Hemodialýza Punkce vnitřní píštěle. Je důležité správně zvládnout tyto čtyři hlavní problémy.

Feb 20, 2024

Arteriovenózní píštěl je záchranou pro hemodialyzované pacienty. Zda je punkce úspěšná, může ovlivnit bolestivost pacienta a plynulost dialýzy. Obecně platí, že úspěšné jednorázové punkce mohou zvýšit důvěru pacientů ve zdravotnický personál a omezit zbytečné bolestivé zážitky. Při punkci jsou však náchylné k různým problémům, jako je otok, špatná drenáž nebo bolest. Nepanikařte, jen se s tím vypořádejte správně.

Klikněte na Cistanche pro onemocnění ledvin

Jaké nepříznivé situace pravděpodobně nastanou při punkci arteriovenózní píštěle? Tyto 3 běžné problémy vyžadují pozornost.

1. Nedostatečný průtok krve po punkci vnitřní píštěle

Nedostatečný objem krve po punkci vnitřní píštěle může ovlivnit pacientovu adekvátnost dialýzy. Ať už se jedná o špatnou drenáž na arteriálním konci nebo špatný návrat na venózním konci, musí být řešena okamžitě, aby se zajistilo, že hemodialýza může probíhat normálně.


Špatná drenáž z proraženého arteriálního konce nově vytvořené vnitřní píštěle souvisí se špatnou funkcí píštěle nebo vazospasmem. Proto je nutné provést hodnocení před konstrukcí nové vnitřní píštěle a pomocí ultrazvuku monitorovat průtok a průměr krve podle plánu.

Špatná punkce a drenáž zralých vnitřních píštělí souvisí s nesprávnou polohou punkční jehly, stenózou píštěle a trombózou; špatná drenáž může způsobit tvorbu drobných bublinek na arteriálním konci nebo způsobit hypotenzi.


Špatný venózní a arteriální návrat obecně souvisí se stenózou vnitřní píštěle nebo nesprávným umístěním punkce. V takovém případě se pokuste jehlu vyjmout a zatlačte, abyste zastavili krvácení.

2. Otok po punkci vnitřní píštěle

Po selhání punkce může vnitřní píštěl způsobit lokální podkožní krvácení a nadměrný podkožní hematom, který může vést k infekci. Může také stlačit vnitřní píštěl a způsobit okluzi, která může vést k otoku vnitřní píštěle po punkci.


Během období otevření nové vnitřní píštěle vyžaduje hematom způsobený selháním punkce okamžité odstranění jehly a aktivní kompresi k zastavení krvácení. Používejte správně kompresní techniky a snižte počet pokusů o punkci, aby nedošlo k poškození nově vytvořených vnitřních krevních cév píštěle. V tomto případě je třeba použít ledové obklady k přikládání studených a mokrých obkladů na místní oblast nebo si můžete nastříkat přípravky čínské medicíny s účinkem na podporu krevního oběhu a odstranění krevních stáz; aplikujte vlhké a horké obklady po 48 hodinách.


V období používání zralé vnitřní píštěle, pokud punkce selže a dojde k proražení opačné strany cévní stěny, je intravaskulární tlak relativně velký, což může způsobit únik krve. Když se na žilním konci objeví hematom, je nutné jehlu okamžitě odstranit, provést lokální kompresi k zastavení krvácení a znovu vybrat místo vpichu. propíchnout. Když punkce konce tepny selže a způsobí hematom, je nutné zajistit, aby žilní konec byl v dobrém stavu, a aktivně provádět drenáž krve a pozorování, zda se snížil tlak hematomu v místě vpichu tepny.

3. Bolest nebo krvácení během dialýzy

Někteří lidé jsou náchylní k bodavé bolesti během dialýzy. Jedná se o problém přístupu k vnitřní píštěli a je třeba jej aktivně řešit.


U pacientů s arteriovenózními píštělemi na předloktí, kdy určité faktory způsobují, že prokrvení radiální tepny není schopno udržet krevní tok posunutý píštělí, bude krev získávána z jiných částí těla, což způsobuje bolest v prstech a dlaních. Když jsou krevní cévy na proximálním konci srdce zúžené, je bráněno návratu krve. Pacienti pociťují výraznou bolest několik hodin po nástupu na stroj a často pociťují bolestivost nebo pocit píchání v celé paži.


Bolest může být také způsobena, když se hrot jehly dotkne stěny krevní cévy během dialýzy. Malý průměr nebo zúžení krevní cévy v místě vpichu nebo změny polohy těla na straně vpichu mohou způsobit, že se hrot jehly dotkne krevní cévy a způsobí bolest. Kromě toho se hrot jehly vnitřní píštěle při punkci přilepí ke stěně, což také způsobí pocit štípání. Hrot jehly můžete omotat gázovou nití a pomocí hemostatické vaty vyvinout vhodný tlak k zastavení krvácení.

Pacienti musí během dialýzy správně reagovat na výše uvedené problémy a nepropadat panice. Jakmile se necítíte dobře, měli byste to co nejdříve oznámit svému lékaři. Dělejte dobrou práci v psychologické kondici a členové rodiny by měli poskytovat určité povzbuzení a útěchu. Mezi nimi upravit jídelníček tak, aby nedošlo k podvýživě, přiměřeně doplnit kalorie a kvalitní bílkoviny a omezit příjem vody, sodíku, draslíku a fosforu.

4. Prolaps jehly vnitřní píštěle a vytažení jehly během dialýzy

Nehody s vytažením a odstraněním jehly jsou jednou z hlavních lékařských nehod při hemodialýze. Hrozí dokonce i smrt pacienta, ale alarm ztráty jehly není standardní výbavou dialyzačního přístroje. Pozná se pouze podle změn žilního tlaku, takže fixace a pozorování punkčních jehel a krevních linií jsou důležitými články pro zajištění bezpečnosti dialyzační léčby.


Abyste předešli vytažení a oddělení jehly a včasné detekci, měli byste věnovat pozornost zánětu způsobenému páskou na kůži, nejen ji dobře fixovat, ale také najít způsob, jak kdykoli vidět místo vpichu.

Jak Cistanche léčí onemocnění ledvin?

Cistancheje tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě různých zdravotních stavů, včetněledvinchoroba. Získává se ze sušených stonkůCistanchedeserticola, rostlina pocházející z pouští Číny a Mongolska. Hlavními aktivními složkami cistanche jsoufenylethanoidglykosidy, echinakosid, aakteosid, u kterých bylo zjištěno, že mají příznivé účinky naledvinzdraví.

 

Onemocnění ledvin, také známé jako onemocnění ledvin, je stav, kdy ledviny nefungují správně. To může mít za následek hromadění odpadních produktů a toxinů v těle, což vede k různým symptomům a komplikacím. Cistanche může pomoci léčit onemocnění ledvin několika mechanismy.

 

Za prvé, bylo zjištěno, že cistanche má diuretické vlastnosti, což znamená, že může zvýšit produkci moči a pomáhat odstraňovat odpadní produkty z těla. To může pomoci zmírnit zátěž ledvin a zabránit hromadění toxinů. Podporou diurézy může cistanche také pomoci snížit vysoký krevní tlak, častou komplikaci onemocnění ledvin.

 

Navíc bylo prokázáno, že cistanche má antioxidační účinky. Oxidační stres, způsobený nerovnováhou mezi produkcí volných radikálů a antioxidační obranou organismu, hraje klíčovou roli v progresi onemocnění ledvin. pomáhají neutralizovat volné radikály a snižovat oxidační stres, čímž chrání ledviny před poškozením. Fenylethanoidní glykosidy nalezené v cistanche byly zvláště účinné při vychytávání volných radikálů a inhibici peroxidace lipidů.

 

Navíc bylo zjištěno, že cistanche má protizánětlivé účinky. Zánět je dalším klíčovým faktorem ve vývoji a progresi onemocnění ledvin. Protizánětlivé vlastnosti Cistanche pomáhají snižovat produkci prozánětlivých cytokinů a inhibují aktivaci povinných drah zánětu, čímž zmírňují zánět v ledvinách.

 

Dále bylo prokázáno, že cistanche má imunomodulační účinky. Při onemocnění ledvin může být imunitní systém dysregulován, což vede k nadměrnému zánětu a poškození tkání. Cistanche pomáhá regulovat imunitní odpověď modulací produkce a aktivity imunitních buněk, jako jsou T buňky a makrofágy. Tato imunitní regulace pomáhá snížit zánět a zabránit dalšímu poškození ledvin.

 

Kromě toho bylo zjištěno, že cistanche zlepšuje funkci ledvin tím, že podporuje regeneraci ledvinových trubic s buňkami. Renální tubulární epiteliální buňky hrají zásadní roli ve filtraci a reabsorpci odpadních produktů a elektrolytů. Při onemocnění ledvin mohou být tyto buňky poškozeny, což vede k poškození funkce ledvin. Schopnost Cistanche podporovat regeneraci těchto buněk pomáhá obnovit správnou funkci ledvin a zlepšit celkové zdraví ledvin.

 

Kromě těchto přímých účinků na ledviny bylo zjištěno, že cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy v těle. Tento holistický přístup ke zdraví je zvláště důležitý u onemocnění ledvin, protože tento stav často postihuje více orgánů a systémů. Bylo prokázáno, že che má ochranné účinky na játra, srdce a krevní cévy, které jsou běžně postiženy onemocněním ledvin. Podporou zdraví těchto orgánů pomáhá cistanche zlepšit celkovou funkci ledvin a předcházet dalším komplikacím.

 

Závěrem lze říci, že cistanche je tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě onemocnění ledvin. Jeho aktivní složky mají močopudné, antioxidační, protizánětlivé, imunomodulační a regenerační účinky, které pomáhají zlepšit funkci ledvin a chránit ledviny před dalším poškozením. cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy, což z něj činí holistický přístup k léčbě onemocnění ledvin.

Mohlo by se Vám také líbit