vytvářejí moč. Krev bude nejprve odváděna přes krevní cévu "aferentní arteriol" do naší filtrační struktury "glomerulus" a filtrát pak projde "ledvinové tubuly" k obnově živin a odstranění odpadu a nakonec k tvorbě moči. Ledviny jakožto nejdůležitější vylučovací orgán v našem těle, jakmile ztratí svou funkci, nemohou být účinně odstraněny toxiny a přebytečná voda produkovaná metabolismem v těle.

Klikněte sem a získejte produkty Cistanche pro léčbu onemocnění ledvin za týden

Chronické onemocnění ledvinoznačuje nevratné abnormality ve funkci nebo struktuře ledvin po dlouhodobém poškození (trvajícím déle než 3 měsíce). Existuje mnoho důvodů pro zhoršení renálních funkcí u chronického onemocnění ledvin, jako jsou: vysoký krevní tlak, cukrovka a další metabolická onemocnění, jiné záněty, jako je imunita a infekce, nebo poranění drogami a toxickými látkami.

Pokud se chronické onemocnění ledvin bude nadále zhoršovat, nakonec se vyvine v konečné stádium onemocnění ledvin, které povede k nahromadění velkého množství toxinů v moči. Kromě významného zvýšení rizika kardiovaskulárního onemocnění bude terminální onemocnění ledvin také výrazně ovlivňovat kvalitu života kvůli nutnosti spoléhat se na renální substituční terapii (dialýza/peritoneální dialýza). Tento článek představí několik běžných příčin chronického onemocnění ledvin a vysvětlí současný lékařský proces a stadia chronického onemocnění ledvin.

Vztah mezi „třimi hladinami“ a onemocněním ledvin

Tři výšky(hypertenze/hyperglykémie/hyperlipidemie) jsou neoddělitelné od vývojechronické onemocnění ledvin. Pokud je ledvina zhruba přirovnána k filtru,poškození funkce ledvinse může odrazit v celkovém množství filtrace, tedy průtoku krve filtrovaného ledvinami – “glomerulární filtrace (eGFR)". Pokud je rychlost glomerulární filtrace příliš nízká, znamená to, že průtok krve filtrovaný ledvinami je snížen, což znamená, že ledviny nemohou dobře plnit svou funkci filtrace krve. Kromě toho se může projevit i pokles funkce ledvin v tom, zda je filtr poškozen - produkce "proteinurie". Dlouhodobě špatně kontrolovaná vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krevní tlak a vysoké krevní lipidy budousnížit průtok ledvinové filtrace, a dokonce způsobit poškození struktury filtru, což má za následek postupné poškození ledvin. Řeknu vám jeden po druhém níže.

První je vysoký krevní tlak. Dlouhodobá špatná kontrola krevního tlaku povede k nadměrnému tlaku v glomerulu. Aby odolali nadměrnému odporu, budou se krevní cévy kompenzačně zužovat a struktura bude zároveň křehká a tvrdá. Postupně se budou cévy zužovat kvůli zužování průměru cév, což povede ke snížení průtoku krve v ledvinách a sníží se i množství filtrace. Nakonec dojde k poškození renální filtrační funkce v podobě snížení rychlosti glomerulární filtrace a zvýšení ztráty bílkovin v moči, což má za následek vysoký krevní tlak. Nefropatie krevního tlaku.

Kromě poškození glomerulu a endoteliálních buněk dlouhodobým máčením buněk v prostředí s vysokým obsahem cukru může vysoká hladina cukru v krvi také nepřímo způsobovat renální hypertenzi, což vede k nadměrnému využívání funkce glomerulární filtrace (hyperfiltrace) a ledviny se postupně rozvíjejí. do diabetické nefropatie.

Konečně může hyperlipidémie vést k hromadění tukových plátů na stěnách krevních cév, což způsobuje zúžení a kornatění perfuzních tepen.

Tyto tři výšky se nejen vzájemně ovlivňují, ale jsou neoddělitelné od „metabolického syndromu“. Metabolický syndrom (metabolický syndrom) je onemocnění, kterému lze předcházet a léčit ho. Pokud to není včas odhaleno a léčeno, budezvýšit riziko cukrovky6krát, riziko vysokého krevního tlaku 4krát, riziko hyperlipidemie 3krát a riziko onemocnění srdce a mozku 2krát. Riziko mrtvice, stát se pacientem s chronickým onemocněním. O metabolickém syndromu lze říci, že je předchůdcem tří vrcholů. Pokud jsou splněny tři nebo více z následujících pěti bodů, lze to považovat za metabolický syndrom:

Břišní obezita: obvod pasu větší nebo roven 90 cm u mužů, obvod pasu větší nebo roven 80 cm u žen

Vysoký krevní tlak: systolický krevní tlak větší nebo roven 130 mmHg nebo diastolický krevní tlak větší nebo roven 85 mmHg

Vysoká hladina cukru v krvi nalačno: hladina cukru v krvi nalačno větší nebo rovna 100 mg/dl

Vysoké triglyceridy nalačno: Větší nebo rovno 150 mg/dl

Nízký HDL cholesterol: muži < 40 mg/dl, ženy < 50 mg/dl

Jak bylo zmíněno výše, metabolický syndrom a tři maxima mohou ovlivnit funkci ledvin, což způsobí, že se naše ledviny pomalu poškodí a způsobí chronické onemocnění ledvin. Chronické onemocnění ledvin v časném stadiu nevykazuje příznaky, takže často způsobuje, že pacienti oddalují diagnózu a oddalují příležitost k včasné léčbě, aby se zhoršení zastavilo. Proto by měl být prováděn pravidelný screeningvysoce rizikové skupiny onemocnění ledvin. Chronické onemocnění ledvin můžeme klasifikovat do stadií podle stupně glomerulární filtrace a proteinurie. Sérový kreatinin (Creatinin) je nejběžnější testovací metodou pro funkci ledvin, ale je méně citlivý na časné chronické onemocnění ledvin. Současná zdravotnická osvěta proto doporučuje její převedení na glomerulární filtraci (eGFR) jako základ pro stanovení stadia chronického onemocnění ledvin. Podle pokynů KDOQI z roku 2002 jeprogrese chronického onemocnění ledvinlze rozdělit do pěti etap podle odhaduglomerulární filtrace (eGFR):

Fáze 1 Normální funkce ledvin, ale poškození ledvin (proteinurie/hematurie): eGFR stále vyšší než 90 ml/min/1,73 m2

Stádium II Poškození ledvin s mírným poklesem funkce ledvin: eGFR mezi 60-89 ml/min/1,73 m2

Stádium III Střední pokles funkce ledvin: eGFR mezi 30-59 ml/min/1,73 m2

Stádium IV Vážně snížená funkce ledvin: eGFR mezi 15-29 ml/min/1,73 m2

Stádium V konečné stadium onemocnění ledvin: eGFR méně než 15 ml/min/1,73 m2