Studie o diskriminačním zákonu o případech zácpy prestižního veterána tradičních čínských léčiv ⅱ ⅱ

3 Diskuse

 

3.1 Klasifikace souvisejících syndromů a jejich měnících se vzorců

Syndromy spojené s zácpou zahrnují hlavněSyndrom nedostatku (虚态) a obstrukční syndrom (壅态), následujeSyndrom tepla (热态), syndrom suchosti (燥态), syndrom krevní stázi (瘀态), syndrom studeného (寒态) a syndrom stagnace (郁态). Na základě patologického progrese těchto syndromů je zácpa v jeho rané fázi primárně charakterizovánaSyndrom obstrukce a syndrom stagnace. Ve střední fázi se to převážně představujeSyndrom syndromu tepla a suchosti, zatímco v pozdní fázi přechází naSyndrom nedostatku, syndrom studené a syndrom stázií krve.

Celkový postup syndromů zácpyposuny z přebytku na nedostatek. V rané fázi faktory jakoNesprávná strava, emocionální úzkost a narušený pohyb Qipřispívat ke stagnaci a překážce, často se projevujípřebytek syndromů. V průběhu času vede prodloužená stagnace Qi a akumulace plegm-admo.vnitřní teplo, což má za následekSyndromy tepla a suchosti. V pozdějších stádiích v důsledku postupného vyčerpání životně důležité energie a prodloužené přítomnosti patogenních faktorů,Nedostatek střeva a snížená motilita střevse může vyvinout, což vede kSyndromy nedostatku.

Cistanche nezbytná pro léčbu zácpy

 

3.2 Cílové předpisy a cílové léky na zácpu

3.2.1 Syndrom stagnace (郁态)

Thecílový předpisPro zácpu typu stagnace jeLiu Mo Tang (6 磨汤), sCílové léky včetně Bai Shao (白芍, Radix Paeoniae Alba) a Da Fu Pi (大腹皮, Areca Peel).

Bai Shao je zaznamenán vShen Nong Ben Cao Jing (神农本草经):

"Zachází s patogenními QI, bolestmi břicha, krevní stázi a pevné akumulace a zmírňuje bolest." [2]

Moderní farmakologické studie to ukázalyCelkové glykosidy Bai Shao mohou inhibovat aktivaci signální dráhy Wnt/ -kateninu a potlačit expresi zánětlivého faktoru, čímž se zlepšuje gastrointestinální funkce a zmírňuje příznaky zácpy [3-4].

 

3.2.2 Syndrom obstrukce (壅态)

Thecílový předpisPro zácpu typu obstrukce zahrnujeDa Cheng Qi Tang (大承气汤).

Da Cheng Qi Tang, pocházející zShang Han Lun (伤寒论), spočívá zDa Huang (大黄, Radix et Rhizoma Rhei), Hou po (厚朴, Magnolia Bark), Zhi Shi (枳实, Imurare Bitter Orange) a Mang Xiao (芒硝, Mirabilite).

Výzkum Li Zhijun et al. [5] naznačuje, že Da Cheng Qi Tang je při léčbě vysoce účinnýStřevní ochrnutí, s mechanismy zahrnujícímiZvyšování hladin motilinu v plazmě a snižování hladin vazoaktivního střevního peptidu (VIP), čímž se zlepšuje peristaltiza střeva a zmírňuje bolest. Studie Nie Ben et al. [6] naznačují, žeÚčinky pro relierování zácpyda cheng qi tang může souvisetSnižování obsahu oxidu dusnatého (NO) a vychytávání volných radikálů.

Thecílové drogypro zácpu typu překážky zahrnujíZhi Ke (枳壳, zralý hořký oranžový), Zhi Shi (枳实, Imurare Bitter Orange), Da Huang (大黄, Radix et Rhizoma Rhei) a Hou po (厚朴, Magnolia Bark).

Zhi Shi je zdokumentován vShang Han Lun (伤寒论)následovně:

"Zachází s tepelně vyvolanou zácpou, břišní plnost a bolest a lze jej kombinovat s Da Huang, Mang Xiao a Hou Po, jako v Da Cheng Qi Tang." [7]

Zhi shi se běžně používá v klinické praxi jakoq-regulacebylina, s podobnými aplikacemiZhi Ke. Moderní studie to ukázalyZhi Ke obsahuje hesperidin, na které lze metabolizovatHesperetin od střevní mikrobioty, propagacemotilita tenkého střeva u myšía napomáhající při odstraňování nahromaděných látek ve střevech, čímž se zmírňují distenzi břicha [8].

Da Huang je známý pro svéSilné očistné účinky, pomáhá očistit střeva a podporovat metabolismus. Pro léčbu se široce používázácpa v důsledku překážky. Jak je uvedenoYao pin hua yi (药品化义):

„Da Huang je v přírodě těžký a zakalený, násilně se pohybuje dolů. Má sílu„ prorazit bariéry a otevřené brány, “proto se nazývá„ generál da Huang “.“ [9]

Navíc kvůli jehoChladné a hořké vlastnosti, Da Huang je také vhodný pro léčbuzácpa typu tepla. Rhein, lipofilní anthrachinon primárně přítomný v léčivé rebarboře, je hlavní aktivní složkou odpovědnou za zodpovědnouProjímavé účinky Da Huang[10]. Farmakologické studie to ukázalyRhein je absorbován po metabolismu střevní mikrobiotou a může regulovat hladinu motilinu v plazmě, zatímco takéSnížení exprese aquaporinů (AQP) v kolonové sliznici zácpy myší, čímž se vyvíjí své očistné účinky [11-13]. Navíc,Da Huang může zlepšit a léčit zácpu modulací cesty metabolismu kyseliny arachidonové [14].

Hou po je známá svou schopnostíregulovat QI, zmírnit nadýmání a odstranit nahromaděné látky, což z něj dělá klíčovou bylinu pro léčbuzácpa typu překážky. Často se používá v kombinaci sDa Huang, Zhi Shi a další bylinky, jak je vidět vHou po San Wu Tang (厚朴 3 物汤)zJin Gui Yao Lue (金匮要略).

Výzkum Kang Lei et al. [15] identifikovánoAloin, luteolin a naringeninjako klíčové aktivní komponenty vHou po san wu tangOdpovědný za jeho projímavé účinky. Studie Zhen et al. [16] to zjistiliAloin může podporovat pohyb střev zvýšením exprese AQP3 ve střevních tkáních zácpy myší. Výzkum to navíc naznačujeNaringenin zmírňuje příznaky zácpy zvýšením exprese Cajal Intersticiálních buněk a AQP3 v kolonách myší vyvolaných loperamidem vyvolanými lopemidem [17].

3.2.6 Syndrom nedostatku (虚态)

Thecílové drogyMezi zácpa typu nedostatek patříBai Zhu (白术, Atractylodes Macrocephala), Dang Gui (当归, Angelica Sinensis) a Rou Cong Rong (肉苁蓉, Cistanche Deserticola).

Bai Zhuse běžně používá k léčběZácpa typu nedostatku, zejména u jedinců sNedostatek SPLEEN QI. Výzkum He a kol. [32] to ukázalAtraktylenolid I a IIImůže významněInhibujte zánětlivé mediátory produkované makrofágy a snižují expresi indukovatelných NOS (iNOS).

Rou Cong Rong (CiStanche Deserticola)je známý svými účinkyTonifikace ledvinového jangu, výživné esence a krve a zvlhčení střev pro zmírnění zácpy. Je to obzvláště efektivní, kdyžv kombinaci s jinými bylinkami k léčbě zácpy nedostatku chladu v důsledku nedostatku ledvin jangu, což je běžně pozorováno u starších pacientů.Rou Cong Rong je často spárován s Bai Zhu, aby se zlepšil jak účinky tonizující qi, tak i regulaci střev.

Liu Yuanhong et al. [33] provedenoSíťové farmakologické studieidentifikovatklíčové aktivní sloučeniny a cílové proteinyvBai Zhu-Rou Cong Rongkombinace. Jejich experimentální výzkum naznačil, že tyto aktivní složky mohouovlivňují klíčové cíle, jako jsou PTGS2, Akt1, TNF a IL -6, regulace více signálních cest ke zmírnění zácpy.

Dang Gui (Angelica Sinensis)je aHerb pro tonikující krevs aSilná vůně a sladká, štiplavá a mírně hořká chuť. Vstupuje hlavně dojátra, srdce a slezina meridiánůavyživuje krev, aby navlhčila střeva, což je prospěšné pro léčbuZácpa typu nedostatek.

Du Lidong et al. [34] zjistili, žeMechanismus za projímavé účinky Dang Guimůže zahrnovatRegulace PLC-IP 3- CAM a AC-CAMP-PKA Signalizační dráhy, stejně jakoModulace exprese aquaporinů (AQP) v tkáních tlustého střeva.

3.2.7 Syndrom za studena (寒态)

Thecílové předpisyZa zácpu za chladný typ zahrnujíJi Chuan Jian (济川煎) a Fu Zi Li Zhong Wan (附子理中丸), sCílové léky, jako je Gan Jiang (干姜, sušený zázvor), Xiao Hui Xiang (小茴香, Fennel) a Rou Cong Rong (肉苁蓉, Cistanche Deserticola).

Ji Chuan Jianje známý svými účinkyOhřívání ledvin, tonifikace podstaty a zvlhčení střev pro zmírnění zácpy, a primárně se používá k léčběNedostatek a nedostatečnost tekutin ledvin. Proto,zácpa typu nedostatek i chladný typLze ošetřitJi Chuan Jian.

Studie to ukázalyJi Chuan Jian uplatňuje své terapeutické účinky na zácpu regulací střevní funkce, s mechanismy zahrnujícímiZvýšení exprese proteinu C-KIT v tkáních tlustého střeva a snižování hladin VIP v séru[35-37]. ÚčinnostJi Chuan Jianbylo zjištěno, že jepozitivně koreloval s jeho koncentrací.

NavícBioinformatická studieNavrhněte toJi Chuan Jian může uplatňovat své účinky modulací více cílů, jako jsou MAPK3, MAPK1, Akt1, Bax a RAF1, které jsou spojeny s různými onemocněními [38].

Fu zi li zhong wanse primárně používá k léčběSyndromy klidu sleziny a žaludku. Měl by však být používán s opatrností, jako jeFu Zi (附子, Aconite) je velmi oteplování a není vhodný pro jednotlivce s přebytečným teplem ve slezině a žaludku nebo vnitřní vlhké teplé podmínky.

Li Dong'an et al. [39] to zjistiliFu zi li zhong wanmůžeVýznamně antagonizujte inhibici motility ileální indukované adrenalinem a zmírňují střevní křeče způsobené acetylcholinem, čímž se obnoví normální střevní funkce.

 

3.2.8 Syndrom stasis krve (瘀态)

Thecílový lékPro zácpu typu krevního státu jeTao Ren (桃仁, sperma persicae).

Tao Ren vstupuje do srdce, játra a meridiánů tlustého střevaa máOsvěžovací krevní oběh, odstranění krevní stáze, zvlhčení střev a zmírňující účinky zácpy.

ProPříznaky související s stasicí krve, Tao Ren nejen podporuje krevní oběh, aby zmírnil bolest, ale také pomáhá vyloučit stagnující krev a zároveň zvlhčit střeva pro usnadnění pohybů střev.

Kvůli jehovysoký obsah oleje, Tao Ren je zvláště účinný pro léčbu zácpy typu suchosti. Podobně i jinéČínské byliny bohaté na olej, jako je Bai Zi Ren (柏子仁 柏子仁, semena Platycladus) a Ku Xing Ren (苦杏仁, hořká meruňková semena)Také majízvlhčující a laxativní vlastnosti.

 

4 Závěr

Stručně řečeno, pod vedením diferenciace a teorie léčby státem byly analyzovány lékařské záznamy slavných starých čínských lékařů při léčbě zácpy a předběžný rámec pro diferenciaci a léčbu zácpy byl konstruován tak, aby byl pro klinickou povýšení a uplatňován praktickou praxi a uplatňováním praktického lékařství a praktikující praktické lékařské lékaře.

 

Reference

[1] Jiang Lingfang. Výzkum aplikace akupunktury ve funkční zácpě (zácpa akumulace tepla) na základě teorie kůže tradiční čínské medicíny [d]. Nanchang: School of Medicine, Nanchang University, 2023.
[2] Xu Lingtai. Shennong Bencao Jing Baizhonglu [m]. Peking: China Medical Science and Technology Press, 2016.
[3] Ma X, Chi YH, Niu M, et al. Metabolomika spojená s analýzou ultivariate dat a cest na potenciálních biomarkerech v cholestázi a intervenčním účinku Paeonia lactiflora pall [J]. Front Pharmacol, 2016, 7: 14.