Analýza vzoru léků LV Yong při léčbě chronického selhání ledvin na základě dolování dat ⅱ

Tabulka 2: Kombinace léků CRF od Dr. Lü (titul podpory větší nebo roven 65)

Tabulka 3: Pravidla asociace častých léků pro léčbu CRF (důvěra větší nebo rovná 0. 95)

Tabulka 4: Kombinace základních léků pro léčbu CRF Dr. Lü

Tabulka 5: Kombinace nových základních léků pro léčbu CRF Dr. Lü

2. Vlastnosti, příchutě a tropismus bylin odrážejí princip Dr. Lü „vyživovat kořen a vyčištění zdroje“ v léčbě CRF

Dolování dat v této studii odhalilo, že byliny použité k léčbě CRF primárně vykazují teplé, neutrální a studené vlastnosti, přičemž nejčastější jsou teplé byliny. Dr. Lü věří, že pacienti CRF často trpí nedostatkem Qi a Yang, což vyžaduje použití teplých bylin k vyživování a ochraně jejich Qi a Yang, čímž naplňuje princip „vyživovat kořen“. Vzhledem k narušenému pohybu Qi a teplu je narušen metabolismus tekutin, což vede k otokům. Teplé byliny mají často dvojí funkce oteplování jangu a propagace diurézy [8], jako jeAstragalus membranaceus(Huangqi),Atractodes makrocephala(Baizhu), aSkořicová větvička(Guizhi).

Chladné byliny mají tendenci čistit teplo, detoxikovat a vyloučit zákal, řešit patologickou stázi, zákal a toxiny spojené s selháním ledvin [9]. Příklady zahrnujíRebarbora(Dahuang) aPlantago Herb(Cheqian Cao), často spárovaný s neutrálními bylinkami jakoSmilax Glabra(Tufování) aDračí kost(Longgu) pro zvýšení účinnosti.

Pokud jde o příchutě, nejběžnější byly sladké bylinky, následovaly hořké a štiplavé příchutě. Sladké bylinky mohou doplnit, harmonizovat a mírné, pomáhat při posílení sleziny a ledvin a podporovat životně důležitou energii těla, jak je vidět vAstragalus membranaceus(Huangqi),CiStanche(Roucongrong),Atractodes makrocephala(Baizhu), aKořen Rehmannia(Shudihuang). Dr. Lü zdůraznil „nedostatek kořenového přebytku“ povahy CRF. Obhajoval kombinaci štiplavých a hořkých příchutí: štiplavé byliny podporují cirkulaci Qi, osvěžují krev a vyřeší stázi, zatímco hořké byliny eliminují zákal a toxiny, regulují pohyb Qi a obnovují funkce orgánů a dosahují cíle „čištění zdroje“.

Analýza tropismu kanálu ukázala, že vysokofrekvenční byliny převážně zacílí na jaterní kanál, následovaný kanály sleziny, ledvin, žaludku a plic. Dr. Lü poznamenal, že CRF ovlivňuje hlavně slezinu a ledviny, takže často používal byliny jakoAstragalus, Atraktylody, aCiStancheposílit tyto orgány. Chronické onemocnění ledvin může také ovlivnit jiné orgány. Játra ukládá krev, zatímco ledvinové ukládá podstatu a oba sdílejí společný původ, díky čemuž játra jsou zranitelná u onemocnění ledvin. To vysvětluje příznaky, jako jsou suché oči, bolestivost v dolní části zad a kolena, tinnitus a zapomnění spojená s nedostatkem jater a ledvin. Byliny jakoDrynaria(Gusuibu),Cornus officinalis(Shanzhuyu), aKořen Rehmannia(Shudihuang) byly často používány k vyživování jater a ledvin jin.

Poruchy sleziny často zahrnují plíce, protože slezina řídí distribuci tekutin a plíce generují Qi. Zhoršená funkce sleziny vede k poruchám metabolismu tekutin, což má za následek hlen a zadržování tekutin, což v průběhu času narušuje funkci plic. Ledviny a žaludek jsou úzce spojeny a selhání ledvin může narušit harmonii žaludku a sestupné funkce. Byliny zaměřené na játra, slezinu, ledviny, žaludek a plic se proto používaly k vyživování kořene, vyčistily plíce, regulovaly žaludek, zklidnily játra a vyčistily zdroj.

3. Frekvence léků odráží přístup Dr. Lü o „kombinování útoku a tonifikace, integrace útoku do tonifikace“ v léčbě CRF “

Klasifikace 18 bylin s frekvencí větší než nebo rovna 55 do funkčních kategorií odhalila, že nejčastější byly tonifikace bylin, následované bylinkami pro aktivaci krve a rozlišení stáze, euréza a eliminaci vlhkosti, čištění a detoxikace tepla a očištění. To odráží léčebný přístup zaměřený na tonifikaci a zároveň se zabývá patogenními faktory s diurézou, detoxikací a očistou.

Dr. Lü zdůraznil ochranu sleziny a ledvin jako zásadu zastřešující léčby CRF, přičemž se zaměřil na specifické patogenní faktory, jako je stát, toxiny, zákal a nedostatek. Obhajoval flexibilní kombinaci strategií, včetně řešení stáze, detoxikace, eliminace zákalu a tonifikace nedostatku.

Nejčastěji používaná bylina bylaAstragalus(Huangqi), která má sladkou chuť a teplou vlastnost. Vyznačuje se jeho schopností tonifikovat, aniž by způsobovala stagnaci, současně prospěšná slezina a ledvinu Qi a podporovací diuréza. Moderní farmakologické studie [12] to ukázalyAstragalusmůže zpomalit progresi renální fibrózy a zvýšit antioxidační kapacitu ke zmírnění poškození ledvin.

Rebarbora(Dahuang), druhá nejčastěji používaná bylina, má hořkou chuť a studenou vlastnost. Je efektivní pro očištění, odstranění stáze, čištění tepla a detoxikaci. Studie [13] to prokázalyRebarboramůže snížit zátěž zbytkové funkce ledvin a pomalou progresi CRF.

Mezi další často používané tonifikace bylin patříCiStanche, Atraktylody, aDrynaria. CiStancheje sladký a teplý, zaměřuje se na kanál ledvin a je běžně používanou bylinou pro ledvinu Yang Tonification. Moderní farmakologie [14] to zjistiloCiStanchezvyšuje fyzickou funkci. Je často spárován sAtraktylodypro tonifikaci sleziny aDrynariaPro výživu jater a ledvin, řešení dysfunkce způsobené slezinou a nedostatkem ledvin.

Dr. Lü poznamenal, že nedostatek sleziny a ledvin v kombinaci se zhoršenou QI a krevním oběhem často vede k zadržování tekutin, vlhkosti a akumulaci toxinu ve třech hořáků (San Jiao), což má za následek stát a obstrukci. Zdůraznil potřebu zúčtování a útočících strategií k odstranění patogenních faktorů a obnovení vzpřímené QI. Byliny jakoSmilax Glabrapro čištění tepla a detoxikace,Semeno CoixaPlantago Herbpro odstranění diurézy a vlhkosti aBroskvové jádro(Taoren) aCurcuma Zedoaria(EZHU) pro aktivaci krve a rozlišení stázi byly často kombinovány.

Tato analýza frekvence léku zdůrazňuje léčbu Dr. Lü o „kombinaci útoku a tonifikace, integrace útoku do tonifikace“ v řízení CRF.

4. formulace a kombinované vzorce odrážejí princip Dr. Lü „tonifikace a řešení stázy, eliminace zákalu a detoxikaci“

Prostřednictvím analýzy pravidel asociace bylo identifikováno 15 základních bylin:Astragalus membranaceus (Huangqi), Rebarbora (Dahuang), Smilax Glabra (tufování), Peach jádro (Taoren), Drynaria (Gusuibu), Coix Seed (Yiyiren), CiStanche (Roucongrong), Herb Plantago (Cheqian Cao), Atractlodes makrocephala (Baizhu), Licorice (Gancao), Artemisie (Jinčeng), Cornus officinalis (Shanzhuyu), Dragon Bone (Longgu), Shell ústřice (Muli), aCurcuma Zedoaria (Ezhu).

Byliny jakoAstragalus, Drynaria, CiStanche, Atraktylody, Lékořice, aCornus officinalisjsou zvyklétonifikovat slezinu a ledviny.

Byliny jakoRebarboraaSmilax Glabraposkytnout účinekEliminace zákalu a detoxikace.

Byliny jakoSemeno Coix, Plantago Herb, aPelyněkpodporovatDiuréza a eliminovat vlhkost.

Broskvové jádroaCurcuma Zedoariase používají proaktivace krve a řešení stáze, zatímcoDračí kostaShell ústřicepomocKlidný jater.

To odráží konzistentní princip formulace Dr. Lütonifikace a řešení stáze při odstraňování zákalu a detoxikace.

Vysokofrekvenční páry bylin

Analýza pravidel asociace ukázala, že páry bylinAstragalus - Rhubarb, Astragalus - Smilax Glabra, aAstragalus - Cistanchenejčastěji se objevil. V důsledku selhání ledvin a hromadění toxinů v těle se Dr. Lü často kombinovalAstragalussRebarbora, Smilax Glabra, neboCiStancheeliminovat zákal a detoxikaci při tonifikaci sleziny a ledvin.

Herbal Astragalus - Cistanche Doplňky pro zdraví ledvin

Core a nové formulace

Hierarchická analýza shlukování identifikovala 12 základních kombinací a 6 nových formulací. Nové formulace jsou následující:

Imperata Cylindrica Root - jmelí - kořen achranthes - kukuřičný hedvábí:
Tato kombinace se používá pro pacienty CRF, kteří běžně zažívají otoky, oligurii a občas hematurii.Kořen Imperata CylindricaaKukuřičné hedvábíochladit krev, přestat krvácet a podporovat diuréznu, zatímcoJmelíaKořen achranthesTonifikujte játra a ledviny, oslovujte zákal a zároveň tonifikujte.

Kořen bílé pivoňky - Sinomenium - Celastrus - Cistanche - Plantago Herb - Smilax Glabra - Drynaria:
Tato kombinace se používá hlavně pro CRF s akumulací stáze, toxinů a zákalu.Kořen bílé pivoňkyvyživuje krev a reguluje menstruaci;Sinomeniumodblokuje meridiány;Celastrusrozptýlí stázi a odblokuje kanály;Plantago Herbpodporuje diurénskou;Smilax Glabravyčistí teplo a detoxikace;CiStancheaDrynariaposkytnout tonifikaci.

Hyacint Bean - Cornus officinalis - Malt - Bitter Orange - Magnolia Bark:
Tato kombinace podporuje cirkulaci QI a eliminuje stagnaci. Dr. Lü věří, že během fáze CRF vede disharmonie funkcí sleziny a žaludku ke stagnaci zákalu a toxinů, což způsobuje příznaky, jako je epigastrická distenze, špatná chuť k jídlu a zácpa.Hyacint BeanaSladvyřešit stagnaci a posilovat slezinu, zatímcoHořký pomerančaMagnolia Barkpodporovat pohyb Qi a zmírnit distenzi. V kombinaci sCornus officinalis, tato formulace dosahuje rovnováhy tonifikace, aniž by způsobila stagnaci a rozlišení bez poškození.

Aconite - Silk Bourmis - Asarum - žížala:
Tato kombinace se používá primárně pro prodloužený nedostatek ledvinových jangů, což vede k nedostatečnému teplu, akumulaci zákalu hlenu a blokované meridiány.Omějohřívá jang a odblokuje meridiány;Silk BourmormOdbojuje plegm a rozptyluje uzly;Asarumohřívá a odředí zadrženou tekutinu;Žížalaodblokuje kanály. Společně tyto byliny teplé a rozptýlené, rozlišování hlen a odblokování meridiánů.

Mulberry Bark - Alisma - Fritillaria - Stephania:
Tato kombinace se používá k řešení poruch pocházejících z ledvin, ale ovlivňující plíce. Dysfunkce ledvin narušuje disperční a sestupné funkce plic, což vede k zadržování tekutin, oligurii, otoku, kašli a astmatu.AlismaaStefaniapodporovat diurézou a eliminovat vlhkost, zatímcoMulberry Barksnižuje teplo a uvolňuje astma a uvolňuje astma aFritillariaZastaví kašel a vyřeší Plegm.

Štír - Dodder Seed - Sinomenium - Motherwort - Rhubarb:
Tato kombinace má za následek aktivaci krve, rozlišení stáze, odblokování meridiánů a tonifikaci. Používá se pro pacienty s CRF se symptomy krevní stáze, jako je tmavá nebo nudná pleť, fialový jazyk se spoty stázy a dráty nebo trhaný puls.

Shrnutí použití formulace

Formulace 1, 2 a 6 jsou vhodné pro pacienty s výraznou stagnací stázy, zákalu a toxiny. Formulace 3 a 5 jsou vhodnější pro pacienty se sekundárními příznaky stagnace QI způsobené stázou, zákalem a toxiny. Formulace 6 se používá pro pacienty se závažným nedostatkem vzpřímené QI, což vede k zhoršení patogenních faktorů. Těchto šest nových formulací ztělesňuje důraz Dr. Lütonifikace při řešení patogenních faktorů, odrážející principtonifikace a řešení stáze, eliminace zákalu a detoxikaciPři léčbě CRF.

Závěr

Závěrem lze říci, že tato studie použila platformu asistenční pomoci TCM k analýze léků Dr. Lü pro léčbu CRF. Výsledky ukazují, že léčba Dr. Lü je založena na principu „nedostatku sleziny a ledvin jako kořene, stáze, toxinů a zákalu jako projevů“. Stanovil základní princip léčby „vyživovat kořen a vyčistit zdroj“ s diagnostickou a terapeutickou strategií „kombinování útoku a tonifikace, integrace útoku do tonifikace“. Jeho formulace se řídí principemtonifikace sleziny a ledvin při řešení stáze, eliminace zákalu a detoxikaci.

Zatímco tato studie zkoumala a shrnula klinické zkušenosti Dr. Lü s léčbou CRF, omezení zahrnují relativně malou velikost vzorku a nedostatek analýzy založené na syndromech CRF TCM. Cílem budoucích studií je rozšířit velikost vzorku a dále analyzovat zkušenosti s klinickými léky Dr. Lü a akademické příspěvky v kombinaci s diferenciací syndromu TCM, což poskytuje cenné odkazy na klinickou léčbu CRF.