Jak svědí pacient s dialyzací nefropatií? Je důležité dělat tyto čtyři věci dobře

Uremický svědění (UP), také známý jako svědění spojené s chronickým onemocněním ledvin (CKD), je běžným příznakem u pacientů s pokročilým nebo konečným onemocněním ledvin. UP je perzistentní svědění v nedivním režimu bez primárního poškození kůže a Pruritus ovlivňuje jak pacienty s CKD, a pacienty s dialyzačním renálním selháním.

U pacientů je UP nejen utrpení, ale někdy se mýlí za běžnou kožní onemocnění a zpožděnou diagnózu a léčbu, což vážně ovlivňuje jejich kvalitu života. Vzhledem k takovým „nepříjemným“ nahoru je nutné posílit porozumění své současné situaci a patogenních faktorech, věnovat pozornost diagnostice a léčbě různých stupňů svědění, aby se u pacientů s uritií úleva zabývalo svědění.

Kliknutím do Cistanche pro onemocnění ledvin

Hemodialysis lékařský personál vede k dialyzačním přátelům a rodinným příslušníkům, aby správně pochopili následující 4 body, jsou velmi důležité společně.

Bod 1: Včasné vyhodnocení a diagnostika

Etiologie uremického svědění je složitá a obtížně léčba. Svědění uremických pacientů se v Číně nedostalo velkou pozornost a hodnocení svědění netvořilo rutinu. Svědění je subjektivní zkušenost pacienta, takže je třeba jej vyhodnotit z pohledu pacienta. V klinické praxi existuje mnoho druhů nástrojů pro hodnocení svědění a nejnovější výsledky systematického přezkumu doporučují pomocí stupnice hodnocení svědění dospělých (ISS) k posouzení závažnosti svědění u pacientů.

Včasná identifikace, diagnóza a léčba mají velký klinický význam pro léčbu kolísání kopřivce.
Klinické charakteristiky UP se hlavně svědí, což může být na začátku svědění lokální kůže a někteří pacienti budou vykazovat systémové svědění. Pokud se urémie stane závažnější, jako je například vstup do dialýzy, bude stupeň svědění horší. Pacienti s uremiích svědění je běžnější na zádech, kromě paží, hlavy, břicha a dokonce celého těla. Pokud jde o doba svědění, počáteční trvání je krátké, několik minut až desítky minut a v pozdějším stádiu se bude vyvinout v přetrvávající svědění, velmi svědění po celý den. Pacienti také zanechají na pokožce mnoho škrábanců, vážnější poškození kůže, krvácení, což má za následek jednoduchý mech, nodulární pruritus, keratinizované papuly a hyperkeratózu vlasového folikulu, někteří pacienti se mohou zdát suché onemocnění, jako je těžké desquamaci kůže a epidermální praskání.

Obecně platí, že pokud dojde k svědění kůže u pacientů s uremií, je nutné se spojit s UP a nemusí být nutně diagnostikována jako nahoru a je třeba vyloučit jiné příčiny svědění. Například diagnóza by měla vyloučit onemocnění samotné kůže: xeróza, ekzématózní dermatitida, urtikarie, parazitní nebo plísňové infekce; Měly by být také vyloučeny kožní projevy systémových onemocnění: systémový lupus erythematosus, cirhóza, biliární cirhóza, diabetes, maligní nádory a neuropsychiatrické svědění. To vyžaduje historii, fyzické vyšetření a některé nezbytné testy.

Bod 2: Posilujte řízení dialýzy

Studie ukázaly, že hormon vápníku, fosfátu a parathyroidy mají určité účinky na stupeň Pruritus. Ve srovnání s dialyzačními pacienty bez pruritu mají pacienti s dialyzací s Pruritusem vyšší laboratorní indexy hormonu tělesa, fosfátu a vápníku.

V klinické praxi se doporučuje, aby byli pacienti s uremickým pruritem adekvátně dialýzou, vápníkem, fosfátem a tělesným hormonem kontrolovány na přijatelných úrovních a provádí se pravidelné testování. Například při léčbě refrakterního kožního pruritu s hemoperfuzí v kombinaci s hemodialýzou může být hemoperfúze prováděna každý 1 týden nebo každý 2 týdny u pacientů s těžkým pruritusem. Pak je zde vysoce výkonná hemodialýza, která má roli při snižování výskytu a stupně svědění.

V ANHLORDER R a kol. Ukázali, že různé režimy dialýzy mají odlišné účinky na odstranění toxinu a zlepšení příznaků svědění. Hemofiltrace (HDF) je lepší než hemodialýza (HD). Hemoperfúze (HP) byla lepší než HD a HDF a hemodialýza kombinována s hemoperfuzí (HD +HP) byla lepší než hemodialýza kombinována s hemoperfuzí (HDF +HD) při zlepšování svědění.

Interakce mezi dialyzačními membránami a složkami krve může vyvolat zánětlivé reakce a vést k řadě dlouhodobých klinických následků. Dialyzní membrána s dobrou biokompatibilitou obvykle odkazuje na dialyzační membránu, díky níž je zánětlivá odpověď pacienta velmi mírná.

Spojené státy doporučily, aby všichni hemodialyzační pacienti používali biokompatibilní dialyzační membrány ke snížení svědění pacientů.

Bod 3: Léčba a komplementární alternativní terapie ke zlepšení svědění

Část.01

Změničování a chladicí prostředky mohou do jisté míry zmírnit svědění, ale pokud ne, lokální anestetika může být aplikována na místní svědění pacienta, jak je předepsáno lékařem (např. 1% zamokainový krém, 2,5% lidocain, nerovnoměrně k smetanu, chloretónu, chloretónu, chloretónu, chloretónový sprej, atd.), Ale nepracující k smetanu, ale nerovnoměrně séristického použití séristického využití moci v mostu, který je neintenzivně využíván s pohybovým aspentickém použití s ​​pohybovým assotimem, je to nerovnoměrné použití s ​​krém na chloretónu, ale neinformovanou smetanou, chloretónovou smetanou, ale nepracující k smetanu, chloretónu. Absorpce a toxicita. V klinické praxi by měli být pacienti používající tento lék plně vysvětleni a reakce po léku by měla být pozorována.

Antihistaminika zmírňují svědění prostřednictvím jejich sedativních vlastností a schopnosti stabilizovat hyperaktivní buněčné membrány. Poznámka: Studie ukázaly, že někteří pacienti zažívají během denního používání nadměrnou sedaci, takže se pacientům doporučuje používat méně sedativní léky (např. Loratadin) během denního používání. Po gabapentinu nebo pregabalinu by měly být pečlivě sledovány nepříznivé neurologické reakce, jako je závratě a ospalost.

Část.02
Kromě konvenční léčivé terapie mohou pacienti s stavy použít k úlevě z svědění jiných komplementárních alternativních terapií.

Následovně:
Pro masáž aromaterapie lze použít éterické oleje, jako je máta, mandle, jojoba, máta peprná, slunečnice, levandule a čajovníky.
Akupresura, akupunktura nebo perkutánní elektrická stimulace bodů Quchi může pomoci zmírnit svědění, frekvence je 2-3 časy týdně.
Fyzická stav pacienta by měl být posouzen před zahájením terapie čínské medicíně. Extrémně slabí pacienti nejsou pro tuto léčbu vhodní. Teplota vody během lázně by měla být řízena při 37 ~ 40 stupňů, 2 ~ 3krát týdně.
Hudební terapie doporučuje použití uklidňující a měkké hudby, která pomáhá pacientům relaxovat.

Adjuvantní alternativní terapie může do jisté míry zmírnit Pruritus, s vysokou bezpečností a méně nežádoucím účinkem ve srovnání s léky, světelnou terapií a jinými léčbami. Kvalita důkazů jeho původních studií je však nízká. Při klinické aplikaci by měla být proveditelnost a kontraindikace různých terapií plně zvážena, aby pacientům pomohla zvolit vhodnou adjuvantní alternativní terapii.

Část.03

Neřešitelný svědění se zvažuje, pokud byl pacient na přiměřené dialýze, má dobrou metabolickou kontrolu a používá lokální moci a analgetika po dobu asi 4 týdnů, ale příznaky přetrvávají.

Lze také použít další alternativní ošetření, zejména chirurgický zákrok.

Parathyroidektomie: Pruritus způsobený sekundární hyperparatyreózou může být prováděn s parathyroidektomií. U pacientů s udržováním dialýzy s Pruritem způsobeným hypertyreózou není účinek dialýzy a lékové terapie ke zlepšení příznaků Pruritusu ideální, takže by měla být tato metoda zvážena.

Fyzikální terapie, jako je světelná terapie, je vhodnější pro zlepšení cirkulace kůže a někteří pacienti s kožními vředy, které lze aplikovat v rané fázi svědění nebo v případě špatné léčby drogy. UVB světelná terapie by neměla být používána u pacientů s neřešitelným Pruritem, kteří mají systémový lupus erythematosus nebo dostávají imunosupresivní terapii. U pacientů s neřešitelným světelnou terapií UVB by měli zdravotničtí pracovníci diskutovat o své potenciální karcinogenitě s pacienty a plně vysvětlit nepříznivé účinky léčby (jako je pálení kůže, puchýř atd.).

Transplantační chirurgie ledvin: Nejzákladnější průměr nebo chirurgie transplantace ledvin, existuje jasný terapeutický účinek, prostřednictvím řady ošetření nemůže tuto metodu vyřešit. Transplantace ledvin může zcela nahradit funkci ledvin a účinek léčby je lepší než dialýza a problém svědění lze vyřešit přirozeně.

Bod 4: Posilujte řízení sebezmybula

Studie ukázaly, že expozice teplému a suchému prostředí může zvýšit frekvenci Pruritusu nebo zhoršit stupeň svědění a výskyt sucha kůže je vyšší u pacientů s uremickým pruritusem. Zdravotnický personál by měl informovat pacienta nebo jeho rodinu, aby věnoval pozornost teplotě a vlhkosti prostředí pacienta. Pokud je místní kůže suchá nebo svědění, doporučují se lokální změkčovadla a chladicí činidla. V případě potřeby je místní svědění kůže uzavřena, aby byla zajištěna integrita kůže a snížila šanci na infekci. Materiály, které způsobují svědění a podráždění, jako je například oděv nebo spodní prádlo na chemické vlákno, nejsou vyrobeny z vlny.

Stres a další mentální faktory mohou vyvolat nebo zhoršit chronický svědění, takže klinické sestry by měly s pacienty navázat dobrý vztah se zdravotní sestrou a poskytnout jistotu psychologické podpory a povzbuzení, aby pomohli pacientům zajistit důvěru v léčbu.

Je nutné provádět posílení postavení zdraví uremických Pruritus, včetně řízení denních kontaktních položek, emoční regulace, preventivních opatření atd.

Jak Cistanche léčí onemocnění ledvin?

CiStancheje tradiční čínská bylinná medicína používaná po staletí k léčbě různých zdravotních stavů, včetně onemocnění ledvin. Je odvozeno od sušených stonkůCiStanche Deserticola, rostlina původem z pouště Číny a Mongolska. Hlavní aktivní komponenty Cistanche jsoufenyletanoidní glykosidy, echinacoside, aActeoside, které bylo zjištěno, že mají příznivé účinky nazdraví ledvin.

Onemocnění ledvin, známé také jako onemocnění ledvin, se týká stavu, ve kterém ledviny nefungují správně. To může mít za následek nahromadění odpadních produktů a toxinů v těle, což vede k různým příznakům a komplikacím. Cistanche může pomoci léčit onemocnění ledvin ASE prostřednictvím několika mechanismů.

Za prvé, bylo zjištěno, že Cistanche má diuretické vlastnosti, což znamená, že může zvýšit produkci moči a pomoci eliminovat odpadní produkty z těla. To může pomoci zmírnit břemeno ledvin a zabránit hromadění toxinů. Propagací diurézy může Cistanche také pomoci snížit vysoký krevní tlak, což je společná komplikace onemocnění ledvin.

Navíc se ukázalo, že Cistanche má antioxidační účinky. Oxidační stres, způsobený nerovnováhou mezi produkcí volných radikálů a antioxidační obranou těla, hraje klíčovou roli v progresi onemocnění ledvin. IES pomáhají neutralizovat volné radikály a snižovat oxidační stres, čímž chrání ledviny před poškozením. Fenyletanoidní glykosidy nalezené v Cistanche byly zvláště účinné při vychytávání volných radikálů a inhibici peroxidace lipidů.

Navíc bylo zjištěno, že Cistanche má protizánětlivé účinky. Zánět je dalším klíčovým faktorem vývoje a progrese onemocnění ledvin. Protizánětlivé vlastnosti společnosti Cistanche pomáhají snižovat produkci prozánětlivých cytokinů a inhibují aktivaci zánětlivých povinných cest, čímž zmírňují zánět v ledvinách.

Kromě toho se ukázalo, že Cistanche má imunomodulační účinky. U onemocnění ledvin může být imunitní systém dysregulován, což vede k nadměrnému zánětu a poškození tkání. Cistanche pomáhá regulovat imunitní odpověď modulací produkce a aktivity imunitních buněk, jako jsou T buňky a makrofágy. Tato imunitní regulace pomáhá snižovat zánět a zabránit dalšímu poškození ledvin.

Navíc bylo zjištěno, že Cistanche zlepšuje funkci ledvin podporou regenerace renálních zkumavek s buňkami. Renální tubulární epiteliální buňky hrají klíčovou roli při filtraci a reabsorpci odpadních produktů a elektrolytů. Při onemocnění ledvin mohou být tyto buňky poškozeny, což vede k poškozené funkci ledvin. Schopnost společnosti Cistanche podporovat regeneraci těchto buněk pomáhá obnovit správnou funkci ledvin a zlepšovat celkové zdraví ledvin.

Kromě těchto přímých účinků na ledviny bylo zjištěno, že Cistanche má prospěšné účinky na jiné orgány a systémy v těle. Tento holistický přístup ke zdraví je obzvláště důležitý u onemocnění ledvin, protože stav často ovlivňuje více orgánů a systémů. Ukázalo se, že CHE má ochranné účinky na játra, srdce a krevní cévy, které jsou běžně ovlivněny onemocněním ledvin. Podporou zdraví těchto orgánů pomáhá CiStanche zlepšit celkovou funkci ledvin a předcházet dalším komplikacím.

Závěrem lze říci, že Cistanche je tradiční čínská bylinná medicína používaná po staletí k léčbě onemocnění ledvin. Jeho aktivní složky mají diuretické, antioxidační, protizánětlivé, imunomodulační a regenerační účinky, které pomáhají zlepšit funkci ledvin a chránit ledviny před dalším poškozením. , Cistanche má prospěšné účinky na jiné orgány a systémy, což z něj činí holistický přístup k léčbě onemocnění ledvin.