1 z 12 lidí má chronické onemocnění ledvin! Těchto 5 stravovacích návyků zvyšuje riziko, ověřte si to sami!

V posledních letech lidé věnovali velkou pozornost „čtyřem vysokým hodnotám“ (vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krevní tlak, vysoké krevní lipidy a vysoká kyselina močová), ale možná pozornost věnovaná chronickému onemocnění ledvin není tak běžná jako skutečnou prevalenci onemocnění.

01 Chronické onemocnění ledvin je častější, než si myslíte

Výsledky šestého China Chronic Disease and Risk Factor Surveillance ukázaly, že v 2018-2019 mělo odhadem 82 milionů dospělých v mé zemi chronické onemocnění ledvin s prevalencí 8,2 %, což znamená, že přibližně jeden z 12 lidí trpí z chronického onemocnění ledvin [1].

Klikněte na Cistanche pro onemocnění ledvin

Tato celostátně reprezentativní průřezová studie zahrnovala údaje od 184 876 dospělých z 31 provinčních administrativních oblastí v Číně. Kritériem pro chronické onemocnění ledvin byla porucha funkce ledvin (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2) nebo proteinurie (poměr albuminu a kreatininu v moči vyšší nebo rovný 30 mg/g).

Mezi dospělými s chronickým onemocněním ledvin bylo 73,3 %, 25.0 % a 1,8 % ve stadiu 1-2, 3. stadiu a 4-5.

Ve skutečnosti však pouze 10 % nemocných ví, že jsou nemocní. Přestože ostatní lidé mají abnormální ukazatele, nejsou si toho vědomi.

02 Úzce souvisí s jinými chronickými nemocemi

Chronické onemocnění ledvin ve skutečnosti úzce souvisí s mnoha dalšími onemocněními. Obezita, hypertenze, inzulinová rezistence, cukrovka, hyperurikémie atd. jsou rizikové faktory chronického onemocnění ledvin.

1 Obezita Začněme obezitou, zejména „plaveckým kroužkem“ kolem pasu – centrální obezitou, která je veřejným nepřítelem číslo jedna chronického onemocnění ledvin. Představte si, že tyto vzpurné tukové buňky v těle nejen rády dělají malé pohyby, způsobují záněty a oxidační bitvy, ale také přímo ovlivňují nevinné ledvinové buňky a výrazně snižují funkci ledvin. Obezita navíc souvisí i s inzulinovou rezistencí, která dále zvyšuje riziko chronického onemocnění ledvin.

2 Diabetes Diabetes může zvýšit hladinu cukru v krvi, jako je neustálé bombardování glomerulů cukrem. Postupem času dojde ke kolapsu filtračního systému ledvin, což vede k tzv. diabetické nefropatii. 3 Hypertenze Hypertenze je jako neúnavná pumpa, která neustále vyvíjí tlak na glomeruly. Taková práce s vysokou intenzitou může glomeruly pouze nakonec unavit, což má za následek zhroucení struktury i funkce. 4 Vysoká kyselina močová Vysoká kyselina močová tiše vytvoří „krystalový palác kyseliny močové“ uvnitř ledvin prostřednictvím krystalů urátů. Ostré krystaly poškrábou naše křehké ledviny. Po prodělaném chronickém onemocnění ledvin se vývod kyseliny močové zúží. Pokud nemůže být vypuštěna, bude dále zvyšovat hladinu kyseliny močové v krvi a dostává se do začarovaného kruhu.

Kvůli těmto souvislostem ovlivňují dietní faktory, které zvyšují riziko těchto chronických onemocnění, také riziko chronického onemocnění ledvin.

Pojďme si nejprve říci, které faktory ve stravě souvisejí se zvýšeným rizikem chronického onemocnění ledvin u obecně zdravých dospělých lidí a jak se stravovat, abychom mu pomohli předcházet. Následně si představíme, na co by si lidé, kteří již mají chronické onemocnění ledvin, měli dát ve stravě pozor.

03 Které stravovací návyky souvisí se zvýšeným rizikem chronického onemocnění ledvin

Bylo zjištěno, že následující dietní faktory jsou spojeny se zvýšeným rizikem chronického onemocnění ledvin [2-3].

Č. 1 Jíst příliš mnoho živočišných bílkovin

Vliv bílkovin na riziko chronického onemocnění ledvin je třeba diskutovat ze dvou hledisek: celkového množství bílkovin a typu bílkovin.

Celková bílkovina

Možná jste slyšeli, že přílišná konzumace bílkovin může způsobit přetížení ledvin a tím i zhoršení funkce ledvin. To není přesné. Ve skutečnosti u zdravých lidí s normální funkcí ledvin v současné době neexistuje dostatek důkazů, které by prokázaly, že dieta s vysokým obsahem bílkovin (denní příjem většího nebo rovného 1,5 g bílkovin na kg tělesné hmotnosti) bude mít nepříznivý vliv na funkci ledvin. [4].

Výše uvedený závěr je však založen na normální funkci ledvin. U lidí s poruchou funkce ledvin může dieta s vysokým obsahem bílkovin problém skutečně zhoršit.

Proteinový typ

Pokud se podíváme na různé typy bílkovin odděleně, existují údaje ukazující, že nadměrný příjem živočišných bílkovin je spojen se zvýšeným rizikem chronického onemocnění ledvin, ale rostlinné bílkoviny nikoli.

Důvodem může být, že příjem živočišných bílkovin přináší i vyšší příjem síranů a fosforu. Tyto látky při metabolismu produkují kyselé metabolity, což zvyšuje filtrační a vylučovací zátěž ledvin. Příjem rostlinných bílkovin je doprovázen nižším obsahem síranů a fosforu, ale může přinést mnoho vlákniny a antioxidantů.

Ve skutečnosti nejde jen o pohled na tyto dva druhy bílkovin, ale na celkový stravovací vzorec.

Ve zdravé výživě je příjem živočišných bílkovin umírněný a bohaté jsou potraviny rostlinného původu. Taková dieta je obvykle doprovázena více zdravotními výhodami, jako je snížení zánětu, zlepšení kontroly krevního cukru a hladiny krevního tlaku, což pomáhá snížit riziko různých chronických onemocnění, včetně chronického onemocnění ledvin.

Dieta s nadměrným příjmem živočišných bílkovin však většinou není jen problémem, ale je doprovázena i nadbytkem energie, nadbytkem tuku, příliš malým množstvím vlákniny apod., což celkově vede ke zvýšenému riziku chronických onemocnění.

Č. 2 Příliš mnoho soli

Dlouhodobá dieta s vysokým obsahem soli (sodné soli) je spojena se zvýšeným rizikem chronického onemocnění ledvin.

Věřím, že to každý pochopí skrze předchozí vysvětlení. Nadměrný příjem soli zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku a vysoký krevní tlak a chronické onemocnění ledvin se vzájemně podporují.

Zde je náhled. Příští úterý zveřejním článek, který představí některé způsoby, jak snížit sůl doma.

č.3 Příliš mnoho tuku

Strava s vysokým obsahem tuků, zejména živočišný tuk a příjem smažených jídel, je spojena se zvýšeným rizikem chronického onemocnění ledvin.

To může souviset především s nadměrným příjmem energie, který přinášejí. Dlouhodobá strava s vysokým obsahem tuků může vést k obezitě a zvýšit riziko metabolického syndromu, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka, což jsou všechny známé rizikové faktory chronického onemocnění ledvin.

Č. 4 Jíst příliš mnoho cukru

Studie ukázaly, že nápoje s vysokým obsahem cukru v západní stravě, zejména ty, které obsahují hodně fruktózy, mohou být spojeny se zvýšeným rizikem onemocnění ledvin.

To může být také způsobeno souvislostí mezi obezitou, inzulínovou rezistencí a rizikem cukrovky.

Č. 5 Jíst příliš málo ovoce a zeleniny

Bylo také zjištěno, že nedostatečný příjem ovoce a zeleniny souvisí se zvýšeným rizikem chronického onemocnění ledvin.

Ovoce a zelenina jsou bohaté na vlákninu, antioxidanty a stopové prvky, které pomáhají snižovat hladinu zánětlivých markerů a snižují poškození ledvin. Nedostatečný příjem může vést k nedostatku těchto ochranných faktorů.

04 Jak by se měli obyčejní lidé stravovat, aby tomu zabránili?

Ve skutečnosti, i když byly předchozí body rozděleny do několika částí, jsou stále otázkou celkového stravovacího režimu.

Z celkového pohledu:

Lidé, kteří mají blíže ke zdravému způsobu stravování (tj. větší příjem zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků, ryb, nízkotučných mléčných výrobků atd.), mají výrazně nižší riziko chronického onemocnění ledvin; lidé, kteří mají blíže k západnímu způsobu stravování (tj. větší příjem červeného masa, zpracovaného masa, rafinovaných obilovin, dezertů, vysokotučných mléčných výrobků atd.), mají výrazně vyšší riziko chronického onemocnění ledvin [2].

Aby tomu běžní lidé zabránili, stačí jim dodržovat zdravý stravovací vzorec. Například středomořská dieta a DASH dieta se osvědčily jako užitečné při prevenci a zlepšení řady chronických onemocnění. Společnými zásadami jsou vysoký obsah vlákniny, omezené množství nasycených tuků, kontrola cukru a kontrola soli.

Pro konkrétnější výběr potravin si můžete prohlédnout článek o nejlepších dietních vzorcích, který každý rok aktualizuji: Nejlepší hodnocení diet roku 2024 je zde! První je to! Vyberte si to, abyste zabránili hlouposti!

05 Jak se mám stravovat, když již mám chronické onemocnění ledvin?

Na co by si tedy lidé, kteří již mají chronické onemocnění ledvin, měli dát ve stravě pozor?

Ve skutečnosti je u pacientů s chronickým onemocněním ledvin v mé zemi míra podvýživy velmi vysoká a dosahuje 22,5 % až 58,5 %. Být nemocný neznamená, že nemůžete nic jíst, a musíte si rozumně sestavit jídelníček.

V kombinaci s verzí z roku 2021 „Pokyny pro klinickou praxi pro nutriční léčbu chronického onemocnění ledvin v Číně“ vám poskytnu stručné shrnutí některých klíčových bodů.

Poslouchejte názory odborníků včas

Za prvé, chronické onemocnění ledvin se dělí na různé typy. Z pohledu nutriční intervence je také nutné provést úpravy na základě konkrétních biochemických ukazatelů, svalové hmoty, hmotnosti atd.

V zákulisí je potřeba odborné školení, proto prosím nezapomeňte včas navštívit lékaře a řídit se radami lékařů a výživových poradců.

A také byste se měli zaměřit na sledování příjmu bílkovin a energetického příjmu a stav sledovat alespoň jednou za 3 měsíce.

U nejmírnějšího typu pacientů, tedy pacientů s chronickým onemocněním ledvin stadia 1~2 a bez diabetu, je třeba brát vážně následující body:

Celkový počet kalorií

Energie je také velmi důležitá. Doporučuje se zajistit dostatek energie. Váha by měla v blízké budoucnosti zůstat relativně stabilní se změnou maximálně 5 %. Pokud máte nadváhu nebo obezitu, měli byste věnovat pozornost hubnutí.

Příjem kalorií je vhodnější pro 30~35 kcal/kg ideální tělesné hmotnosti. Pokud jste obézní, snižte kalorie na 1500 kcal.

U starších pacientů lze denní kalorie snížit na 30 kcal/kg tělesné hmotnosti.

Protein

Bílkoviny by měly být kontrolovány a měla by se věnovat pozornost jak kvantitě, tak kvalitě

Množství

Pacienti by se měli vyhýbat dennímu příjmu bílkovin přesahujícímu 1,3 g/kg tělesné hmotnosti.

Pokud se jedná o pacienta ve stadiu 1–2 s netrvalým velkým množstvím proteinurie, doporučený příjem bílkovin je 0,8 g/kg tělesné hmotnosti.

Nedoporučuje se však přijímat méně než {{0}},6 g/kg tělesné hmotnosti denně. Při velké proteinurii se doporučuje příjem bílkovin 0,7g/kg tělesné hmotnosti a přidat léčbu ketokyselinami.

Kvalitní

Kromě příjmu bílkovin způsobuje progresi ledvin u pacientů s diabetickým onemocněním ledvin (DKD) ve stádiu 3-5 také kvalita bílkovin ve stravě.

Například velké množství červeného masa ve stravě je spojeno se zvýšeným rizikem a je závislé na dávce. Pokud se zvýší množství ryb, vajec a mléčných výrobků, může se snížit riziko selhání ledvin.

Zvýšením podílu sójových bílkovin, jako je 35 % živočišných bílkovin, 35 % fazolových bílkovin a 30 % rostlinných bílkovin, lze významně snížit hladinu bílkovin v moči pacienta.

Některé studie také ukázaly, že přidání vysokého podílu rostlinných bílkovin do struktury bílkovin ve stravě může snížit úmrtnost diabetických pacientů ve stádiu chronického onemocnění ledvin 3-5.

Věnujte pozornost kontrole soli

Obecně lze říci, že denní příjem sodíku ve stravě by neměl překročit 2g, což je 5g soli.

Pokud jste pacient s přetrvávající hyperkalémií, měli byste omezit příjem draslíku ve stravě.

Pokud máte také cukrovku, dejte si pozor, aby se nedoporučovalo příliš nízké množství soli, například méně než 3 g denně. Některé studie ukázaly, že přísná dieta s nízkým obsahem sodíku může snížit citlivost na inzulín, snížit metabolismus cukrů a může způsobit řadu účinků na hormonální a nervový systém.

Nezapomeňte jíst více ovoce a zeleniny

Obecně platí, že pacienti ve stádiu 1-2 by měli jíst více ovoce a zeleniny s mírou, aby se snížila tvorba čisté kyseliny. Ve srovnání s užíváním hydrogenuhličitanu sodného může bohaté ovoce a zelenina také pomoci snížit poškození ledvin u pacientů.

Jak Cistanche léčí onemocnění ledvin?

Cistancheje tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě různých zdravotních stavů, včetněledvinchoroba. Získává se ze sušených stonkůCistanchedeserticola, rostlina pocházející z pouští Číny a Mongolska. Hlavními aktivními složkami cistanche jsoufenylethanoidglykosidy, echinakosidaakteosid, u kterých bylo zjištěno, že mají příznivé účinky na zdraví ledvin.

Onemocnění ledvin, také známé jako onemocnění ledvin, se týká stavu, kdy ledviny nefungují správně. To může mít za následek hromadění odpadních produktů a toxinů v těle, což vede k různým symptomům a komplikacím. Cistanche může pomoci léčit onemocnění ledvin několika mechanismy.

Za prvé, bylo zjištěno, že cistanche má diuretické vlastnosti, což znamená, že může zvýšit produkci moči a pomáhat odstraňovat odpadní produkty z těla. To může pomoci zmírnit zátěž ledvin a zabránit hromadění toxinů. Podporou diurézy může cistanche také pomoci snížit vysoký krevní tlak, častou komplikaci onemocnění ledvin.

Navíc bylo prokázáno, že cistanche má antioxidační účinky. Oxidační stres, způsobený nerovnováhou mezi produkcí volných radikálů a antioxidační obranou organismu, hraje klíčovou roli v progresi onemocnění ledvin. pomáhá neutralizovat volné radikály a snižovat oxidační stres, čímž chrání ledviny před poškozením. Fenylethanoidní glykosidy nalezené v cistanche byly zvláště účinné při vychytávání volných radikálů a inhibici peroxidace lipidů.

Navíc bylo zjištěno, že cistanche má protizánětlivé účinky. Zánět je dalším klíčovým faktorem ve vývoji a progresi onemocnění ledvin. Protizánětlivé vlastnosti Cistanche pomáhají snižovat produkci prozánětlivých cytokinů a inhibují aktivaci povinných drah zánětu, čímž zmírňují zánět v ledvinách.

Dále bylo prokázáno, že cistanche má imunomodulační účinky. Při onemocnění ledvin může být imunitní systém dysregulován, což vede k nadměrnému zánětu a poškození tkání. Cistanche pomáhá regulovat imunitní odpověď modulací produkce a aktivity imunitních buněk, jako jsou T buňky a makrofágy. Tato imunitní regulace pomáhá snížit zánět a zabránit dalšímu poškození ledvin.

Kromě toho bylo zjištěno, že cistanche zlepšuje funkci ledvin tím, že podporuje regeneraci ledvinových trubic s buňkami. Renální tubulární epiteliální buňky hrají zásadní roli ve filtraci a reabsorpci odpadních produktů a elektrolytů. Při onemocnění ledvin mohou být tyto buňky poškozeny, což vede k poškození funkce ledvin. Schopnost Cistanche podporovat regeneraci těchto buněk pomáhá obnovit správnou funkci ledvin a zlepšit celkové zdraví ledvin.

Kromě těchto přímých účinků na ledviny bylo zjištěno, že cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy v těle. Tento holistický přístup ke zdraví je zvláště důležitý u onemocnění ledvin, protože tento stav často postihuje více orgánů a systémů. Bylo prokázáno, že che má ochranné účinky na játra, srdce a krevní cévy, které jsou běžně postiženy onemocněním ledvin. Podporou zdraví těchto orgánů pomáhá cistanche zlepšit celkovou funkci ledvin a předcházet dalším komplikacím.

Závěrem lze říci, že cistanche je tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě onemocnění ledvin. Jeho aktivní složky mají diuretické, antioxidační, protizánětlivé, imunomodulační a regenerační účinky, které pomáhají zlepšovat funkci ledvin a chrání ledviny před dalším poškozením. cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy, což z něj činí holistický přístup k léčbě onemocnění ledvin.