Dietní léčba pacientů s chronickým onemocněním ledvin
Aug 31, 2024
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je v současnosti celosvětově důležitým problémem veřejného zdraví a míra prevalence roste. V současné době je prevalence chronického onemocnění ledvin v mé zemi 10,8 %. Jak všichni víme, CKD je chronické progresivní onemocnění. V průběhu celého procesu dojde k mnoha komplikacím a poruchám funkce více orgánů, které vážně ovlivňují kvalitu života a zvyšují riziko úmrtí. U pacientů s CKD je zvláště důležité oddálit progresi onemocnění. Někteří vědci poukázali na to, že úprava životního stylu, správná dieta, kontrola krevního cukru, krevního tlaku a krevních lipidů a prevence a léčba komplikací má pozitivní vliv na dlouhodobý zdravotní stav pacientů s chronickým onemocněním ledvin.

Klikněte na Cistanche pro onemocnění ledvin
Dieta hraje zásadní roli v léčbě chronického onemocnění ledvin. Správná strava může snížit zátěž ledvin, zpomalit progresi onemocnění a pomoci pacientům lépe kontrolovat komplikace související s renální insuficiencí. Dietní poradenství se stalo nepostradatelnou součástí léčby pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
1. Kvalitní nízkoproteinová strava
Když je funkce ledvin normální, protein v potravě bude po trávení, absorpci a rozkladu produkovat odpad obsahující dusík, jako je močovinový dusík, který bude vylučován ledvinami. Když však funkce ledvin klesá, schopnost ledvin vylučovat tyto metabolické odpady je značně oslabena, takže se tyto metabolické odpady budou hromadit v krvi a stanou se chronickými toxiny ledvinového viru, což ovlivňuje zdraví pacienta. V posledních letech někteří odborníci poukazují na to, že kvalitní nízkobílkovinná dieta může mít příznivý vliv na primární prevenci a oddálení pacientů s chronickým onemocněním ledvin, může pomoci zlepšit metabolické poruchy u pacientů, zmírnit příznaky a komplikace a mít pozitivní vliv na dlouhodobé zdraví ledvin.
Kvalitní nízkobílkovinná strava je založena na předpokladu omezení celkového množství bílkovin a více než 50 % musí pocházet z kvalitních bílkovin a zbytek bílkovin musí zajistit obiloviny, zelenina a ovoce. . Nízkoproteinová dieta není neomezeně nízká. Při kontrole příjmu bílkovin musí být doprovázen dostatečným příjmem kalorií. Pokud je příjem kalorií nedostatečný, způsobí rozklad bílkovin a zvýší produkci dusíkatého odpadu. Příliš nízký příjem bílkovin navíc povede k podvýživě, nízké imunitě, nadměrné spotřebě organismu a špatné fyzické kondici, což není příznivé pro léčbu CKD.

Tradičně by pacienti s CKD neměli konzumovat sójové boby a sójové produkty. Ve skutečnosti je sójový protein jediným vysoce kvalitním proteinem v rostlinách, který je podobný živočišným proteinům a pacienti s chronickým onemocněním ledvin ho mohou jíst. A studie zjistily, že sójová proteinová dieta má zlepšující účinek na krevní tlak pacientů s CKD, krevní cukr, krevní lipidy atd. U pacientů s hyperurikémií, hyperfosfatemií a hyperkalémií je však třeba množství příjmu kontrolovat. Doporučuje se nahradit část živočišných bílkovin sójovými boby, tofu a sójovým mlékem při kontrole denního příjmu bílkovin, což vede spíše ke zmírnění stavu a zlepšení prognózy.
2. Dieta s nízkým obsahem soli
Pro pacienty s CKD je velmi důležitá dieta s nízkým obsahem soli. V klinické praxi jsme zjistili, že mnoho pacientů nedodržuje dietu s nízkým obsahem soli. „Dietární směrnice pro chronické onemocnění ledvin“ doporučují, aby pacienti ve všech stádiích měli denní příjem sodíku nižší než 2000 mg, což odpovídá dennímu příjmu sodíku nižšímu než 5 gramů. U pacientů s CKD s edémem by měla být zavedena dieta s nízkým obsahem soli pod vedením klinického nutričního specialisty nebo specialisty a denní příjem soli by neměl překročit 3 g; u těžkých otoků dieta bez soli (sodík<100mg) or a low-sodium diet (sodium <500mg) should be implemented. Studies have found that for CKD patients, reducing the sodium intake in the diet can lower blood pressure and proteinuria, thereby delaying the progression of the disease. At the same time, a low-salt diet is conducive to a better effect of drugs. Therefore, CKD patients should control their salt intake by learning to quantify salt, adjusting cooking methods, and eating less processed foods to ensure a low-salt diet.
3. Dieta s nízkým obsahem fosforu
Renální dysfunkce vede ke snížení glomerulární filtrace (GFR), snížení vylučování fosforu a akumulaci fosforu v těle, což nakonec vede ke zvýšení fosforu v krvi. Hyperfosfatemie je velmi škodlivá. Může se slučovat s ionty vápníku v krvi za vzniku fosforečnanu vápenatého, který se ukládá v měkkých tkáních a vytváří ložiska kalcifikací, jako jsou měkké tkáně a kožní cévy v blízkosti plic, žaludku, ledvin, srdce a velkých kloubů. Hyperfosfatemie také zhorší poškození ledvin a dále zhorší stav. Minerální a kostní abnormality CKD (CKD-MBD) jsou závažnými komplikacemi u peridialyzovaných pacientů s vysokou invaliditou a úmrtností. Výskyt hyperfosfatemie u hemodialyzovaných pacientů v mé zemi je 61,5 %, ale povědomí o dietě s nízkým obsahem fosforu není vysoké. Studie zjistily, že s každým zvýšením hladiny fosforu v krvi o 1 mmol/l se relativní riziko úmrtí u pacientů zvyšuje o 56 %. Když sérový fosfor překročí 1,61 mmol/l, relativní riziko úmrtí se významně zvyšuje. Proto hraje dieta s nízkým obsahem fosforu klíčovou roli v léčbě pacientů s CKD. V životě bychom se měli snažit vyhýbat potravinám s vysokým obsahem anorganických fosfátů, jako jsou zpracované produkty s vysokým obsahem fosforu, šunka, klobása, čokoláda, mléčný čaj, pivo atd. 90 %~100 % těchto zpracovaných potravin s vysokým obsahem fosforu bude absorbováno lidským tělem a je třeba se mu co nejvíce vyhýbat. Dieta s nízkým obsahem fosforu však neznamená, že všechny potraviny obsahující fosfor jsou zcela nepoživatelné. Mnoho pacientů s CKD věří, že dieta s nízkým obsahem fosforu je univerzální přístup a že nelze použít nic, co obsahuje fosfor. Ve skutečnosti má mnoho potravin s vysokým obsahem bílkovin vysoký obsah fosforu. Pokud se tyto potraviny nekonzumují, povede to k nedostatečnému příjmu bílkovin, což vyrovná výhody omezení fosforu. Správná dieta s nízkým obsahem fosforu nespočívá ve vyloučení přirozených výživných potravin, jako je maso, vejce, mléko a sójové produkty, ale v dosažení správného množství pro zajištění nutričních potřeb těla.

4. Nízkodraslíková dieta
Hyperkalemia has a high incidence in CKD patients and is more likely to relapse. Studies have found that when blood potassium is greater than 5.0mmol/L, the incidence and mortality of cardiovascular events increase. Patients with CKD stage 3 or above need to control their daily potassium intake, and when blood potassium is greater than 5.5mmol/L, potassium intake needs to be more strictly restricted. If necessary, potassium-lowering drugs should be taken in combination to maintain blood potassium at normal levels. It is generally believed that per 100g of food, potassium content of less than 150mg is low-potassium food, 150~250mg is medium-potassium food, and >250 mg je potravina s vysokým obsahem draslíku. Mezi běžné potraviny s vysokým obsahem draslíku patří: špenát, taro, hořký meloun, mořské řasy, houby, zimní bambusové výhonky, nakládaná hořčice a červené datle, meloun, kiwi, banán, durian, třešeň, sušené ovoce, fazolový tvaroh, fazole mungo, jádra arašídů, vlašské ořechy, mandle, kešu ořechy, sýr, plátky mléka atd. Pacienti s CKD by se měli snažit jíst méně výše uvedených potravin. Kromě toho, protože draslík je snadno rozpustný ve vodě, lze obsah draslíku v potravinách výrazně snížit namáčením nebo blanšírováním potravin a následnou kontrolou vody před vařením.
Jak Cistanche léčí onemocnění ledvin?
Cistancheje tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě různých zdravotních stavů, včetněledvinchoroba. Získává se ze sušených stonkůCistanchedeserticola, rostlina pocházející z pouští Číny a Mongolska. Hlavními aktivními složkami cistanche jsoufenylethanoidglykosidy, echinakosidaakteosid, u kterých bylo zjištěno, že mají příznivé účinky naledvinzdraví.
Onemocnění ledvin, také známé jako onemocnění ledvin, se týká stavu, kdy ledviny nefungují správně. To může mít za následek hromadění odpadních produktů a toxinů v těle, což vede k různým symptomům a komplikacím. Cistanche může pomoci léčit onemocnění ledvin několika mechanismy.
Za prvé, bylo zjištěno, že cistanche má diuretické vlastnosti, což znamená, že může zvýšit produkci moči a pomáhat odstraňovat odpadní produkty z těla. To může pomoci zmírnit zátěž ledvin a zabránit hromadění toxinů. Podporou diurézy může cistanche také pomoci snížit vysoký krevní tlak, častou komplikaci onemocnění ledvin.
Navíc bylo prokázáno, že cistanche má antioxidační účinky. Oxidační stres, způsobený nerovnováhou mezi produkcí volných radikálů a antioxidační obranou organismu, hraje klíčovou roli v progresi onemocnění ledvin. pomáhá neutralizovat volné radikály a snižovat oxidační stres, čímž chrání ledviny před poškozením. Fenylethanoidní glykosidy nalezené v cistanche byly zvláště účinné při vychytávání volných radikálů a inhibici peroxidace lipidů.
Navíc bylo zjištěno, že cistanche má protizánětlivé účinky. Zánět je dalším klíčovým faktorem ve vývoji a progresi onemocnění ledvin. Protizánětlivé vlastnosti Cistanche pomáhají snižovat produkci prozánětlivých cytokinů a inhibují aktivaci povinných drah zánětu, čímž zmírňují zánět v ledvinách.
Dále bylo prokázáno, že cistanche má imunomodulační účinky. Při onemocnění ledvin může být imunitní systém dysregulován, což vede k nadměrnému zánětu a poškození tkání. Cistanche pomáhá regulovat imunitní odpověď modulací produkce a aktivity imunitních buněk, jako jsou T buňky a makrofágy. Tato imunitní regulace pomáhá snížit zánět a zabránit dalšímu poškození ledvin.

Kromě toho bylo zjištěno, že cistanche zlepšuje funkci ledvin tím, že podporuje regeneraci ledvinových trubic s buňkami. Renální tubulární epiteliální buňky hrají zásadní roli ve filtraci a reabsorpci odpadních produktů a elektrolytů. Při onemocnění ledvin mohou být tyto buňky poškozeny, což vede k poškození funkce ledvin. Schopnost Cistanche podporovat regeneraci těchto buněk pomáhá obnovit správnou funkci ledvin a zlepšit celkové zdraví ledvin.
Kromě těchto přímých účinků na ledviny bylo zjištěno, že cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy v těle. Tento holistický přístup ke zdraví je zvláště důležitý u onemocnění ledvin, protože tento stav často postihuje více orgánů a systémů. Bylo prokázáno, že che má ochranné účinky na játra, srdce a krevní cévy, které jsou běžně postiženy onemocněním ledvin. Podporou zdraví těchto orgánů pomáhá cistanche zlepšit celkovou funkci ledvin a předcházet dalším komplikacím.
Závěrem lze říci, že cistanche je tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě onemocnění ledvin. Jeho aktivní složky mají diuretické, antioxidační, protizánětlivé, imunomodulační a regenerační účinky, které pomáhají zlepšovat funkci ledvin a chrání ledviny před dalším poškozením. cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy, což z něj činí holistický přístup k léčbě onemocnění ledvin.






