Současný stav a vyhlídky TCM při oddalování mužského reprodukčního stárnutí

Abstrakt Tento článek shrnuje mechanismus TCM při oddálenímužské reprodukční stárnutív kombinaci s moderním lékařským výzkumem. TCM věří, ževzestup a pokles ledvinové esenceúzce souvisí smužské reprodukční funkce. Moderní medicína tomu věřímužské reprodukční stárnutísouvisí ssnížená hladina testosteronusnížená kvalita spermií a změny zánětlivých charakteristik nadvarlete. Tento článek uvádí mechanismy inhibice reprodukčního stárnutí samců potkanů ​​nebo myší jednotlivými účinnými složkami čínské medicíny, jako je polysacharid Angelica, puerarin, celkové flavonoidyEpimedium, Cistanche,notoginseng saponiny,ginsenosidy, tanshinon, resveratrol atd., stejně jako složená čínská medicína Wuzi Yanzong Pills, He Shouwu Drink a Dahuang Shuchong Pills. Kromě toho může elektroakupunktura a moxování také oddálit reprodukční stárnutí u potkanů. TCM má určité výhody v oddálení mužského reprodukčního stárnutí.

Klíčová slova Mužské reprodukční stárnutí; TCM; Přehled literatury

Mužské reprodukční stárnutí se týká procesu postupného poklesu struktury a funkce mužského reprodukčního systému. Mužské reprodukční stárnutí může být fyziologické stárnutí způsobené věkovými faktory, ale častěji se jedná o patologické stárnutí způsobené jinými patogenními faktory, které urychlují rozvoj stárnutí reprodukčního systému, jako je oxidační stres, mitochondriální dysfunkce, zkracování telomer, genetické změny atd. [ 1] v důsledku rychlého životního tempa, vysokého tlaku, nepravidelného stravování a pracovních a odpočinkových návyků lidí v moderní společnosti. Četné patogenní faktory způsobují, že mužský reprodukční systém postupně ztrácí svou fyziologickou integritu a normální funkci, což se projevuje především poklesem endokrinních funkcí a spermatogenezí, což má za následek řadu mužských onemocnění, jako je snížená kvalita spermií, mužský hypogonadismus s pozdním nástupem, a sexuální dysfunkce. Tradiční čínská medicína má bohaté teoretické i praktické zkušenosti s oddalováním reprodukčního stárnutí. Tento článek shrnuje výzkum tradiční čínské medicíny vzpomalení mužského reprodukčního stárnutívv kombinaci s moderní medicínou.

VYSOCE KVALITNÍ TRADIČNÍ ČÍNSKÉ BYLINKY PRO MUŽSKÉ ZDRAVÍ- HOTING PRODEJ V ČÍNĚ

KLIKNĚTE PRO VÍCE PODROBNOSTÍ

1 Chápání mužského reprodukčního stárnutí TCM

Vzestup a pokles ledvinové esence úzce souvisí s mužskou reprodukční funkcí. Již v Suwen Shanggu Tianzhen Lun došlo k poměrně podrobnému pochopení mužského reprodukčního stárnutí, „V 58 letech klesá čchi ledvin, vypadávají vlasy a vysychají zuby... Ve věku 88, zuby a vlasy vypadávají." Obecně lze říci, že muži vstupují do období stárnutí po 40. roce života, puls Yangming postupně klesá, Tiangui se postupně vyčerpává, tělo stárne, postupně se vyčerpává esence a postupně klesá reprodukční schopnost. Kolem 64. roku života ledvinová qi klesá, Tiangui je vyčerpaná a reprodukční schopnost je ztracena. Zároveň článek pojednává i o zvláštních případech „umět oddálit stárnutí a udržet tělo v celistvosti“ a „mít děti ve 100 letech“. "Prosperita a úpadek člověka pochází z ledvin." Tradiční čínská medicína věří, že oddálení reprodukčního stárnutí by mělo začít doplněním ledvinové esence a ledvinové čchi k doplnění Tiangui. Studie ukázaly, že léky tonizující ledviny mohou hrát roli proti stárnutí v mnoha aspektech, jako je oxidační stres, stresová reakce endoplazmatického retikula, proliferace a diferenciace kmenových buněk, posílení imunity a neuroprotekce [2]. Esence a čchi v ledvinách závisí také na výživě esence a čchi pěti vnitřních orgánů. "Ledviny řídí vodu, přijímá a uchovává esenci pěti vnitřních orgánů a šesti střev." Studie složení a vzorců léků 530 receptů proti stárnutí v 87 starověkých čínských lékařských knihách od dynastie Han po dynastii Čching také zjistila, že léky ve starověkých receptech proti stárnutí vstupují hlavně do meridiánu ledvin, následované játry, slezina, srdce, plíce a meridiány žaludku a hlavně vstupují do pěti vnitřních orgánů a do žaludku [3]. To ukazuje, že vzestup a pokles esence v ledvinách úzce souvisí se vzestupem a poklesem esence v pěti vnitřních orgánech a šesti střevech. Při výživě ledvin bychom neměli opomíjet pěstování esence pěti vnitřních orgánů a šesti střev.

2 Chápání mužského reprodukčního stárnutí moderní medicínou

2.1 Vliv mužského reprodukčního stárnutí na hladinu testosteronu

Moderní lékařský výzkum věří, že testosteron je klíčovým faktorem pro udržení normální reprodukční a sexuální funkce a stárnutí reprodukčního systému je způsobeno především poklesem hladiny testosteronu v séru [4]. Leydigovy buňky (LC) jsou hlavní buňky, které produkují testosteron u mužů [5]. Během stárnutí se schopnost LC syntetizovat testosteron postupně snižuje. Leydigovy kmenové buňky (SLC) v testikulárním intersticiu mohou proliferovat a diferencovat se na funkční LC [6]. Absence nestinu snižuje diferenciační schopnost SLC oddělením kontaktů mitochondrie a endoplazmatického retikula (MERC), což vede k mužskému reprodukčnímu stárnutí [7].

Zvýšené hladiny reaktivních forem kyslíku (ROS) mohou vést ke stárnutí kmenových buněk [8]. Stárnutí a přítomnost makrofágů může významně ovlivnit proliferaci a diferenciaci SLC [9]. Aktivita p38 MAPK v těle stoupá s věkem, což podporuje stárnutí LC, což vede ke snížení syntézy testosteronu a výskytu pozdního hypogonadismu (LOH) u mužů [10].

2.2 Vliv mužského reprodukčního stárnutí na kvalitu spermií Snížená kvalita spermií je jedním z důležitých projevů mužského reprodukčního stárnutí. Retrospektivní studie kvality spermatu u více než 5000 mužů ve věku 16 až 72 zjistila, že kvalita spermatu začala klesat po 34 letech [11]. Poškození DNA způsobené oxidačním stresem je hlavní příčinou dysfunkce spermií [12]. Zvýšená produkce ROS a snížený přísun antioxidantů narušují oxidační rovnováhu v těle, čímž ovlivňují HPG osu a vedou ke snížené sekreci reprodukčních hormonů, což má za následek řadu příznaků reprodukčního stárnutí [13]. Nadměrné ROS způsobuje různé typy poškození, takže spermie nejsou schopny oplodnit oocyty; současně rostoucí oxidační stres způsobí změny v rychlosti metabolismu spermií během skladování, což nakonec ovlivní mužské reprodukční zdraví [14]. MikroRNA (miRNA) hraje důležitou roli v regulaci funkce spermií u stárnoucích mužů. Abnormálně zvýšená miRNA ve spermatu ovlivňuje funkci spermií poškozením DNA spermie a ovlivňuje časný embryonální vývoj; abnormálně zvýšená miRNA také snižuje produkci ATP poškozením dýchacího řetězce, což vede k mitochondriální dysfunkci a nakonec vede k abnormalitám spermií [15]. Pokles motility spermií u stárnoucích mužů je spojen s upregulací miＲ-574 ve spermatu. miＲ-574 inhibuje mitochondriální funkci a snižuje produkci ATP přímým zacílením na mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p

V modelu stárnutí indukuje opoždění embryonálního vývoje ve specifickém stádiu moruly/blastocysty v a21-závisle [17]. Studie zjistily, že citrát a oxidativní fosforylace u starších lidí jsou downregulovány, což vede ke snížené syntéze ATP a tím ke snížení motility spermií; snížený obsah karnitinu v těle vede k abnormálnímu metabolismu mastných kyselin ve spermatu; snížené hladiny dvou hlavních antioxidantů, redukovaného glutathionu a oxidovaného glutathionu, vedou k nerovnováze v oxidační reakci těla, narušují integritu plazmatické membrány spermií a DNA, a tak způsobují mužskou neplodnost [18]. Navíc stárnutí může způsobit epigenetické změny, které v různé míře ovlivňují úroveň modifikace histonů ve spermatu během procesu vývoje [19].

2 Chápání mužského reprodukčního stárnutí moderní medicínou

2.1 Vliv mužského reprodukčního stárnutí na hladinu testosteronu

Moderní lékařský výzkum věří, že testosteron je klíčovým faktorem pro udržení normální reprodukční a sexuální funkce a stárnutí reprodukčního systému je způsobeno především poklesem hladiny testosteronu v séru [4]. Leydigovy buňky (LC) jsou hlavní buňky, které produkují testosteron u mužů [5]. Během stárnutí se schopnost LC syntetizovat testosteron postupně snižuje. Leydigovy kmenové buňky (SLC) v testikulárním intersticiu mohou proliferovat a diferencovat se na funkční LC [6]. Absence nestinu snižuje diferenciační schopnost SLC oddělením kontaktů mitochondrie a endoplazmatického retikula (MERC), což vede k mužskému reprodukčnímu stárnutí [7].

Zvýšené hladiny reaktivních forem kyslíku (ROS) mohou vést ke stárnutí kmenových buněk [8]. Stárnutí a přítomnost makrofágů může významně ovlivnit proliferaci a diferenciaci SLC [9]. Aktivita p38 MAPK v těle stoupá s věkem, což podporuje stárnutí LC, což vede ke snížení syntézy testosteronu a výskytu pozdního hypogonadismu (LOH) u mužů [10].

2.2 Vliv mužského reprodukčního stárnutí na kvalitu spermií Snížená kvalita spermií je jedním z důležitých projevů mužského reprodukčního stárnutí.

 A retrospektivní studie kvality spermatuz více než 5000 mužů ve věku 16 až 72 let zjistilo, že kvalita spermatu začala klesat po dosažení 34 let [11]. Poškození DNA způsobené oxidačním stresem je hlavní příčinou dysfunkce spermií [12]. Zvýšená produkce ROS a snížený přísun antioxidantů narušují oxidační rovnováhu v těle, čímž ovlivňují HPG osu a vedou ke snížené sekreci reprodukčních hormonů, což má za následek řadu příznaků reprodukčního stárnutí [13]. Nadměrné ROS způsobuje různé typy poškození, takže spermie nejsou schopny oplodnit oocyty; současně rostoucí oxidační stres způsobí změny v rychlosti metabolismu spermií během skladování, což nakonec ovlivní mužské reprodukční zdraví [14]. MikroRNA (miRNA) hraje důležitou roli v regulaci funkce spermií u stárnoucích mužů. Abnormálně zvýšená miRNA ve spermatu ovlivňuje funkci spermií poškozením DNA spermie a ovlivňuje časný embryonální vývoj; abnormálně zvýšená miRNA také snižuje produkci ATP poškozením dýchacího řetězce, což vede k mitochondriální dysfunkci a nakonec vede k abnormalitám spermií [15]. Pokles motility spermií u stárnoucích mužů je spojen s upregulací miＲ-574 ve spermatu. miＲ-574 inhibuje mitochondriální funkci a snižuje produkci ATP přímým zacílením na mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p

V modelu stárnutí indukuje opoždění embryonálního vývoje ve specifickém stádiu moruly/blastocysty v a21-závisle [17]. Studie zjistily, že citrát a oxidativní fosforylace u starších lidí jsou downregulovány, což vede ke snížené syntéze ATP a tím ke snížení motility spermií; snížený obsah karnitinu v těle vede k abnormálnímu metabolismu mastných kyselin ve spermatu; snížené hladiny dvou hlavních antioxidantů, sníženého glutathionu a oxidovaného glutathionu, vedou k nerovnováze v oxidační reakci těla, která poškozuje integritu plazmatické membrány spermií a DNA, a tím způsobuje mužskou neplodnost [18]. Stárnutí může navíc způsobit epigenetické změny, které v různé míře ovlivňují úroveň modifikace histonů během spermatogeneze [19].

2.3 Účinky mužského reprodukčního stárnutí na epididymis

Stárnutí funkce varlat je středem zájmu současného výzkumu reprodukčního stárnutí. Ve skutečnosti další součásti reprodukčního systému, včetně vas deferens (epididymis, chámovodu, ejakulační vývody a močová trubice), přídatné žlázy (spermatické váčky, prostata, bulbouretrální žlázy) a pokles struktury a funkce šourku a penis také spadá do rozsahu výzkumu mužského reprodukčního stárnutí. Studie počátečního segmentu nadvarlete (IS) na přirozeně stárnoucím myším modelu pomocí sekvenování jednobuněčné RNA zjistila, že stařený epididymální IS vykazoval zánětlivé charakteristiky s infiltrací zánětlivých buněk, sekrecí cytokinů, infiltrací imunitních buněk a zvýšenou prozánětlivou molekulou. expresní profily, které poskytují teoretický základ pro oddálení mužského reprodukčního stárnutí prostřednictvím imunitní regulace v budoucnosti [20].

2.1 Základní charakteristiky

Výskyt příznaků deprese, úzkosti a stresu u 582 mužských vysokoškolských studentů v Čchung-čchingu byl 6,70 %, 12,71 % a 6,70 % v tomto pořadí a podíl sezení po dobu kratší než 6 hodin, 6-10 hodin a více než 10 hodin denně bylo 31,96 %, 57,04 % a 11.00 %, viz tabulka 1.