Možnost použití SERS k monitorování funkce transplantace ledvin

Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com

ČÁST Ⅱ: Korelace Ramanových spektroskopických otisků prstů moči příjemce transplantované ledviny s parametry funkce ledvin

Zhongli Huang, Shijian Feng a kol.

KLIKNĚTE ZDE PRO ROZDĚLENÍ Ⅰ & ROZČÁST Ⅲ

Rutinní sledovánítransplantace ledvin funkceje vyžadována pro standardní péči v potransplantační léčbě, včetně častého měření sérového kreatininu s biopsií ledviny nebo bez ní. Invazivnost těchto metod s potenciálem klinicky významných komplikací je však činí méně než ideálními. Cílem této studie bylo vyvinout neinvazivní nástroj k monitorovánítransplantace ledvinfunkce pomocíRamanova spektroskopie s vylepšeným povrchem (SERS). Byly odebrány vzorky moči a krveledvinatransplantacepříjemců po operaci. Na bázi nanočástic stříbraSERSspektra moči byla měřena a vyhodnocena pomocí analýzy parciálních nejmenších čtverců (PLS). TheSERSspektra byla porovnána s konvenčními chemickými markeryledvinatransplantacefunkceposoudit jeho prediktivní schopnost. Celkem 110transplantace ledvindo této studie byli zahrnuti příjemci. Výsledky PLS ukázaly významnou korelaci s bílkovinou v moči (R2=0.4660, s.<><0.01), and="" urea(r2=""><0.01).furthermore, the="" prediction="" of="" the="" blood="" markers="" of="">transplantace ledvinfunkcepomocí močiSERSspektra byla označena R2=0.7628(str<0.01)for serum="" creatinine="" and="" r2="0.6539" for=""><0.01)for blood="" urea="" nitrogen.="" this="" preliminary="" study="" suggested="" that="" the="" urine="">SERSspektrální analýza by mohla být použita jako vhodná metoda pro rychlé posouzeníledvinatransplantacefunkce.

výhody cistanche tubolosa: zlepšení funkce ledvin

DISKUSE

Na klinikách,pošta-transplantace ledvinfunkcese určuje především sledováním hladiny SCr a výpočtem eGFR. Jedná se o vzorky krve odebrané jehlou, což může být obtěžující a dokonce traumatizující některé pacienty. Existují další metody hodnocení funkce ledvin, jako je 24-h clearance UCR a skeny nukleární medicíny. Tyto metody se však pro posttransplantační péči provádějí jen zřídka v důsledku mnoha faktorů, včetně logistiky, nákladů a obav z nepřesnosti přitransplantace ledvin funkceje chudý. Jedná se tedy o rychlý a neinvazivní nástroj pro sledováníledvinatransplantacefunkceby bylo žádoucí alternativou k těmto konvenčním prostředkům. V současnosti se na klinikách běžně používají neinvazivní zobrazovací metody včetně ultrasonografie (US), počítačové tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a renální scintigrafie (RSG); nicméně tyto zobrazovací metody mají oproti jedné nebo druhé nevýhody, USA mají vysokou variabilitu mezi pozorovateli, která ztěžuje interpretaci zobrazení. CT a MRI mohou poskytnout podrobnosti o anatomii transplantace ledvin a okolní tkáni, ale pomocí těchto technik je obtížné měřit funkci ledvin. RSG na druhé straně může ukázat exkreční vzorce, únik a morfologii ledvin, nemůže však poskytnout potřebné informace k rozlišení mezi AR a ATN. Kromě toho největší obavou ohledně nuklidové řady je nízká rychlost vybíjení kvůli špatnému stavuledvinatransplantacefunkce.

Moč, produkt ledvin, obsahuje tisíce molekul, které odrážejí homeostázu těla a metabolický stav v daném okamžiku. Představuje také vzorek, který je snadno dostupný neinvazivními prostředky. Nejvýznamnější pro funkci ledvin a zdraví ledvin lze určit pomocí měření bílkovin v moči, UCR a močoviny. Například zdravé ledviny neumožňují průchod velkého množství bílkovin glomerulárními filtry, ale poškozená nebo nemocná ledvina může uniknout velké množství bílkovin, jako je albumin, z krve do moči. Je tedy rozumné hodnotittransplantace ledvin funkceprostřednictvím chemického měření moči.

k čemu se cistanche používá: zlepšení funkce ledvin

V této studii jsme použiliSERSjako neinvazivní nástroj k posouzenítransplantace ledvin funkcepo operaci. Naše data potenciálně prokázala proveditelnost použitíSERSsledovatledvinatransplantacefunkcev časném pooperačním období. Našli jsme mezi nimi silnou korelaciSERSspektra a biochemické látky jak v moči, tak v krvi (protein moči/UCR/močovina, SCr/BUN)(p<0.01). previously,="" we="" demonstrated="" that="">SERSspektra jsou schopna detekovat nebo předpovídat poškození ledvin u modelu potkanů24. Bylo uznáno, že chemické složení moči zledvinatransplantacepříjemců je komplikovanější než příjemců z krysích modelů aledvinatransplantacepacientů (např. pacientů s onemocněním ledvin), protože pacienti po transplantaci mají určitou zbytkovou funkci ledvin a běžně užívají imunosupresiva (např. takrolimus, mykofenolát mofetil atd.). Různá terapeutická léčiva a aktivita zbytkové ledviny mohou mít za následek různé složení moči od jednoho pacienta k druhému. V této studii jsme úspěšně prokázali, že močSERSspektra malé kohortyledvinatransplantacepříjemci jsou schopni předpovídat základní ledvinové biomarkery v přítomnosti interference z těchto nejistých (zbytková funkce ledvin a terapeutické léky) a dalších neznámých faktorů. V literatuře existují i ​​další studie, které rovněž hodnotily schopnosti RS detekovat koncentrace biochemických složek v moči. Například kreatinin v nezměněné lidské moči z kalibračního datového souboru pomocí RS je indikován Root Mean Square Error (RMSE) {{0}},4332 mmol/L30. Při měření 61 vzorků lidské moči (kromě 12 odlehlých hodnot) pomocí RS na bázi optických vláken s tekutým jádrem a vícerozměrné statistické analýzy je statistická chyba pro kvantifikaci kreatininu 0,4508 mmol/L31. Ve studii Dou et al jsou korelační koeficienty mezi koncentracemi močoviny a kreatininu ve vzorcích moči prezentovány intenzitou Ramanových píku při 1013 a 692 cm-1 v RS, které ukazují R{{13 }}.991 a R2=0.998, v tomto pořadí. A detekční limity v této studii jsou 174,93 a 13,2603 mmol/l. Wang a kol. také zkoumaliSERSpro měření koncentrace kreatininu ve vzorcích umělé i lidské moči, což prokazuje korelační koeficient r{{0}}.99 ve vzorcích umělé moči v rozsahu 3.3946-13. 6139 mmol/L a r=0,96 ve vzorcích lidské moči v rozsahu 0.2263-10,1662 mmol/L35. V následné studii tito autoři uvedli R=0.968 v lineární korelaci koncentrací kreatininu s rozsahem od 0,442 do 15,1167 mmol/L34. Saatkamp a kol. uveďte částečně vybraná spektra RS k předpovědi koncentrací močoviny a UCR v moči s korelačním koeficientem r=0,90 a r{21}},91, v tomto pořadí35. V samostatné studii identifikovali vrcholy specificky pro kreatinin s R2=0.968 pomocí kreatininu obohaceného ve třech různých roztocích: kreatinin ve vodě, směs kreatininu a močoviny ve vodě a kreatinin v umělé moči ve fyziologicky relevantních koncentracích. Všechny tyto výsledky mohou podpořit koncept, žeSERSlze považovat za spolehlivou techniku ​​pro neinvazivní a rychlé monitorování funkcí transplantovaných ledvin.

cistanche extrakt: cistanche prodloužení života

Ve srovnání s konvenčními metodamiSERSmá mnoho výhod. Za prvé, je neinvazivní. Použitím optického nástroje nedochází k žádnému poškození těla pacienta a vzorky lze získat neinvazivně a pohodlně. Na klinice je jednou z těžkých komplikací po operaci infekce37. To platí zejména pro ty pacienty po transplantaci, kteří pravidelně užívají imunosupresiva, u nichž je míra infekce a úmrtnost vyšší než u chirurgických pacientů bez transplantace8. Pro minimalizaci míry infekce je vyžadována neinvazivní metoda, která by měla být tou nejlepší volbou. Navíc proledvinatransplantacerutinní monitorování transplantačních funkcí po operaci je velmi důležité pro prodloužení přežití transplantátů. Výsledky této studie tomu nasvědčujíSERSmůže poskytnout pohodlnou, neinvazivní a bezbolestnou možnost rutinních kontrol těchto pacientů. Druhý,SERSdokáže rychle detekovat změnu více látek v jednom vzorku. Konvenční biochemické metody, jako je metoda enzymové imunoreaktivity, zkoumají vždy pouze jednu látku, což je časově náročné. v technologii,SERSje navržen tak, aby detekoval kovalentní vazbu uvnitř molekul, která se mezi různými molekulami liší. Je tedy schopen rozlišovat více látek současně. Za třetí, potenciálněSERSje pohodlnější, levnější (cenově efektivnější) a rychlejší nástroj než konvenční techniky v klinických biochemických laboratořích. TheSERSproceduru lze v přístroji dokončit již za 1 s a data lze vypočítat a okamžitě vykázat. V neposlední řadě má velký potenciál v jiných oblastech, jako je rychlé posouzení zemřelých dárců ledvin, kde může být někdy zpochybněna základní funkce ledvin.

Je třeba uznat omezení této předběžné studie, které souviselo především s omezeným počtem pacientů (110 pacientů) z jednoho transplantačního centra. V této malé kohortě nebyla distribuce některých proměnných, jako je protein v moči, tak velká, schopnost Ag NP na báziSERSbyla nízká v predikci bílkovin v moči a možná i SCR.

Výhody extraktu z cistanche: prevence selhání ledvin

ZÁVĚR

V této studii. prokázali jsme vysokou proveditelnost použití neinvazivního Ag NP na báziSERSmoči předpovědětledvinatransplantacefunkce, což naznačuje skutečnost, že močová spektraSERSjsou prediktivní pro biochemické složky moči i krve (např. bílkovina v moči, UCR a močovina v moči a SCr a BUN), které běžně odrážejí zdraví ledvin. Je zaručen další výzkum, ideálně ve větší kohortě, aby se potvrdily výsledky této studie a vytvořily se přesnější modely pro monitorováníledvinatransplantacefunkceu pacientů v budoucnu.

cistanche stonky

REFERENCE

1. Baxter, GMImaging při transplantaci ledvin. Ultrasound Q. 19, 123-138(2003).

2. Itoh, K.99mTc-MAG3: Přehled farmakokinetiky, klinické aplikace u onemocnění ledvin a kvantifikace funkce ledvin. Ann. Nucl.Med.15,179-190(2001).

3. Diagnostické zobrazovací modality pro opožděnou funkci renálního štěpu: Přehled. PubMed-NCBI.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d/10234672.

4. Dubovský, EV a kol. Zpráva Výboru pro radionuklidy v nefrourologii pro hodnocení transplantované ledviny (přehled technik).Semin. Nucl. Med. 29, 175-188 (1999).

5. Solez, K. a kol. Mezinárodní standardizace kritérií pro histologickou diagnostiku rejekce renálního aloštěpu: Banffova pracovní klasifikaceledvinatransplantacepatologie. Kidney Int.44,411-422 (1993).

6. Justiz Vaillant, AA, Waheed, A. & Mohseni, M. Chronické odmítnutí transplantace.in StatPearls(StatPearls Publishing,2019).

7. Rajiah, P, Lim, YY & Taylor, P. Zobrazování transplantace ledvin a komplikace. Břicho. Imaging 31,735-746 (2006).

8. el-Maghraby, TA, de Fijter, J. W, Wasser, MN& Pauwels, EKDiagnostické zobrazovací modality pro opožděnou funkci renálního štěpu:

Přezkoumání. Nucl. Med. Com1mun.19,915-936(1998).

9. Lockhart, ME& Robbin, MLRrenální vaskulární zobrazování: Ultrazvuk a další modality. Ultrazvuk O.23.279-292(2007). 10.Josephson, MAMonitorování a řízení zdraví štěpu vledvinatransplantacepříjemce. Clin. J. Am. Soc. Nephrol.6,1774-1780 (2011).

11. Levin, A. et al. Pokyny pro léčbu chronického onemocnění ledvin. Can.Med.Assoc. J. 179,1154-1162(2008).

12. Vassalotti, JAet al. Praktický přístup k detekci a léčbě chronického onemocnění ledvin pro lékaře primární péče. Dopoledne. J. Med.129, 153-162.e7 (2016).

13. Wouters, OJ, Odonoghue, DJ, Ritchie, J., Kanavos, PG & Narva, ASEČasné chronické onemocnění ledvin: Diagnostika, léčba a modely péče. Nat. Rev. Nephrol.11,491-502 (2015).

14. Li-Chan, ECY Aplikace Ramanovy spektroskopie v potravinářské vědě. Trendy Food Sci. Technol. 11.361-370(1996).

15. Das, RS& Agrawal, YKRamanova spektroskopie: Nedávné pokroky, techniky a aplikace. Vib.Spectrosc.57,163-176 (2011).

16. Efremov, EV, Aries, F. & Gooijer, C. Úspěchy v rezonanční Ramanově spektroskopii: Přehled techniky s výrazným potenciálem analytické chemie. Anální. Chim.Acta 606, 119-134 (2008).

17. Raman, CV& Krishnan, KS Polarizace kvant rozptýleného světla. Nature 122, 169 (1928). 18. Kudelski, A. Analytické aplikace Ramanovy spektroskopie. Talanta 76, 1-8(2008).

19. Zhang, X., Young, MA, Lyandres, O. & Van Duyne, RPR Rychlá detekce biomarkeru antraxu pomocíRamanova spektroskopie se zesíleným povrchem(SERS). J.Anm. Chem. Soc. 127,4484-4489 (2005).

20.Sharma,B,Frontiera,RR,Henry, A.-I,Ringe,E.& Van Duyne,RP SERS:Materiály,aplikace a budoucnost.Mater. Dnes 15,16-25 (2012).

21. Rostron, P. Gaber, S.& Gaber,D.Ramanova spektroskopie, recenze.Laser 21,24 (2016).

22. Lin, D. et al. Diagnostický potenciál polarizaceRamanova spektroskopie se zesíleným povrchem (SERS) technologie pro detekci kolorektálního karcinomu. Opt. Express 24,2222-2234 (2016).

co je cistanche