Kolagenové doplňky proti stárnutí a vráskám: Změna paradigmatu v oblasti dermatologie a kosmetiky
Jun 09, 2022
Prosím kontaktujteoscar.xiao@wecistanche.comPro více informací
klíčová slova:stárnutí, orální kolagen, lokální kolagen, kolagenové doplňky, tvorba vrásek
Úvod:Zpomalení procesu stárnutí užíváním kolagenových doplňků se stalo hnací silou v oblasti dermatologie a kosmetiky. Obecně se orální a topický kolagen používá v produktech proti stárnutí, jak je uvedeno v literatuře.
Cíle:Zastřešujícím cílem tohoto výzkumu je porovnat důsledky orálního kolagenu s účinky topického kolagenu při snižování nebo oddalování procesu stárnutí.
Metody:Provedli jsme elektronické vyhledávání v Google Scholar a PubMed. Studii jsme považovali za vhodnou, pokud se jednalo o původní výzkum publikovaný v angličtině v letech 2010 až 2020 a pokud poskytla informace na téma kolagen a stárnutí. Získali jsme 12 plnotextových článků a ty byly nezávisle posouzeny recenzenty.
Výsledek:Všechny studie na lidech zahrnuté v přehledu byly randomizované kontrolované studie prováděné převážně v zemích s vysokými až středními příjmy, které zdůraznily, že jak perorální, tak místní kolagenové doplňky pomáhají zpomalit proces stárnutí, přičemž mezi těmito dvěma typy kolagenu nevznikají žádné rozdíly. Důkazy z recenzovaných studií naznačují, že oba kolagenové doplňky zlepšují vlhkost, elasticitu a hydrataci pokožky při perorálním podávání. Kromě toho kolagen redukuje vrásky a drsnost pokožky a stávající studie nenalezly žádné vedlejší účinky jeho perorálních doplňků. Závěry: Jak orální, tak lokální kolagen může přispět ke snížení nebo oddálení stárnutí pokožky. Budoucí epidemiologické studie s velkými velikostmi vzorků a důkladnými následnými opatřeními by byly nutné ke komplexnímu pochopení potenciálních účinků těchto dvou typů kolagenu na proces stárnutí.
Úvod
Stárnutí kůže je nepřetržitý proces související s vyčerpáním fyziologických funkcí kůže [1]. Přirozené i nepřirozené faktory způsobují, že lidé a zvířata v průběhu času zažívají fyziologické změny v různých orgánech [2]. Kožní stárnutí je multifaktoriální aktivita závislá na jak inherentních (genetických, hormonálních a metabolických), tak vnějších faktorech (trvalé vystavení UV záření, kouření, znečištění ovzduší, chemikáliím a špatné výživě)[3,4]. Stárnutí má škodlivý vliv na pojivovou tkáň v kůži, což vede k úbytku elastinových a kolagenových vláken, a tím k jemným linkám a vráskám[3]. Kromě toho stárnutí snižuje produkci proteoglykanů a glykosaminoglykanů (jako je kyselina hyaluronová) v kůži a také v chrupavce[4].flavonoidyV důsledku toho kožní tkáň slábne, ztrácí celistvost a kůže se stává suchou, neschopnou udržet dostatek vlhkosti. Přestože proces stárnutí může ovlivnit více vnitřních procesů, faktory, jako je vystavení slunci, příjem tekutin, životní styl a znečištění, mohou proces stárnutí zhoršit [1]. Kromě toho dochází také k progresi vrásek kůže, protože tloušťka kůže se časem snižuje v důsledku snížení kolagenu [5,6].
Většina kolagenových doplňků doporučených odborníky je obohacena o peptidy obsahující aminokyseliny – včetně prolinu, glycinu a hydroxyprolinu – které jsou považovány za základní složky kolagenu[7-9]. Kromě toho vědci tvrdili, že zvýšení produkce peptidu kyseliny hyaluronové v kožních fibroblastech indukuje migraci fibroblastů a posiluje kolagen, čímž se zvyšuje množství vlhkosti ve stratum corneum[10].používá hesperidinExistující údaje tedy naznačují, že přítomnost těchto proteinů v těle pomáhá udržovat množství kolagenu v kůži[10]. Kromě toho je kolagen považován za klíčový pro zdraví pokožky, protože jak fotostárnutí, tak přirozené stárnutí snižují jeho přítomnost v těle[11]. To následně způsobuje zmenšení tloušťky kůže, stejně jako ztrátu elasticity a pružnosti [12].
Cistanche může proti stárnutí
V posledních letech se stále více používají kolagenové doplňky, protože jsou propagovány jako potenciální prostředek proti procesu stárnutí[13]. Bylo zjištěno, že kolagen z mořských ryb má homologii s lidským kolagenem, a proto byl široce využíván jako výživový doplněk spolu s kolagenovými peptidy [14]: mají velmi dobrý bezpečnostní profil, biokompatibilitu, vysokou biologickou dostupnost v lidské gastrointestinální bariéře, bezpečnost a vysoká biologická aktivita [15].
Cíle
Současné výzkumy ukazují, že používání kolagenu by mohlo vést k redukci vrásek, omlazení pokožky a zvrácení stárnutí pokožky [16], což může zlepšit hydrataci a elasticitu pokožky [17]. Dostupné důkazy týkající se typů kolagenu nebo jeho mechanismu účinku, doby trvání požadovaných výsledků a vedlejších účinků však nebyly důkladně přezkoumány ani syntetizovány.ztracená říše cistancheTo by mohlo vyvolat kontroverzi při používání kolagenu ke zvrácení procesu stárnutí. Navíc stále není jasné, jaký typ kolagenu (topický nebo orální) je třeba použít k dosažení těchto kýžených účinků. Proto jsme se pustili do tohoto výzkumu, abychom porovnali důsledky orálního kolagenu s účinky topického kolagenu při snižování nebo oddalování procesu stárnutí. Metody Výzkumník provedl tento výzkum, aby zhodnotil, syntetizoval a agregoval dostupné důkazy, aby změřil, jak se orální i topický kolagen používá ke snížení nebo oddálení procesu stárnutí.
Kritéria zahrnutí a vyloučení
Výzkumník provedl elektronické vyhledávání různých atributů kolagenu, jako jsou výhody kolagenových doplňků, typy, mechanismy účinku, vedlejší účinky a jak dlouho trvá dosažení výsledků. Způsobilost k zařazení do studie závisela na tom, zda se výzkum zaměřil na účinky kolagenových doplňků na zvrácení stárnutí a zda se jednalo o původní studii publikovanou v angličtině v letech 2010 až 2020 v rozvinutých i rozvojových zemích. Výzkumník z tohoto přehledu vyloučil sekundární data, dopisy editorovi, kazuistiky a šedou literaturu.
Informační zdroje a strategie vyhledávání
Výzkum provedl výzkumník, který v roce 2020 dokončil vyhledávání publikovaných článků a skenoval databáze jako PubMed a Google Scholar. Autor provedl nezávislé vyhledávání a prozkoumal výsledky pro potenciálně vhodné studie a nalezl všechny potřebné fulltextové články. Výzkumník seskupil hledané výrazy do 4 hlavních kategorií podle návrhu PICOS (populace, intervence, srovnání, výsledky a studie) jako rámec pro formulování kritérií způsobilosti. Výzkumník identifikoval kombinaci klíčových slov Medical Subject Heading (MeSH) a textových slov. Mezi nejrozšířenější hledané výrazy nalezené v abstraktech a názvech patřily následující: „doplněk kolagenu a stárnutí“, doplněk kolagenu a vrásky, role kolagenového doplňku při omlazení pleti, „doplněk kolagenu a zvrácení stárnutí“, výhody doplňků kolagenu při snižování stárnutí , "typy kolagenu při snižování stárnutí", mechanismus kolagenových doplňků při snižování stárnutí" a "vedlejší účinky kolagenových doplňků používaných pro anti-aging". Extrakce dat
Všechny příslušné výzkumné studie byly importovány do souboru softwaru referenčního manažera (Endnote, Clarivate Analytics), kde byla každá studie zkontrolována a názvy byly také prověřeny na duplikáty. Abstrakty nebyly brány v úvahu pro další přezkoumání, což explicitně nezkoumalo cíl studie. Nakonec byly získány a prozkoumány fulltextové články zbývajících německých článků. Po této akci následovalo abstrahování a shrnutí článků, které splnily kritéria způsobilosti, pomocí proforma standardu. Kromě toho byla prozkoumána bibliografie zbývajících studií, aby nedošlo k vynechání jakýchkoli užitečných studií. Tento proces prohledávání článků provedl autor nezávisle a jejich úsudky a extrahované souhrny byly porovnány, aby byly identifikovány rozdíly a odpovídajícím způsobem vyřešeny.
Nezávislí recenzenti vyplnili standardizovaný list pro extrakci dat pro způsobilé výzkumné články. Recenzenti porovnali tabulky extrakce dat, aby se ujistili o nezbytných zjištěních způsobilých studií, a pilotně otestovali tyto tabulky před zahájením procesu extrakce. Kromě toho byly přezkoumány převažující výzkumné články na zvolené téma, aby byly popsány proforma cíle extrakce dat. Případné nesrovnalosti mezi nezávislými recenzenty byly vyřešeny konsensem mezi dvěma dalšími recenzenty.
Výsledek
Dosažená rozhodnutí ohledně strategie vyhledávání Výzkumník prozkoumal identifikované články nejprve podle názvů, poté podle abstraktů a nakonec bylo provedeno hodnocení článků ve fulltextu, přičemž byly vyřazeny všechny články, které nesplňovaly předem definovaná kritéria způsobilosti. Výsledkem bylo, že počáteční vyhledávání identifikovalo 820 citací v PubMed a Google Scholar; 150 článků však byly duplikáty. Ze zbývajících 670 unikátních studií výzkumník zkontroloval názvy a abstrakty a našel 150 relevantních abstraktů. Při kontrole dopisů 135 článků nesplňovalo kritéria způsobilosti.mikronizovaná purifikovaná flavonoidní frakce 1000 mg používáVýzkumníkovi se tak podařilo získat kompletní texty 15 článků, ačkoli více než 12 článků splňovalo nezbytná kritéria a bylo zahrnuto do přehledu, jak ukazuje obrázek 1. Použití perorálních doplňků kolagenu: Důkazy z lidských studií
V Japonsku byla provedena studie, ve které autoři podávali kolagenové peptidy pacientům se stárnoucí, vrásčitou kůží (tabulka 1). Mezi tyto pacientky patřilo 66 žen z Japonska, kterým bylo více než 40 let, u kterých výzkumníci zaznamenali jakékoli zlepšení kožních parametrů. Těmto pacientům bylo podáváno buď 10 g kolagenu po dobu 56 nepřetržitých dnů, nebo vůbec žádná léčba (placebo)[18]. Autoři pozorovali statisticky pozoruhodnou nepodobnost vlhkosti pokožky v průběhu experimentu, doprovázenou podstatným zvýšením vlhkosti u léčené skupiny ve srovnání se skupinou s placebem. K testování vlhkosti pokožky byly použity analyzátory vlhkosti pokožky; jsou to přenosná zařízení, která využívají různé kožní faktory
bioelektrická impedanční analýza. Úroveň vlhkosti pokožky se zjišťuje podle doby, kterou proud potřebuje k průchodu kůží. Kromě toho do stejné studie byly zařazeny francouzské ženy starší 40 let a dodržovaly podobný protokol pro léčbu kolagenem po dobu přibližně 3 po sobě jdoucích měsíců. Po dokončení léčby autor zjistil pozoruhodné zvýšení vlhkosti ve skupině léčené kolagenem ve srovnání se skupinou s placebem [18].
V budoucnu výzkumníci provedli randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), aby vyhodnotili účinnost kolagenových peptidů[19]. Přijatí účastníci byli náhodně rozděleni tak, aby užívali buď perorální tekuté doplňky obsahující kolagenové peptidy (50 ml) nebo placebo denně po dobu 12 týdnů[19].oteflavonoidMezi oběma pažemi nebyla zaznamenána žádná pozoruhodná odlišnost v elasticitě kůže (tabulka 1). V analýze podskupin si však autoři všimli, že účastník studie, který podstoupil kosmetické operace v léčebné skupině, vykazoval zlepšení elasticity kůže, na rozdíl od jejich protějšků, kteří nevykazovali žádné zlepšení. Po dokončení studie dosáhli účastníci terapeutického ramene vyšších známek v některých kožních parametrech, jako je hydratace a elasticita [19].
V jiné RCT byly ženy rozděleny do 4 různých ramen [20]. Do první větve bylo podáno 2,5 gramů kolagenového hydrolyzátu, do druhé větve bylo podáno 50 gramů kolagenového hydrolyzátu, do třetí větve bylo podáno 2,5 gramu placeba a do čtvrté větve bylo podáno 5,0 gramů placeba [20]. . Účastníci byli sledováni po dobu přibližně 60 dnů a bylo zjištěno, že každé léčebné rameno s jinou dávkou kolagenového hydrolyzátu vykazovalo statisticky pozoruhodné zvýšení elasticity kůže, když byly postaveny vedle sebe s jejich protějšky ve 2 placebo skupinách. Zlepšení elasticity bylo zaznamenáno u starších žen relativně dříve (tj. při 1-měsíčním sledování)[20]. Dále byla pozorována pozitivní korelace mezi ošetřením kolagenovým hydrolyzátem a vlhkostí a odpařováním pokožky se statisticky nevýznamnými výsledky [20].
Další dvojitě zaslepená RCT byla provedena za účelem posouzení vlivu kolagenu (s nízkou molekulovou hmotností) na elasticitu, elasticitu kůže, hydrataci a nakonec i tvorbu vrásek [21]. Tato studie byla provedena s korejskými ženami ve věku alespoň 40 let (n =64), které byly randomizovány k 1000 mg kolagenu nebo placebu každý den po dobu 3 měsíců [21]. Autoři zjistili pozoruhodné zvýšení hydratace kůže v léčebné větvi i po 6 týdnech sledování ve srovnání se skupinou s placebem. Kromě toho, různé parametry vrásek kůže (všechny 3 parametry) a elasticity kůže (1/3 parametrů) byly výrazně zvýšeny v léčebné větvi ve srovnání se skupinou s placebem, jak ukazuje tabulka 1 [21].
Ve stejném duchu byla provedena 1 další RCT za účelem zjištění účinků kolagenového hydrolyzátu tvořeného bioaktivními dipeptidy, polyhydroxyprolinem a hydroxypropylglycinem na čínské ženy (n{2}}) ve věku alespoň 35 let [ 22]. Studie se skládala ze 3 hlavních skupin: 1 byla randomizována pro příjem kolagenových peptidů (vyšší obsah), 1 byla randomizována pro kolagenové peptidy (s nižším obsahem) a poslední skupina dostávala placebo [22]. Celková doba trvání studie byla zhruba 2 měsíce a účastníci užívali příslušnou léčbu denně. Obě intervenční ramena prokázala podstatné zlepšení vlhkosti pokožky, zejména kolem tváře a očního koutku, na rozdíl od skupiny s placebem, která žádná taková zlepšení nevykazovala. Kromě toho nálezy také ukázaly podstatné zvýšení vlhkosti a elasticity pokožky, stejně jako snížení vrásek a drsnosti v první léčebné skupině, na rozdíl od druhé skupiny nebo skupiny s placebem, jak ukazuje tabulka 1 [2]. .
Použití perorálních doplňků kolagenu: Důkazy ze studií na zvířatech
Kromě studií prováděných na lidech byla pro posouzení účinku kolagenu zkoumána také zvířata [23]. Na zvířecích modelech autoři použili klinický a histologický vzhled spolu s genovou expresí ke studiu nezbytných výsledků. Byl proveden jeden výzkum s cílem posoudit důsledky hydrolyzátů kolagenu na 9-měsíční myši po dobu 24 týdnů. Výsledky studie odhalily významné zvýšení jak distribuce, tak hustoty uvedeného kolagenu a poměru mezi kolagenem typu I a kolagenem typu II, s konkrétním vztahem mezi dávkou a odezvou [23].
V jiné studii byly kolagenové peptidy podávány myším po dobu jednoho a půl měsíce [24]. Autoři zjistili vyšší expresi genů spolu s jejich upregulací v kůži [24]. Jedna další studie byla provedena na myších, ve kterých byly krmeny stravou obsahující hydrolyzát kolagenu po dobu zhruba 3 měsíců. Studie odhalila zlepšení v obsahu vody v jejich kůži a zvýšení elasticity, na rozdíl od myší v kontrolní skupině, které nezaznamenaly žádné takové výhody [25]. V jedné další studii byly myši pozorovány na stravě bohaté na polyhydroxyprolin a hydroxypropylglycin po dobu přibližně 5 týdnů. Myši, které dostávaly hydrolyzáty kolagenu, vykazovaly zvýšenou hydrataci kůže [26]. Použití topického kolagenu
Aplikace na oddálení procesu stárnutí
Obecně bylo provedeno méně studií hodnotících účinek topického kolagenu na proces stárnutí ve srovnání se studiemi provedenými pro perorální doplňky kolagenu. Například studie provedená Sanzem et al v roce 2015 odhalila, že ženy, které byly požádány, aby aplikovaly přípravek obsahující kolagen, měly lepší výsledky než ženy v kontrolní skupině [27]. Přesněji řečeno, přibližně tři čtvrtiny léčených žen vykazovaly účinky proti vráskám a podstatné zvýšení dermální hustoty a elasticity kůže po 7 dnech léčby [27]. Podobně Matthias et al provedli retrospektivní studii v Německu a Jižní Africe na 480
pacienti s vráskami, laxní kůží, jizvami a striemi [28]. Těmto pacientům byl podáván perkutánní kolagen po přípravě pokožky potřebnými vitamíny a krémy po dobu nejméně 1 měsíce [28]. Zjištění ukázala, že u pacientů bylo zjištěno, že kůže se zlepšila o 60 až 80 procent oproti stavu před léčbou. Kromě toho výzkumníci provedli histologické vyšetření na podskupině pacientů, které prokázalo podstatné zvýšení ukládání kolagenu a elastinu. 1 rok po léčbě došlo k asi 40% ztluštění epidermis, hlavně stratum spinosum [28].
Podobně Campos et al vyhodnotili důsledky lokálního a orálního přidání kolagenu na zlepšení pokožky u 60 zdravých žen. Zjištění ukázala, že ženy, kterým byl podáván topický přípravek, vykazovaly podstatné zvýšení hydratace a pružnosti pokožky na konci 1 měsíce. Na druhé straně skupina s perorální suplementací vykazovala výraznější výsledky v dermální echogenitě a zmenšování velikosti pórů na konci 3 měsíců bez jakýchkoli nežádoucích účinků [29]. Další studie prokázala, že ti pacienti, kteří dostávali topickou léčbu, vykazovali pozoruhodné snížení celkového povrchu vrásek, počet vrásek a průměrná délka a hloubka vrásek byly pozorovány ve srovnání s těmi, kteří podstoupili placebo.
Kromě toho, protivrásková aktivita topického komplexu trojitých peptidů (3 procenta) byla hlášena klinickým výzkumem provedeným Byrne et al v roce 2010. Jejich zjištění naznačují, že lokální aplikace výrazně zlepšuje fotopoškozenou pokožku do konce 1. měsíce ve srovnání se skupinou s placebem[30]. Tyto studie odhalily pozoruhodné relativní snížení počtu vrásek a celkového povrchu vrásek ve spojení se zvýšením jejich průměrné hloubky a délky na konci 1 měsíce v rozmezí od 10 procent do 28 procent [30].
Mechanismus účinku suplementů kolagenu Jedním z proteinů, které se hojně vyskytují u lidí, je kolagen a pomáhá udržovat strukturu, stabilitu a pevnost dermálních vrstev [31]. Studie prokázaly antioxidační a prokázaly reparační účinky kolagenu ve vrásčité nebo poškozené pokožce. Kůže zažívá dvojí působení kolagenu: za prvé poskytuje pokožce základní složky pro elastin i kolagen a za druhé je připojen k fibroblastovým receptorům v dermis, aby zahájil produkci elastinu a kyseliny hyaluronové [32]. Doposud byl orální kolagen studován ve větší míře než kolagen místní. Z dostupné literatury vyplývá, že lokální aplikace kolagenu zlepšuje elasticitu i texturu pokožky. Lokální kolagen však neinfiltruje kůži zcela, protože má vysokou molekulovou hmotnost [33]. Naproti tomu bylo zjištěno, že perorální požití kolagenu zlepšuje mechanické vlastnosti zvýšením hustoty i průměru kolagenových fibril[34]. Orálně konzumované kolagenové bioaktivní peptidy se vstřebávají relativně rychle, protože takové kolagenové produkty mají nižší molekulové hmotnosti a snadno distribuují tyto peptidy do několika tkání[35]. Důkazy ze zvířecích modelů navíc naznačovaly, že perorální podávání kolagenu snižuje intenzitu hydratace kůže způsobenou UV zářením a také snižuje hyperplazii epidermis způsobenou UV zářením[36]. Kromě toho orální příjem kolagenu zvyšuje obsah vlhkosti v kůži, zejména stratum corneum, a také elasticitu kůže, snižuje vrásky a drsnost [37]. Celkově kolagen způsobuje zvýšení počtu fibroblastů a proteinů extracelulární matrix a snížení metaloproteinázy. Tyto rostoucí fibroblasty, které se nacházejí v různých vrstvách lidské dermis, produkují množství proteinů extracelulární matrix, které zlepšují zdraví kůže, a tím zpomalují stárnutí kůže [38].
Vedlejší účinky doplňků kolagenu hlášené ve studiích na lidech
Obecně nebyly v žádné z těchto studií pozorovány žádné nežádoucí účinky perorálního a topického kolagenu [39]. V žádné ze studií nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky jako zvracení, průjem, nevolnost nebo zácpa v léčebné nebo kontrolní skupině [40]. Například studie provedené v letech 2019 a 2020 nezjistily žádné nepříznivé účinky kolagenu, dokud nezpozorovali jejich účastníky[39,41]. Tato zjištění byla potvrzena i výzkumem Inoue et al v roce 2017, kdy provedli RCT k posouzení efektu vysokých versus nízkých dávek kolagenu a placeba [22]. Podobně Genovese et al prokázali analogická zjištění týkající se vedlejších účinků během období studie, když srovnávali účinek doplňků na elasticitu, vrásky a drsnost pokožky s placebem [19]. Kromě toho byla tato zjištění dále potvrzena studií provedenou v roce 2013 Prokschem et al: autoři nezjistili žádné vedlejší účinky v žádné ze 4 skupin, které byly přiřazeny k vysokodávkovanému kolagenu, nízkodávkovanému kolagenu nebo vysokodávkovanému placebu. nebo nízkodávkované placebo [20]. Jedna další dvojitě zaslepená RCT provedená na korejských ženách neprokázala žádné nežádoucí příhody související s léčbou nebo intervencí po celou dobu studie [21]. Podobně nebyly v různých studiích zaznamenány žádné nežádoucí účinky topického kolagenu [28-30].
Závěry
Na základě existující literatury ze studií na zvířatech i na lidech se zdá, že perorální doplňky s kolagenem zlepšují elasticitu pokožky, turgor a hydrataci a snižují vrásky a drsnost pokožky. Stávající předpoklad odhaluje, že ani perorální, ani topický kolagen není lepší než ten druhý; spíše oba typy snižují nebo oddalují stárnutí pleti. Produkty kolagenových peptidů tak mohou dermatologové považovat za prostředky proti stárnutí, zejména v kosmetice. Existující důkazy však neposkytly dostatek spolehlivých důkazů pro doplňky s kolagenem kvůli rozdílům v hmotnosti kolagenu, který je lokálně a systémově absorbován. K posouzení účinnosti topických sloučenin obsahujících kolagen na vrásčitou a stárnoucí pokožku je proto požadováno více epidemiologických a intervenčních studií s velkými velikostmi vzorků a požadovanými následnými schůzkami při porovnání s perorálním doplňkem kolagenu namísto placeba. Vzhledem k tomu, že trend obou forem užívání kolagenových doplňků může nadále stoupat, je zapotřebí důkladnější výzkum, aby se potvrdily jejich potenciální pozitivní účinky, než budou široce používány.
Jednou ze silných stránek zahrnutých studií byl výzkumný design, protože všechny studie na lidech byly RCT, které poskytly solidní důkazy díky vyváženosti známých a neznámých matoucích faktorů mezi léčebnou a kontrolní skupinou. Typy a dávky kolagenu však nebyly ve studiích podobné; proto mohou být nutné další studie s konzistentními dávkami v různých prostředích, než se učiní rozhodnutí o použití perorálního kolagenu. To je zásadní, protože někteří zastánci kolagenu by se mohli pokusit aplikovat výsledky zvířecích modelů na lidi, ale studie na zvířatech nelze zobecnit na lidi kvůli rozdílům ve fyziologických a biologických mechanismech. Stejně tak byly tyto kolagenové produkty obvykle testovány v rozvinutých nebo vysokopříjmových sektorech různých věkových skupin. Neexistuje tedy žádný důkaz o tom, zda by tyto produkty mohly přinést analogické výsledky u různých populací žijících v zemích s nízkými až středními příjmy a omezenými zdroji. To tedy zaručuje opakování podobných studií v rozvojových zemích s použitím podobného designu studie. A konečně, přehled nezjistil žádné vedlejší účinky místní ani perorální léčby kolagenem během období studie a většina studií sledovala své účastníky po dobu 12-24 týdnů. Neexistují tedy žádné jasné důkazy o tom, jak tyto kolagenové produkty fungují po skončení studie a zda tyto produkty mají tendenci mít nepříznivé účinky v dlouhodobém horizontu, které je třeba dále prozkoumat.
Tento článek je převzat z původního článku|Dermatol Pract Concept. 2022;12(1):e2022018 1