Aplikace hybridní technologie čištění krve při těžkém akutním poranění ledvin

Prevalence akutního poškození ledvin (AKI) u kriticky nemocných pacientů je 30 až 50 procent a každý rok na AKI zemřou asi 2 miliony lidí na celém světě. Pacienti s kriticky nemocným AKI často trpí sepsí, respiračním selháním, selháním jater a srdečním selháním, a proto vyžadují léčbu na podporu funkce více orgánů. Hybridní technologie čištění krve hraje důležitou roli v terapii na podporu funkce více orgánů.

Klikněte pro cistanche tubulosa prášek pro onemocnění ledvin

Hybridní technologie čištění krve v užším smyslu znamená prodloužení denní dialýzy s nízkou účinností. V širokém smyslu se to týká synchronní nebo sekvenční kombinace dvou nebo více základních režimů čištění krve. Léčebné režimy zahrnují prodlouženou denní dialýzu s nízkou účinností, kontinuální intravenózní-venózní hemodiafiltraci, kontinuální renální substituční terapii (CRRT) plus hemoperfuzi/výměnu plazmy, kontinuální adsorpci plazmové filtrace, CRRT plus plazmovou adsorpci, duální systém molekulární adsorpce plazmy, systém Prometheus, molekulární adsorpce recirkulační systém a CRRT plus mimotělní oxid uhličitý Clear technology (ECCO2R) atd.

Klinické využití technologie čištění krve je stále rozsáhlejší. Kromě akutního a chronického selhání ledvin je také široce používán při různých otravách jedy a léky, podpoře funkce dýchání a jater, homeostáze a podpoře různých funkcí orgánů. U AKI může kontinuální nízkoúčinná dialýza vyhovět potřebám odstraňování rozpuštěných látek a kontroly tekutin a zlepšit prognózu pacientů s AKI. Z hlediska akutní těžké otravy může čištění krve zlepšit prognózu pacientů účinným odstraněním toxinů/jedů. Při otravě houbami a otravě paraquatem se k léčbě doporučuje CRRT plus hemoperfuze a otrava arsenem, CRRT plus výměna plazmy.

Nejčastější příčinou hyperamonémie u dospělých je selhání jater. Indikací pro léčbu CRRT je krevní amoniak > 200 μmol/l po tradiční léčbě, režim kontinuální venovenózní hemodiafiltrace, časná vysoká dávka [průtok dialyzátu 5000 ml/h, průtok náhradní tekutiny 90 ml/(kg h)] až do krevního amoniaku<100 μmol/L, and then maintenance therapy [dialysis fluid flow rate 500 ml/h, replacement fluid flow rate 35 ml/(kg h)].

In terms of respiratory failure, to avoid ventilator-associated lung injury, small tidal volume ventilation is recommended, but small tidal volume ventilation may lead to CO2 accumulation and secondary hypercapnia. ECCO2R can make up for this deficiency. ECCO2R on-board indications are PCO2>60 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa), pH<7.25, respiratory rate>20krát/min, PaO2/FiO2<150 mmHg and positive end-expiratory pressure ventilation>8 cmH20; indikace zastavení Je pH > 7,30 a dechová frekvence < 25 dechů/min po dobu alespoň 12 hodin.

Z hlediska septického šoku je důležitou léčbou septického AKI terapie čištění krve. V současnosti běžně používané metody zahrnují velkoobjemovou hemofiltraci, výměnu plazmy, perfuzní adsorpci atd. k odstranění molekul souvisejících s poškozením a odstranění molekul souvisejících s etiologií pro zlepšení abscesu. Prognóza toxických pacientů.

Pokud jde o nový koronavirový zápal plic, nový koronavirový zápal plic může způsobit „zánětlivou bouři“ a vést k selhání více orgánů, zatímco hemoperfuze/CRRT může snížit „zánětlivou bouři“ a obnovit „zánětlivou homeostázu“. „Program diagnostiky a léčby nové koronavirové pneumonie (zkušební osmé revidované vydání)“ a „Odborný konsensus o aplikaci speciální technologie čištění krve u závažné nové koronavirové pneumonie“ v mé zemi poukázaly na to, že čištění krve může blokovat „zánětlivou bouři“ a lze použít v těžkých případech. , Časná a střednědobá léčba kriticky nemocných pacientů se „zánětlivou bouří“.

Abychom to shrnuli, pacienti s kriticky nemocným AKI potřebují léčbu na podporu funkce více orgánů včetně ledvin, dýchání a jater. Hybridní čištění krve bylo široce používáno při AKI, otravách drogami a jedy, respiračním selhání, selhání jater, septickém šoku atd., což pomáhá zlepšit úspěšnost záchrany v kritických případech.

Jak Cistanche léčí onemocnění ledvin?

Cistanche je tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě různých zdravotních stavů, včetně onemocnění ledvin. Získává se ze sušených stonků Cistanche deserticola, rostliny pocházející z pouští Číny a Mongolska. Hlavními aktivními složkami cistanche jsou fenylethanoidní glykosidy, echinakosid a akteosid, u kterých bylo zjištěno, že mají příznivé účinky na zdraví ledvin.

Onemocnění ledvin, také známé jako onemocnění ledvin, se týká stavu, kdy ledviny nefungují správně. To může mít za následek hromadění odpadních produktů a toxinů v těle, což vede k různým symptomům a komplikacím. Cistanche může pomoci léčit onemocnění ledvin několika mechanismy.

Za prvé, bylo zjištěno, že cistanche má diuretické vlastnosti, což znamená, že může zvýšit produkci moči a pomáhat odstraňovat odpadní produkty z těla. To může pomoci zmírnit zátěž ledvin a zabránit hromadění toxinů. Podporou diurézy může cistanche také pomoci snížit vysoký krevní tlak, častou komplikaci onemocnění ledvin.

Navíc bylo prokázáno, že cistanche má antioxidační účinky. Oxidační stres, způsobený nerovnováhou mezi produkcí volných radikálů a antioxidační obranou organismu, hraje klíčovou roli v progresi onemocnění ledvin. pomáhá neutralizovat volné radikály a snižovat oxidační stres, čímž chrání ledviny před poškozením. Fenylethanoidní glykosidy nalezené v cistanche byly zvláště účinné při vychytávání volných radikálů a inhibici peroxidace lipidů.

Navíc bylo zjištěno, že cistanche má protizánětlivé účinky. Zánět je dalším klíčovým faktorem ve vývoji a progresi onemocnění ledvin. Protizánětlivé vlastnosti Cistanche pomáhají snižovat produkci prozánětlivých cytokinů a inhibují aktivaci povinných drah zánětu, čímž zmírňují zánět v ledvinách.

Dále bylo prokázáno, že cistanche má imunomodulační účinky. Při onemocnění ledvin může být imunitní systém dysregulován, což vede k nadměrnému zánětu a poškození tkání. Cistanche pomáhá regulovat imunitní odpověď modulací produkce a aktivity imunitních buněk, jako jsou T buňky a makrofágy. Tato imunitní regulace pomáhá snížit zánět a zabránit dalšímu poškození ledvin.

Kromě toho bylo zjištěno, že cistanche zlepšuje funkci ledvin tím, že podporuje regeneraci ledvinových trubic s buňkami. Renální tubulární epiteliální buňky hrají zásadní roli ve filtraci a reabsorpci odpadních produktů a elektrolytů. Při onemocnění ledvin mohou být tyto buňky poškozeny, což vede k poškození funkce ledvin. Schopnost Cistanche podporovat regeneraci těchto buněk pomáhá obnovit správnou funkci ledvin a zlepšit celkové zdraví ledvin.

Kromě těchto přímých účinků na ledviny bylo zjištěno, že cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy v těle. Tento holistický přístup ke zdraví je zvláště důležitý u onemocnění ledvin, protože tento stav často postihuje více orgánů a systémů. Bylo prokázáno, že che má ochranné účinky na játra, srdce a krevní cévy, které jsou běžně postiženy onemocněním ledvin. Podporou zdraví těchto orgánů pomáhá cistanche zlepšit celkovou funkci ledvin a předcházet dalším komplikacím.

Závěrem lze říci, že cistanche je tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě onemocnění ledvin. Jeho aktivní složky mají diuretické, antioxidační, protizánětlivé, imunomodulační a regenerační účinky, které pomáhají zlepšovat funkci ledvin a chrání ledviny před dalším poškozením. cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy, což z něj činí holistický přístup k léčbě onemocnění ledvin.