Vyhlídky na léčbu CKM: Snížení hladiny cukru v krvi a snížení hmotnosti jsou výhodnější

Situace je neradostná – ke „kardio-renálně-metabolickému syndromu“ neodmyslitelně patří nadváha nebo obezita

Současná epidemiologická data ukazují, že téměř polovina pacientů s diabetem 2. typu (T2DM) na celém světě nedosahuje cílů kontroly krevního cukru, z nichž více než 50 % tvoří nadváha nebo obezita. Údaje z výzkumu ukazují, že podíl pacientů s T2DM, kteří nedosahují cílů kontroly krevního cukru (HbA1c<7%) and are overweight or obese is 49.5% and 89.7% in the United States, 46.4% and 85.3% in Europe, 51.5% and 52.7% in Japan, and 50.6% and 65.3% in my country. At the same time, the proportion of overweight or obese patients in T2DM has been increasing year by year.

Klikněte na Cistanche pro onemocnění ledvin

Nadváha nebo obezita je klíčovou součástí patofyziologie T2DM. Inzulinová rezistence související s obezitou může zhoršit zánět tukové tkáně a poruchu transportní funkce glukózy, což v konečném důsledku vede k dekompenzaci funkce pankreatických buněk a zvýšení hmotnosti nebo obvodu pasu zhorší stupeň inzulinové rezistence, což může nejen zvýšit riziko T2DM, ale také zvyšují obtížnost řízení krevního cukru. Kromě toho je obezita také rizikovým faktorem pro srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF). Podíl pacientů s HFpEF s nadváhou nebo obezitou je až 85 %. Opatření na snížení hmotnosti mohou účinně zlepšit klinické ukazatele související s HFpEF.

Nesčetné množství souvislostí – cukrovka, kardiovaskulární onemocnění a chronické onemocnění ledvin spolu souvisí

Systematická analýza studie Global Burden of Disease Study z roku 2017 ukázala, že T2DM se stává stále častější příčinou chronického onemocnění ledvin (CKD). Ve srovnání s pacienty bez CKD mají pacienti s T2DM a CKD významně zvýšené riziko ischemické choroby srdeční a cévní mozkové příhody. Riziko kardiovaskulárního úmrtí u pacientů s T2DM a CKD je 2krát a 1krát vyšší než u pacientů s jednoduchým T2DM a jednoduchým CKD. Navíc cukrovka v kombinaci s kardiovaskulárním onemocněním (CVD) nebo CKD způsobí dvojnásobnou ztrátu života. Ve srovnání s jednoduchým diabetem nebo CKD bude diabetes kombinovaný s CKD významně zvyšovat mortalitu ze všech příčin.

Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární, renální a metabolický systém jsou vzájemně propojeny, vznikl koncept kardiovaskulárně-renálně-metabolického syndromu (CKM). V roce 2023 zveřejnila American Heart Association (AHA) prezidentské doporučení o CKM, které rozpracovalo koncepci CKM. CKM je definována jako systémové onemocnění způsobené patofyziologickou interakcí mezi obezitou a diabetem, CKD a CVD. Údaje z reálných výzkumů ukazují, že podíl pacientů s T2DM v kombinaci se syndromem CKM je až 93,7 %.

Nové lékařské důkazy založené na důkazech ukazují, že mohou existovat nové patofyziologické mechanismy mezi obezitou a T2DM a kardiorenálními komplikacemi.

Copingová strategie – „snížení hladiny cukru v krvi a hubnutí“ přináší významné výhody pro srdce, ledviny a metabolismus

Inhibitory sodno-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i) a agonisté glukagonového peptidového-1 receptoru (GLP-1RA) snižují hladinu cukru v krvi, snižují hmotnost a významně prospívají srdci a ledvinám. Nová verze konsenzu ADA/EASD navrhuje, aby se snižování krevního cukru, hubnutí, kardiorenální ochrana a management kardiovaskulárních rizikových faktorů používaly jako komplexní strategie managementu T2DM.

Výzkumná data z posledních let ukazují, že nové léky snižující hladinu glukózy, jako je GLP-1RA, glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid (GIP)/glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) duální receptor agonisté (jako je semaglutid a telportid) mají silný účinek na regulaci hmotnosti u pacientů s T2DM a účinek na snížení hmotnosti může dále zlepšit kontrolu krevního cukru u pacientů s T2DM. Pokyny ADA proto doporučují u pacientů s nadváhou nebo obezitou s T2DM upřednostňovat léky snižující glukózu s účinky na hubnutí, včetně agonistů duálních receptorů GLP-1RA a GIP/GLP-1.

Shrnutí

Obezita, T2DM a kardiorenální onemocnění spolu úzce souvisejí a jsou propojeny a měly by být považovány za skupinu syndromů na celkové úrovni. Komplexní léčba T2DM by měla přikládat stejnou důležitost redukci krevního cukru, úbytku hmotnosti, kardiorenální ochraně a řízení kardiovaskulárních rizikových faktorů. V klinické praxi by se proto u pacientů s T2DM s nadváhou nebo obezitou měly upřednostňovat léky, které mají jak účinky na snížení krevního cukru, tak na redukci hmotnosti, a měla by být prováděna personalizovaná, standardizovaná a multidisciplinární lékařská péče k dosažení komplexní kardiovaskulární, renální, a řízení metabolismu.

Jak Cistanche léčí onemocnění ledvin?

Cistancheje tradiční čínská bylinná medicína používaná po staletí k léčbě různých zdravotních stavů, včetněledvinachoroba. Získává se ze sušených stonků Cistanche deserticola, rostliny pocházející z pouští Číny a Mongolska. Hlavními aktivními složkami cistanche jsoufenylethanoidglykosidy, echinakosidaakteosid, u kterých bylo zjištěno, že mají příznivé účinky naledvinazdraví.

Onemocnění ledvin, také známé jako onemocnění ledvin, se týká stavu, kdy ledviny nefungují správně. To může mít za následek hromadění odpadních produktů a toxinů v těle, což vede k různým symptomům a komplikacím. Cistanche může pomoci léčit onemocnění ledvin několika mechanismy.

Za prvé, bylo zjištěno, že cistanche má diuretické vlastnosti, což znamená, že může zvýšit produkci moči a pomáhat odstraňovat odpadní produkty z těla. To může pomoci zmírnit zátěž ledvin a zabránit hromadění toxinů. Podporou diurézy může cistanche také pomoci snížit vysoký krevní tlak, častou komplikaci onemocnění ledvin.

Navíc bylo prokázáno, že cistanche má antioxidační účinky. Oxidační stres, způsobený nerovnováhou mezi produkcí volných radikálů a antioxidační obranou organismu, hraje klíčovou roli v progresi onemocnění ledvin. pomáhá neutralizovat volné radikály a snižovat oxidační stres, čímž chrání ledviny před poškozením. Fenylethanoidní glykosidy nalezené v cistanche byly zvláště účinné při vychytávání volných radikálů a inhibici peroxidace lipidů.

Navíc bylo zjištěno, že cistanche má protizánětlivé účinky. Zánět je dalším klíčovým faktorem ve vývoji a progresi onemocnění ledvin. Protizánětlivé vlastnosti Cistanche pomáhají snižovat produkci prozánětlivých cytokinů a inhibují aktivaci povinných drah zánětu, čímž zmírňují zánět v ledvinách.

Dále bylo prokázáno, že cistanche má imunomodulační účinky. Při onemocnění ledvin může být imunitní systém dysregulován, což vede k nadměrnému zánětu a poškození tkání. Cistanche pomáhá regulovat imunitní odpověď modulací produkce a aktivity imunitních buněk, jako jsou T buňky a makrofágy. Tato imunitní regulace pomáhá snížit zánět a zabránit dalšímu poškození ledvin.

Kromě toho bylo zjištěno, že cistanche zlepšuje funkci ledvin tím, že podporuje regeneraci ledvinových trubic s buňkami. Renální tubulární epiteliální buňky hrají zásadní roli ve filtraci a reabsorpci odpadních produktů a elektrolytů. Při onemocnění ledvin mohou být tyto buňky poškozeny, což vede k poškození funkce ledvin. Schopnost Cistanche podporovat regeneraci těchto buněk pomáhá obnovit správnou funkci ledvin a zlepšit celkové zdraví ledvin.

Kromě těchto přímých účinků na ledviny bylo zjištěno, že cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy v těle. Tento holistický přístup ke zdraví je zvláště důležitý u onemocnění ledvin, protože tento stav často postihuje více orgánů a systémů. Bylo prokázáno, že che má ochranné účinky na játra, srdce a krevní cévy, které jsou běžně postiženy onemocněním ledvin. Podporou zdraví těchto orgánů pomáhá cistanche zlepšit celkovou funkci ledvin a předcházet dalším komplikacím.

Závěrem lze říci, že cistanche je tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě onemocnění ledvin. Jeho aktivní složky mají diuretické, antioxidační, protizánětlivé, imunomodulační a regenerační účinky, které pomáhají zlepšovat funkci ledvin a chrání ledviny před dalším poškozením. cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy, což z něj činí holistický přístup k léčbě onemocnění ledvin.